Jenis-jenis Medicare
Sebagian besar paket asuransi kesehatan tradisional mencakup semua jenis biaya pengobatan dengan satu paket komprehensif. Anda dapat menggunakan rencana sekunder untuk cakupan gigi, penglihatan, atau resep. Namun, kunjungan ke kantor dokter kemungkinan ditanggung dengan asuransi yang sama yang mencakup kunjungan ke ruang gawat darurat.
Jika itu model asuransi yang Anda kenal, pertanggungan Medicare mungkin merupakan konsep baru.
Cakupan Medicare dipisahkan menjadi beberapa bagian. Bagian A dan B adalah yang paling populer.
Bagian A meliputi:
- biaya terkait rumah sakit
- perawatan rumah sakit
- tinggal di fasilitas keperawatan dan pusat rehabilitasi medis
Bagian B meliputi:
- kunjungan dokter
- layanan rumah sakit rawat jalan
- suplai medis
- perawatan pencegahan
Bagian Medicare A dan B disebut Medicare Asli.
Proses aplikasi Medicare
Sebaiknya Anda mulai mencari di Medicare beberapa bulan sebelum Anda berusia 65 tahun. Jika Anda sudah menerima cek Jaminan Sosial, Anda akan secara otomatis terdaftar di Medicare Bagian A dan B.
Berharap untuk menerima kartu Medicare merah, putih, dan biru Anda tiga bulan sebelum ulang tahun ke-65 Anda. Anda dapat mulai menggunakan Medicare pada hari pertama bulan ulang tahun Anda.
Jika Anda tidak menerima cek Jaminan Sosial, Anda harus mendaftar tiga bulan sebelum berusia 65 tahun. Pendaftaran Medicare ditangani melalui Administrasi Jaminan Sosial (SSA). Anda dapat melamar di kantor SSA setempat, online, atau dengan menelepon 800-772-1213.
Pastikan untuk memberi diri Anda jendela tiga bulan sebelum ulang tahun Anda. Ini akan membantu memastikan cakupan Anda dimulai saat seharusnya.
Jika Anda mendaftar karena Anda memiliki penyakit atau cacat yang memerlukan pertanggungan Medicare, Anda juga harus mendaftar melalui SSA.
Kelayakan Medicare
Grup berikut memenuhi syarat untuk Medicare, meskipun beberapa pengecualian mungkin berlaku:
- orang berusia di atas 65, terlepas dari status pensiunnya
- orang-orang tertentu di bawah usia 65 yang memiliki penyakit atau cacat tertentu
- orang-orang dari segala usia yang membutuhkan hemodialisis atau transplantasi ginjal
Batas waktu untuk melamar
Ada saat-saat tertentu ketika Anda dapat mengajukan permohonan untuk Medicare. Ini disebut periode pendaftaran.
Periode pendaftaran awal
Periode pendaftaran awal adalah jendela tujuh bulan sekitar ulang tahun ke-65 Anda di mana Anda dapat melamar. Anda dapat mendaftar paling cepat tiga bulan sebelum ulang tahun Anda, bulan ulang tahun Anda, atau hingga tiga bulan setelah ulang tahun Anda.
Selama pendaftaran awal, Anda dapat mengajukan permohonan untuk bagian Medicare mana pun.
Jika Anda ingin pertanggungan dimulai pada hari pertama bulan ulang tahun Anda, pastikan untuk menerapkan tiga bulan sebelum ulang tahun Anda. Menerapkan bulan ulang tahun Anda atau pada bulan-bulan setelah ulang tahun Anda akan membuat Anda menunggu satu hingga tiga bulan untuk pertanggungan dimulai.
Semakin lama Anda menunggu untuk diterapkan, semakin lama Anda harus menunggu untuk cakupan.
Periode pendaftaran tahunan
Jika Anda gagal mendaftar untuk Medicare selama periode pendaftaran awal Anda, Anda dapat mendaftar selama periode pendaftaran tahunan, mulai 1 Januari dan berlangsung hingga 31 Maret.
Jika Anda mendaftar selama pendaftaran ini, pertanggungan Anda akan dimulai 1 Juli. Kemungkinan Anda juga akan membayar premi yang lebih tinggi.
Hukuman untuk melamar terlambat
Anda tidak diwajibkan mendaftar ke Medicare. Jika Anda tidak menginginkannya, Anda tidak perlu mendaftar. Namun, jika Anda kemudian memutuskan bahwa Anda memang menginginkannya, Anda mungkin harus membayar penalti.
Jika Anda tidak mendaftar untuk bagian Medicare A dan B selama periode pendaftaran awal Anda, Anda dapat mendaftar selama periode pendaftaran tahunan. Ini mungkin menghasilkan premi asuransi bulanan yang lebih tinggi. Untuk menjaga agar biaya Anda lebih rendah, ajukan selama periode pendaftaran awal Anda.
Periode pendaftaran khusus Medicare
Tidak semua orang harus mengajukan permohonan untuk Medicare pada usia 65 tahun. Misalnya, jika Anda masih menggunakan asuransi kesehatan berbasis majikan dan itu bertahan melampaui periode pendaftaran awal Anda, Anda tidak harus mendaftar di Medicare. Anda dapat menunggu sampai Anda pensiun atau tidak lagi ditanggung oleh asuransi kesehatan berbasis perusahaan Anda.
Setelah Anda tidak lagi memiliki cakupan itu, Anda memiliki delapan bulan periode pendaftaran khusus untuk mengajukan pertanggungan. Bahkan jika Anda masih memiliki cakupan yang disediakan perusahaan setelah pekerjaan Anda berakhir, Anda harus melamar Medicare Bagian B di jendela ini. Jika tidak, Anda harus membayar denda keterlambatan pendaftaran untuk mendaftar ke Medicare.
Tidak semua rencana asuransi berbasis pemberi kerja mencakup biaya pengobatan seperti halnya Medicare. Dalam hal ini, Anda diwajibkan oleh Medicare untuk mendaftar dan mulai menggunakan Medicare pada usia 65 tahun. Jika Anda tidak yakin apakah cakupan berbasis perusahaan Anda cukup baik, tanyakan kepada SSA.
Dapatkan bantuan pendaftaran
Selama proses aplikasi Anda, Anda mungkin perlu bantuan mendaftar. Anda mungkin juga memiliki pertanyaan dan membutuhkan sumber tepercaya untuk mendapatkan jawaban. Administrasi Jaminan Sosial dapat membantu Anda menavigasi proses.
Berikut adalah tiga cara Anda dapat mencapai SSA:
- Temui seseorang secara langsung di kantor SSA setempat.
- Hubungi mereka di 800-772-1213.
- Kunjungi situs web mereka.
Anda juga dapat menghubungi Pusat Layanan Medicare & Medicaid di 800-MEDICARE, atau mengunjungi situs web Medicare.
