- Setiap negara bagian memiliki Program Bantuan Asuransi Kesehatan Negara (SHIP) atau Penasihat Manfaat Asuransi Kesehatan Negara (SHIBA) untuk membantu Anda mempelajari lebih lanjut tentang rencana Medicare dan cara mendaftar di dalamnya.
- Administrasi Jaminan Sosial (SSA) dapat membantu Anda mendaftar secara online, secara langsung, atau melalui telepon.
- Program federal dan negara bagian dapat membantu Anda membayar biaya Medicare.
Mencari tahu cara mendaftar di Medicare, bagaimana memilih paket terbaik untuk Anda, dan bagaimana cara membayar premi Anda dapat menjadi hal yang menakutkan, meskipun ada banyak sumber daya yang tersedia.
Berikut adalah panduan singkat untuk membantu Anda menavigasi proses, apakah Anda ingin lebih memahami rencana dan manfaat, mendaftar di Medicare, atau mendapatkan bantuan membayar biaya Medicare.
(Dan untuk membantu Anda menentukan banyak akronim dan istilah resmi yang akan Anda temui di sepanjang jalan, Anda mungkin ingin menyimpan daftar istilah Medicare ini.)
Di mana saya dapat menemukan bantuan yang dapat diandalkan untuk memahami Medicare?
Beberapa aspek Medicare sangat konsisten, yang membuatnya lebih mudah untuk dipahami. Bagian-bagian lain berubah setiap tahun - dan tenggat waktu yang hilang atau meremehkan biaya dapat menyebabkan pengeluaran yang tidak diinginkan. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang Medicare, berikut adalah beberapa sumber yang dapat diandalkan untuk berkonsultasi:
KAPAL / SHIBA
Program Bantuan Asuransi Kesehatan Negara (SHIP) dan Penasihat Manfaat Asuransi Kesehatan Negara (SHIBA) adalah jaringan nirlaba yang dikelola oleh sukarelawan terlatih dan tidak memihak yang dapat membimbing Anda melalui opsi Medicare Anda. Konselor dan kelas SHIP dan SHIBA dapat membantu Anda mengetahui:
- yang mencakup berbagai layanan rencana Medicare
- apa opsi rencana di daerah Anda
- bagaimana dan kapan mendaftar di Medicare
- bagaimana Anda bisa mendapatkan bantuan untuk menutupi biaya
- apa hak-hak Anda di bawah Medicare
Untuk mengetahui lebih lanjut tentang kantor KAPAL lokal Anda, kunjungi situs web nasional atau hubungi 877-839-2675. Anda juga dapat menemukan daftar kontak KAPAL / SHIBA negara-per-negara, termasuk nomor telepon, di situs Medicare ini.
Di mana saya dapat menemukan bantuan untuk mendaftar di Medicare?
Administrasi Jaminan Sosial
Administrasi Jaminan Sosial (SSA) mengelola proses aplikasi online Medicare. Kebanyakan orang akan dapat menyelesaikan aplikasi dalam waktu sekitar 10 menit. Anda mungkin tidak perlu memiliki dokumentasi tambahan saat mendaftar.
Jika Anda bukan penggemar aplikasi online, Anda juga dapat mendaftar melalui telepon. Hubungi 800-772-1213 antara pukul 07.00 dan 19.00 dari Senin hingga Jumat. Jika Anda orang tuli atau seseorang yang memiliki masalah pendengaran, Anda dapat menggunakan layanan TTY di 800-325-0778.
Karena banyak kantor lapangan SSA tetap ditutup karena pembatasan COVID-19, melamar secara langsung mungkin sulit saat ini. Tetapi Anda masih dapat menghubungi kantor lapangan setempat untuk bantuan menggunakan pelacak kantor Jaminan Sosial ini.
Di mana saya dapat menemukan bantuan untuk membayar Medicare?
