Manusia, pada dasarnya, adalah makhluk kebiasaan. Sehingga bisa terasa mengkhawatirkan ketika siklus menstruasi yang teratur tiba-tiba menjadi tidak teratur.
Jika Anda mengalami periode yang lebih lama dari biasanya, mungkin ada penjelasan yang bagus.
Sebelum terlalu khawatir, pertimbangkan salah satu penyebab di bawah ini.
Ingat: Siklus setiap orang berbeda
Tidak ada dua siklus menstruasi yang persis sama. Beberapa periode dapat berlangsung satu hari sementara yang lain berlangsung seminggu, dan waktu di antara periode dapat bervariasi juga.
Siklus dapat berkisar dari sekitar 21 hari hingga 35 hari.
Siklus yang lebih pendek dari 21 hari biasanya menandakan bahwa ovulasi mungkin terjadi lebih awal dari normal atau tidak sama sekali.
Siklus yang lebih lama dari 35 hari menunjukkan bahwa ovulasi tidak terjadi atau terjadi secara tidak teratur.
Masa yang lebih lama dari 7 hari juga bisa menandakan bahwa ovulasi belum terjadi.
Penyebab paling umum
Sekarang setelah Anda mengetahui dasar-dasarnya, Anda mungkin bertanya-tanya apa yang menyebabkan menstruasi Anda lebih lama dari biasanya. Ada banyak penyebab yang masuk akal, dan biasanya dapat dikelola.
Obat-obatan nonhormonal tertentu
Beberapa obat yang dijual bebas dapat mengganggu jangka waktu.
Antikoagulan, seperti aspirin, membantu mencegah pembekuan darah dengan melarang trombosit menggumpal bersama. Diminum secara teratur, obat dapat secara tidak sengaja memperpanjang periode atau menyebabkan aliran lebih berat.
Di sisi lain, beberapa obat antiinflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen dan naproxen, dapat memiliki efek sebaliknya dan dapat membuat aliran menstruasi menjadi lebih ringan.
Obat antidepresan dan epilepsi juga dapat mengganggu haid, menyebabkan haid tidak teratur, lebih lama, atau lebih pendek. Beberapa antidepresan juga dapat menyebabkan aliran yang lebih berat dan kram yang menyakitkan. Dengan obat-obatan ini, perubahan pada siklus menstruasi Anda harus berhenti setelah beberapa bulan.
Jika ada dari obat-obatan ini yang mengganggu selama lebih dari 3 bulan, atau jika Anda khawatir sejauh mana mereka mempengaruhi siklus Anda, tanyakan kepada profesional medis.
Pengendalian kelahiran hormonal
Pengendalian kelahiran hormonal, seperti kombinasi (estrogen dan progestin), pil mini (hanya progestin), implan, cincin, tambalan, suntikan, dan IUD, dapat memengaruhi aliran periode dan durasi siklus.
Beberapa dokter benar-benar meresepkan pil pada mereka yang alirannya lebih berat, karena hormon dapat memengaruhi pertumbuhan lapisan rahim sebelum menstruasi.
Beberapa orang dengan IUD melaporkan periode yang lebih pendek atau tanpa periode sama sekali. Hal ini sebagian besar berlaku untuk IUD yang mengandung hormon, sedangkan AKDR tembaga dapat menyebabkan periode yang lebih lama atau lebih berat.
Sementara banyak bentuk kontrol kelahiran hormonal dilaporkan menyebabkan aliran yang lebih ringan atau siklus yang lebih pendek, suntikan kontrasepsi dapat menyebabkan aliran menstruasi yang lama (meskipun pada beberapa orang, itu kebalikannya).
Jika Anda baru saja beralih ke bentuk baru kontrasepsi hormonal dan Anda khawatir tentang efeknya pada siklus Anda, bicarakan dengan dokter yang meresepkannya. Mereka harus bisa menjelaskan jika efek samping Anda menyebabkan alarm.
Ovulasi
Penundaan ovulasi atau terlambat dapat berdampak langsung pada menstruasi Anda.
