Haruskah saya mendaftar di Medicare jika saya memiliki cakupan VA?
Cakupan layanan kesehatan yang diberikan oleh VA adalah sistem layanan kesehatan yang berbeda dari Medicare. Biasanya, sistem ini tidak berinteraksi satu sama lain, sehingga seringkali tergantung pada veteran untuk memahami cakupan apa yang disediakan oleh masing-masing rencana.
Cakupan layanan kesehatan VA
Layanan kesehatan VA mencakup layanan untuk kondisi medis yang terkait dengan layanan dan non-layanan. Untuk menerima cakupan 100 persen, Anda harus mencari perawatan di rumah sakit atau klinik VA.
Jika Anda menerima perawatan di fasilitas medis non-VA, Anda mungkin harus membayar copay. Dalam beberapa kasus, VA dapat mengizinkan perawatan di fasilitas non-VA, tetapi ini harus disetujui sebelum perawatan.
Cakupan Medicare
Jadi, bagaimana jika Anda menerima perawatan di fasilitas non-VA untuk kondisi yang tidak terkait layanan dan tidak tercakup oleh paket asuransi VA Anda? Jika Anda berusia di atas 65, di sinilah Medicare membantu.
Dengan memilih ke setiap bagian Medicare, Anda membangun cakupan perawatan kesehatan yang lebih komprehensif untuk diri sendiri. Anda juga cenderung membayar biaya out-of-pocket yang tinggi.
Selanjutnya, mari kita lihat berbagai bagian Medicare.
Medicare Bagian A
Medicare Bagian A biasanya gratis dan tidak memiliki premi. Bagian ini mencakup perawatan rumah sakit non-VA jika Anda memiliki keadaan darurat atau jika Anda tinggal jauh dari fasilitas VA.
Medicare Bagian B
Medicare Bagian B menawarkan lebih banyak opsi cakupan untuk penyedia layanan kesehatan non-VA serta hal-hal lain yang mungkin tidak dicakup oleh rencana kesehatan VA Anda.
Cakupan VA dapat berubah seiring waktu tergantung pada dana dari Kongres. Jika dana dipotong untuk cakupan perawatan kesehatan VA, veteran diprioritaskan sesuai kebutuhan. Ini berarti cakupan layanan kesehatan VA permanen tidak dijamin, yang penting untuk diingat ketika mempertimbangkan rencana layanan kesehatan lain sebagai cakupan tambahan.
Penting untuk dicatat bahwa jika Anda tidak mendaftar untuk Medicare Bagian B segera dan kemudian kehilangan cakupan VA Anda, biaya pendaftaran yang terlambat akan berlaku. Kunjungi situs web Medicare untuk rincian lebih lanjut.
Medicare Bagian C
Medicare Bagian C, juga dikenal sebagai Medicare Advantage, menawarkan perlindungan kesehatan yang tidak dimiliki VA dan Medicare dasar. Ini termasuk gigi, penglihatan, pendengaran, obat resep, dan banyak lagi.
Medicare Bagian D
Medicare Bagian D adalah rencana obat resep. Meskipun umumnya memiliki harga obat yang lebih tinggi daripada rencana VA, itu mungkin mencakup obat-obatan yang tidak tercakup oleh VA. Rencana Bagian D juga memungkinkan Anda untuk pergi ke apotek ritel pilihan Anda dan mengisi resep dari dokter non-VA.
Namun, jika Anda tidak segera mendaftar untuk Bagian D, ada biaya tambahan tambahan setelah Anda mendaftar jika Anda pergi tanpa jaminan obat resep selama 63 hari berturut-turut. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang hukuman keterlambatan pendaftaran ini di situs web Medicare.
Jika Anda mengalami kesulitan untuk menutup biaya pengobatan Anda, Anda mungkin memenuhi syarat untuk program bantuan Bantuan Tambahan Medicare. Juga dikenal sebagai Bagian D Subsidi Rendah Penghasilan, program ini memberikan bantuan resep tambahan berdasarkan penghasilan dan tingkat kebutuhan keuangan Anda.
Rencana Medigap
Rencana tambahan, seperti Medigap, berguna untuk meliput situasi darurat atau ketika Anda bepergian ke luar AS. Mereka juga membantu jika Anda tidak tinggal di dekat penyedia yang disetujui VA atau fasilitas medis, atau jika Anda berada dalam prioritas yang lebih rendah Kelompok manfaat VA.
Bagaimana cara kerja VA dan Medicare bersama?
Ketika Anda memiliki cakupan layanan kesehatan VA, VA membayar kunjungan dokter, resep dari penyedia VA, dan kunjungan ke fasilitas VA. Medicare akan membayar segala layanan dan resep dari penyedia dan fasilitas layanan kesehatan non-VA.
Mungkin ada saatnya VA dan Medicare membayar. Ini dapat terjadi jika Anda pergi ke rumah sakit non-VA untuk mendapatkan layanan atau perawatan yang disetujui VA, tetapi memerlukan prosedur tambahan yang tidak tercakup oleh paket perawatan kesehatan VA. Medicare akan mengambil sebagian dari biaya tambahan tersebut.
Ingat juga, Anda masih bertanggung jawab atas premi Bagian B dan biaya jaminan atau koin 20 persen.
Jika ragu, Anda selalu dapat menghubungi VA dan Medicare untuk pertanyaan cakupan spesifik.
Bagaimana cara kerja Medicare dengan TRICARE?
