Gambaran
Ketika massa padat dari bahan yang tidak tercerna atau dicerna sebagian menumpuk di saluran pencernaan, yang dikenal sebagai bezoar, dan dapat menyebabkan penyumbatan. Bezoar terjadi pada hewan dan manusia dari semua kelompok umur dan paling sering ditemukan di perut. Mereka pernah dianggap memiliki sifat magis atau obat dan bahwa mereka dapat memberikan penangkal racun yang efektif.
Jenis bezoar
Ada beberapa jenis bezoar. Mereka dapat diklasifikasikan berdasarkan komposisinya:
- Phytobezoars. Ini adalah jenis bezoar yang paling umum dan tersusun dari serat nabati yang tidak bisa dicerna.
- Diospyrobezoars. Suatu jenis phytobezoar yang tersusun dari buah kesemek.
- Trichobezoars. Ini terdiri dari partikel rambut dan makanan dan dapat menimbang beberapa kilogram.
- Pharmacobezoars. Ini terdiri dari obat-obatan yang belum larut.
- Lactobezoars. Ini terdiri dari protein susu dan lendir.
- Bezoar benda asing. Kertas tisu, plastik, gelas busa polystyrene, dan cacing parasit adalah contoh lain dari bahan yang ditemukan dalam bezoar.
Penyebab dan faktor risiko
Bezoar disebabkan oleh penumpukan material di saluran pencernaan yang tidak bisa dicerna oleh lambung. Meskipun bezoar dapat memengaruhi siapa pun, beberapa kondisi kesehatan mungkin mengindikasikan kemungkinan bezoar yang meningkat. Phytobozoars paling umum mempengaruhi orang yang:
- pernah menjalani operasi lambung seperti pita lambung (untuk menurunkan berat badan) atau bypass lambung
- telah mengurangi asam lambung (hipokloridia) atau ukuran perut menurun
- telah menunda pengosongan lambung, biasanya karena diabetes, gangguan autoimun, atau penyakit jaringan ikat campuran
- tidak bisa atau tidak mengunyah makanan mereka dengan benar, biasanya karena mereka tidak memiliki gigi atau gigi palsu yang tidak pas
- memiliki asupan serat yang berlebihan
Jika Anda tidak berisiko bezoar, kecil kemungkinan Anda akan mengembangkannya. Namun, bagi mereka yang berisiko, mengurangi asupan makanan dengan tingkat selulosa yang tidak dapat dicerna dapat membantu mengurangi risiko ini.
Gejala bezoar
Kebanyakan bezoar tidak menimbulkan gejala karena tidak sepenuhnya menghalangi saluran pencernaan. Di mana gejala muncul, ini mungkin termasuk:
- merasa kenyang setelah makan sangat sedikit makanan
- kurang nafsu makan
- mual
- muntah
- sakit perut
- penurunan berat badan
- anemia
Bezoar pada anak-anak
Meskipun orang dewasa yang lebih tua umumnya berisiko lebih besar terhadap phytobezoars, jenis bezoar tertentu lebih sering ditemukan pada anak-anak. Lactobezoars adalah tipe paling umum yang menyerang bayi.
Faktor risiko lactobezoars pada bayi meliputi:
- dehidrasi
- prematur dan berat badan lahir rendah (saluran pencernaan yang belum matang)
- konsumsi formula tinggi kalori
- penambahan zat pengental, seperti pektin, ke formula
Trichobezoars biasanya ditemukan pada wanita muda yang mengisap, mengunyah, dan menelan rambut mereka sendiri. Kehadiran trichobezoar dapat mengindikasikan masalah kejiwaan yang mendasarinya.
Mendiagnosis bezoar
Dokter Anda dapat mendiagnosis Anda dengan bezoar dengan salah satu tes berikut:
- sinar X
- CT scan
- USG perut
- endoskopi
Bezoar biasanya diamati sebagai satu massa, tetapi mereka dapat terdiri dari banyak massa. Warnanya bervariasi mulai dari coklat, hijau, kuning, atau bahkan hitam.
Dokter kadang-kadang mencoba untuk mengeluarkan sepotong bezoar selama endoskopi dan memeriksanya di bawah mikroskop untuk mencari rambut atau bahan tanaman.
Perawatan bezoar
Jika bezoar terdeteksi, ada beberapa opsi untuk perawatan.
Jika gejalanya ringan, langkah pertama mungkin mencoba untuk melarutkan bezoar sehingga dapat melewati tubuh Anda secara alami atau, setidaknya, dipecah dan dilunakkan sehingga mungkin lebih mudah dihapus.
Bezoar juga dapat dihilangkan selama endoskopi. Ini mungkin terjadi selama diagnosis atau setelah Anda mencoba melarutkan bezoar dengan soda. Tang, semprotan jet, atau laser juga dapat digunakan untuk memecah atau menghilangkan bezoar.
Beberapa bezoar, terutama bezoar yang tersusun dari kesemek, bisa lebih sulit dihilangkan, sehingga membutuhkan pembedahan.
Komplikasi bezoar
Bezoar, jika tidak ditangani, dapat menyebabkan komplikasi yang lebih serius. Bezoar dapat mengganggu lapisan perut Anda dan menyebabkan tukak lambung, perdarahan, kerusakan usus atau perforasi, atau sumbatan usus.
Pandangan dan pencegahan
Perawatan bezoar sebagian besar berhasil. Namun, langkah-langkah harus diambil untuk mencegah kejadian di masa depan.
Mereka yang berisiko lebih tinggi terkena bezoar mungkin ingin menghindari makanan tertentu seperti kesemek, seledri, labu, prem, dan kulit biji bunga matahari. Mengunyah makanan dengan seksama sebelum menelan juga dapat membantu mencegahnya.
Perawatan kejiwaan, jika perlu, dapat membantu mencegah trichobezoars.