Ovulasi biasanya terjadi di sekitar titik setengah siklus, ketika ovarium melepaskan sel telur matang untuk pembuahan.
Penundaan ini dapat menyebabkan lapisan rahim menumpuk lebih berat dari biasanya untuk periode yang lebih berat dan tertunda.
Gejala lain dari ovulasi lanjut termasuk:
- kenaikan suhu tubuh basal (atau istirahat)
- sakit perut bagian samping atau bawah
- peningkatan debit serviks
Lacak periode Anda untuk melihat apakah masalah ini berlanjut. Jika ya, bicarakan dengan dokter tentang langkah Anda selanjutnya.
Kontrasepsi darurat
Jika Anda baru-baru ini menggunakan kontrasepsi darurat (kadang-kadang disebut sebagai pil kontrasepsi darurat), Anda dapat melihat perubahan pada periode pertama setelah konsumsi.
Pil mencegah kehamilan dengan menunda ovulasi. Ini dapat mengganggu panjang siklus menstruasi normal Anda, menyebabkan penyimpangan pada periode berikutnya termasuk:
- periode awal
- periode yang terlambat
- aliran yang lebih berat
- aliran lebih ringan
- aliran lebih lama
- lebih atau kurang rasa sakit dari biasanya
Anda juga bisa melihat beberapa bercak sebelum periode berikutnya.
Gejala-gejala ini seharusnya hanya mengganggu periode pertama setelah minum obat. Jika mereka bertahan, cari dokter.
Aborsi (periode pertama setelah)
Aborsi bedah dan aborsi medis dapat memengaruhi menstruasi.
Hal pertama yang perlu diketahui adalah bahwa Anda mungkin mengalami pendarahan pasca-aborsi. Meskipun mungkin terlihat seperti menstruasi Anda, itu tidak sama. Pendarahan ini disebabkan oleh pelepasan jaringan dari rahim.
Periode pertama setelah aborsi bisa lebih pendek (jika Anda melakukan aborsi bedah) atau lebih lama (jika Anda melakukan aborsi medis) karena proses tubuh Anda kembali ke tingkat hormon normal.
Hormon-hormon kehamilan juga dapat bertahan selama beberapa minggu setelah aborsi Anda, yang menyebabkan penundaan menstruasi.
Gejala lain selama ini termasuk:
- kembung
- sakit kepala
- nyeri pada payudara dan otot
- kemurungan
- kelelahan
Jika menstruasi Anda tidak kembali 8 minggu setelah prosedur Anda, kunjungi dokter.
Kehamilan awal
Salah satu tanda awal kehamilan adalah menstruasi yang terlewat. Bercak ringan atau pendarahan vagina juga dapat terjadi, meniru tanda-tanda siklus menstruasi.
Gejala seperti periode lainnya pada awal kehamilan termasuk:
- kram ringan
- kelelahan
- sifat lekas marah
- nyeri punggung bawah
Jika Anda merasa berada pada tahap awal kehamilan, lakukan tes kehamilan di rumah.
Keguguran
Keguguran dini, yang dapat terjadi bahkan sebelum Anda tahu Anda hamil, dapat menyerupai periode dengan perdarahan yang semakin berat dan berlangsung lebih lama dari periode yang khas.
Gejala paling umum dari keguguran dini adalah kram dan berdarah, meniru apa yang akan terlihat seperti periode berat.
Gejala lain termasuk:
- mual
- diare
- melewati cairan besar, seperti gumpalan darah atau jaringan, melalui vagina
Jika Anda mengalami rasa sakit dan pendarahan yang berlebihan, dan Anda merasa mengalami keguguran, buat janji temu dengan dokter untuk pemeriksaan fisik secara langsung.
Polip atau fibroid rahim
Polip uterus terjadi ketika jaringan endometrium tumbuh di lapisan rahim. Fibroid, juga, adalah pertumbuhan jaringan fibrosa dan otot di dinding rahim.
Baik fibroid maupun polip dapat menyebabkan menstruasi menjadi berat, penuh gumpalan, dan bertahan lebih dari seminggu.