TRICARE adalah penyedia asuransi kesehatan militer. Itu dipecah menjadi beberapa rencana yang berbeda, berdasarkan status militer Anda. Rencana-rencana ini meliputi:
- TRICARE Prime
- TRICARE Prime Remote
- TRICARE Prime Overseas
- TRICARE Prime Remote Overseas
- Pilih TRICARE
- TRICARE Pilih Di Luar Negeri
- TRICARE For Life
- TRICARE Pesan Pilih
- TRICARE Pensiunan Cadangan
- TRICARE Dewasa Muda
- Rencana Kesehatan Keluarga AS
Setelah Anda pensiun dari dinas militer dan mencapai usia 65 tahun, Anda akan memenuhi syarat untuk TRICARE seumur hidup jika Anda terdaftar di Medicare bagian A dan B.
Apa yang dicakup oleh TRICARE for Life?
Tricare for Life dianggap sebagai pembayar kedua. Ini berarti bahwa paket Medicare Anda ditagih terlebih dahulu untuk setiap layanan medis yang Anda terima. Setelah Medicare membayar, Tricare akan membayar sisanya, jika mereka membayar layanan tersebut.
Contoh
Anda pergi ke fisik tahunan Anda dan Anda dirujuk ke ahli jantung untuk pertama kalinya. Pada kunjungan kardiologi, Anda diberi tahu bahwa Anda perlu menjalani ekokardiogram dan tes stres.
Dokter, ahli jantung, dan fasilitas tempat Anda menerima tes tersebut akan menagih rencana Medicare Anda terlebih dahulu. Setelah Medicare membayar semua yang tercakup dalam paket Anda, sisa tagihan secara otomatis akan dikirim ke TRICARE.
Paket TRICARE Anda akan mencakup biaya sisa yang tidak dibayar oleh Medicare, serta setiap koin dan potongan yang mungkin Anda miliki.
Anda dapat mendaftar di Tricare for Life selama musim pendaftaran terbuka TRICARE, yang dimulai pada bulan November. Anda juga dapat mendaftar di luar musim terbuka jika Anda memiliki acara seumur hidup yang memenuhi syarat seperti pensiun dari tugas aktif, pernikahan, atau kematian anggota keluarga. Anda memiliki 90 hari setelah acara kehidupan yang memenuhi syarat untuk mengubah cakupan atau pendaftaran Anda.
Bagaimana cara saya mendaftar di Medicare?
Anda dapat dengan mudah mendaftar di Medicare online. Hanya ada beberapa hal yang perlu diingat:
- Jika Anda mendekati usia 65, Anda dapat mendaftar selama periode pendaftaran awal. Pendaftaran di bagian Medicare A dan B dimulai 3 bulan sebelum Anda berusia 65 tahun, bulan ulang tahun Anda, dan 3 bulan setelah Anda berusia 65 tahun.
- Jika Anda tidak terdaftar, ingin membuat perubahan pada Medicare bagian A atau B yang ada, atau berusia di atas 65 tetapi masih mencari untuk mendaftar, periode pendaftaran terbuka adalah 1 Januari - 31 Maret setiap tahun.
Untuk memulai dengan pendaftaran, kunjungi halaman pendaftaran Medicare dan ikuti petunjuknya.
Bagaimana cara saya memilih paket untuk cakupan tambahan?
Jika Anda ingin menambah cakupan Medicare dan VA Anda dengan paket tambahan, Anda memiliki beberapa opsi:
- Keuntungan Medicare (Bagian C)
- Medicare Bagian D
- Medigap
Paket-paket ini tersedia melalui perusahaan asuransi swasta dan dapat menutup biaya tambahan yang tidak ditanggung oleh paket kesehatan VA atau Medicare. Biaya-biaya ini mungkin termasuk:
- coinurance, copays, atau premi dari Medicare Bagian B
- biaya obat resep
- peralatan medis
- layanan visi untuk membantu membayar kacamata dan kontak
- gigi, termasuk cakupan pencegahan dan perawatan
- cakupan obat resep
- layanan pendengaran untuk membantu membayar alat bantu dengar dan tes
- program kebugaran atau kesehatan, termasuk keanggotaan gym
Saat mempertimbangkan cakupan tambahan, teliti layanan apa saja yang sudah tercakup oleh paket yang ada. Jika Anda berpikir Anda akan memerlukan lebih banyak perlindungan di masa depan atau baru-baru ini didiagnosis menderita penyakit kronis, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk membeli paket tambahan.
Bagaimana saya menjaga agar biaya saya tetap rendah?
Jika biaya adalah masalah, ada paket premium Medicare Advantage $ 0. Ingat, mungkin ada batasan dalam cakupan dan penyedia layanan apa yang mungkin Anda lihat. Anda juga dapat menggunakan program bantuan lain seperti Medicaid dan Bantuan Ekstra, jika Anda memenuhi persyaratan kelayakan.
Untuk menemukan paket yang tepat untuk Anda, coba gunakan alat Medicare Find a Plan.
Dibawa pulang
Jika Anda seorang veteran dengan cakupan layanan kesehatan VA dan berusia di atas 65 tahun, mendaftar dalam paket Medicare dapat memberikan cakupan yang lebih menyeluruh.
Paket VA dan TRICARE dapat dilengkapi dengan paket Medicare. Paket tambahan tambahan tersedia melalui Medicare, dan Anda dapat memilih satu yang memenuhi kebutuhan biaya dan manfaat spesifik Anda.
Ada banyak pilihan untuk membantu Anda menciptakan program perawatan kesehatan yang lebih seimbang setelah usia 65 tahun.