Ini cenderung terjadi pada orang yang berusia sekitar 35 hingga 50 tahun, atau yang mengalami perimenopause.
Gejala fibroid lainnya termasuk:
- tekanan panggul
- sering buang air kecil atau kesulitan buang air kecil
- sembelit
- sakit punggung
- sakit kaki
Gejala polip lainnya termasuk bercak di antara periode, perdarahan vagina setelah menopause, dan infertilitas.
Pilihan pengobatan untuk fibroid dan polip berkisar dari kontrol kelahiran hormon dosis rendah hingga histerektomi. Seorang dokter akan dapat mengevaluasi apa yang sedang terjadi, dan dalam beberapa kasus mereka akan dapat melakukan histeroskopi untuk mendapatkan pandangan yang lebih baik di dalam rahim.
Hipotiroidisme
Produksi hormon tiroid yang rendah dapat menyebabkan fluktuasi menstruasi, terutama pada individu yang lebih muda.
Ini bisa membuat menstruasi lebih berat dan lebih sering, tetapi juga bisa membuat mereka berhenti sama sekali.
Gejala lain yang menandakan hipotiroidisme meliputi:
- panas dingin
- kelelahan
- sembelit
- kehilangan selera makan
- kenaikan berat badan tiba-tiba
- rambut atau kuku kering
- depresi
PCOS
Sindrom ovarium polikistik, atau PCOS, terjadi ketika ovarium menghasilkan hormon seks pria dalam jumlah berlebihan yang disebut androgen.
Ini dapat mengubah periode, menyebabkan ketidakteraturan, periode cahaya, atau periode yang terlewat.
Gejala lain termasuk:
- jerawat
- kenaikan berat badan tiba-tiba
- rambut tubuh berlebihan
- bercak gelap di dekat leher, ketiak, atau payudara
Endometriosis
Gangguan ini terjadi ketika jaringan rahim tumbuh di luar rahim.
Salah satu gejala endometriosis yang paling umum adalah menstruasi yang abnormal. Periode bisa bertahan lebih lama dari 7 hari dengan aliran berat yang membutuhkan bantalan atau tampon diganti setiap 1-2 jam.
Gejala lain dari ini termasuk:
- sakit di perut bagian bawah, panggul, atau punggung bagian bawah
- seks yang menyakitkan
- diare
- sembelit
- buang air kecil yang menyakitkan
- sering perlu buang air kecil
- infertilitas
- kelelahan
Sebagian besar kasus endometriosis dapat didiagnosis dengan USG. Jika Anda merasa menderita endometriosis, buat janji dengan dokter untuk evaluasi lebih lanjut.
Adenomyosis
Kondisi ini terjadi ketika jaringan endometrium yang melapisi rahim bergerak ke otot-otot rahim.
Untuk beberapa orang, mungkin tidak ada gejala adenomyosis atau mungkin ada sedikit ketidaknyamanan.
Bagi yang lain, bisa ada perdarahan menstruasi yang berat, kram parah, dan nyeri panggul kronis.
Jika Anda mengalami pendarahan hebat di samping kram parah selama periode Anda, bicarakan dengan dokter. Mereka akan dapat menentukan apakah itu adenomiosis melalui pemeriksaan panggul atau USG.
Perimenopause
Periode perimenopause, yang terjadi pada akhir tahun reproduksi Anda, dapat berupa periode tidak teratur, aliran yang lebih ringan, atau bercak cahaya.
Perimenopause normal untuk siapa saja yang menstruasi. Biasanya terjadi antara usia 45 dan 55 tahun.
Gejala lain termasuk:
- hot flashes
- keringat malam
- kesulitan buang air kecil
- sulit tidur
- perubahan dalam kepuasan seksual
- kekeringan vagina
Dalam kasus yang jarang terjadi
Pada kesempatan yang jarang, perdarahan menstruasi yang berkepanjangan dan aliran yang lebih berat dapat menyebabkan kekhawatiran.
Kasus-kasus berikut harus segera diperiksa oleh profesional medis.
Von Willebrand
Penyakit pendarahan langka ini terjadi ketika tubuh memiliki faktor Von Willebrand yang rendah dan tidak dapat membekukan darah dengan baik.
Untuk individu yang sedang menstruasi, ini dapat menyebabkan periode yang lama dan berat yang meliputi pembekuan darah dengan diameter lebih dari satu inci.
Gejala lain termasuk:
- perdarahan berlebihan karena cedera
- mimisan yang tidak akan berhenti
- darah di urin Anda
- Gejala terkait anemia seperti kelelahan dan sesak napas
Perawatan termasuk obat penstabil gumpalan darah, kontrasepsi oral, dan terapi penggantian.
Hemofilia
Hemofilia adalah kelainan genetik langka di mana tubuh hilang atau memiliki kadar faktor VIII atau faktor pembekuan protein faktor IX yang rendah.
Meskipun kurang menonjol pada wanita, mereka masih bisa menjadi "pembawa" dan gejala masih mungkin terjadi.
Ini termasuk periode yang lama dan berat, melewati gumpalan besar, dan perlu mengganti tampon atau pembalut setiap 2 jam atau kurang.
Gejala lain termasuk:
- perdarahan yang tidak dapat dijelaskan atau berlebihan dari cedera
- memar besar
- perdarahan setelah vaksinasi
- nyeri sendi
- darah di urin Anda
- mimisan tiba-tiba
Perawatan untuk hemofilia meliputi konsentrat faktor turunan plasma dan konsentrat faktor rekombinan.
Kanker serviks atau uterus
Kanker ginekologi, termasuk kanker serviks dan rahim, adalah bentuk kanker yang mempengaruhi organ reproduksi wanita.
Vaksin HPV direkomendasikan untuk membantu melindungi terhadap kanker serviks, vagina, dan vulva.
Pendarahan yang tidak normal, termasuk pendarahan berat dan keluarnya cairan yang tidak teratur, adalah gejala umum kanker serviks, ovarium, rahim, dan vagina.
Nyeri atau tekanan panggul adalah gejala lain dari kanker rahim.
Perawatan untuk kanker ginekologi meliputi pembedahan, kemoterapi, dan radiasi.
Gejala kanker ginekologi bervariasi berdasarkan lokasi kanker dan orang yang mengalaminya. Pendarahan hebat bisa menjadi gejala dari banyak gangguan, jadi gejala ini saja tidak menunjukkan kanker.
Kapan harus ke dokter
Jika menstruasi Anda berlangsung lebih dari seminggu, pertimbangkan untuk menghubungi dokter untuk meminta nasihat. Tergantung pada gejala Anda, mereka mungkin menyarankan untuk membuat janji temu langsung untuk pemeriksaan fisik.
Di sisi lain, jika Anda merasa menunjukkan gejala penyebab langka atau jika Anda sedang hamil, segera temui dokter.
Jika Anda mengalami pendarahan hebat dan Anda merendam empat atau lebih pembalut dan tampon dalam periode 2 jam, segera pergi ke ruang gawat darurat.
Garis bawah
Meskipun mungkin mengkhawatirkan mengalami aliran deras yang tiba-tiba atau periode yang lama, ada banyak penyebab yang dapat menjelaskan situasi Anda.
Pantau menstruasi Anda dari bulan ke bulan untuk melihat apakah gejalanya menetap.
Seperti biasa, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter Anda jika Anda berpikir ada sesuatu yang terjadi. Mereka dapat menjawab pertanyaan, mendiskusikan gejala, melakukan pemeriksaan panggul, dan melakukan ultrasonografi jika diperlukan.
Jen Anderson adalah kontributor kesehatan di Healthline. Dia menulis dan menyunting untuk berbagai publikasi gaya hidup dan kecantikan, dengan byline di Refinery29, Byrdie, MyDomaine, dan bareMinerals. Saat tidak mengetik, Anda dapat menemukan Jen berlatih yoga, menyebarkan minyak esensial, menonton Food Network, atau minum secangkir kopi. Anda dapat mengikuti petualangan NYC-nya di Twitter dan Instagram.