Anda dapat mendaftar di Medicare terlepas dari tingkat penghasilan Anda. Kebanyakan orang tidak membayar apa pun untuk pertanggungan Medicare Bagian A (rumah sakit). Untuk cakupan Bagian B (medis), kebanyakan orang membayar premi $ 144,60 pada tahun 2020.
Siapa yang harus saya hubungi jika saya membayar premi yang lebih tinggi?
Jika penghasilan pribadi Anda lebih tinggi dari $ 87.000, Anda mungkin membayar jumlah penyesuaian bulanan terkait penghasilan (IRMAA). Jika Anda telah menerima pemberitahuan IRMAA dan Anda pikir itu didasarkan pada angka pendapatan yang salah atau Anda telah mengalami perubahan besar dalam hidup Anda sejak penghasilan Anda dihitung, Anda dapat mengajukan banding atas keputusan tersebut.
Hubungi kantor SSA di daerah Anda dengan menggunakan lokasi kantor lapangan ini atau dengan menelepon bebas pulsa SSA nasional di 800-772-1213. Anda harus mengisi formulir ini untuk melaporkan peristiwa yang mengubah hidup.
Di mana saya bisa mendapatkan bantuan jika penghasilan saya lebih rendah?
Jika penghasilan Anda terbatas, Anda mungkin memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan membayar premi dan potongan Anda. Ini adalah beberapa program yang dapat membantu Anda dengan biaya Medicare.
Medicaid
Jika Anda penerima manfaat Medicare dengan pendapatan atau sumber daya terbatas, Anda mungkin memenuhi syarat untuk Medicaid. Medicaid adalah program yang dioperasikan oleh pemerintah federal dan pemerintah negara bagian. Membayar untuk beberapa manfaat yang tidak ditawarkan Medicare.
Anda dapat didaftarkan di Medicare dan Medicaid secara bersamaan, terlepas dari apakah Anda memiliki Medicare asli (Bagian A dan Bagian B) atau paket Medicare Advantage (Bagian C).
Program Penerima Manfaat Medicare Berkualitas (QMB)
Program QMB adalah salah satu dari empat program bantuan yang dibuat oleh Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (HHS). Meskipun HHS memulai program-program ini, mereka sekarang dioperasikan oleh pemerintah negara bagian.
Program ini membantu orang yang memenuhi batas pendapatan membayar untuk:
- Premi Bagian A
- Premi bagian B
- dikurangkan
- coinurance
- pembayaran cicilan
Jika Anda berada dalam program QMB, dokter dan penyedia layanan kesehatan Anda hanya dapat menagih jumlah terbatas untuk obat resep ($ 3,90 pada tahun 2020). Mereka tidak diizinkan menagih Anda untuk layanan dan barang-barang lainnya yang dicakup oleh Medicare.
Batas penghasilan bulanan 2020 untuk program QMB adalah:
- Individual: $ 1.084
- Menikah: $ 1.457
Batas sumber daya 2020 untuk program QMB adalah:
- Perorangan: $ 7.860
- Menikah: $ 11.800
Untuk bantuan melamar program QMB, kunjungi situs Medicare ini dan pilih negara Anda dari menu.
Program Penerima Manfaat Medis Pendapatan Rendah (SLMB) yang ditentukan
Program negara bagian ini dapat membantu Anda mendapatkan dana untuk membayar premi Bagian B Anda. Untuk memenuhi syarat, Anda harus terdaftar di Medicare dan memenuhi batasan penghasilan tertentu.
Batas penghasilan bulanan 2020 untuk program SLMB adalah:
- Perorangan: $ 1.296
- Menikah: $ 1.744
Batas sumber daya 2020 untuk program SLMB adalah:
- Perorangan: $ 7.860
- Menikah: $ 11.800
Untuk melamar program SLMB, kunjungi situs Medicare ini dan pilih negara Anda dari menu.
Program Individu Berkualitas (QI)
Program QI dikelola oleh negara Anda. Ini membantu penerima manfaat Medicare dengan pendapatan terbatas membayar premi Bagian B mereka. Untuk melamar program, kunjungi situs Medicare ini dan pilih negara Anda dari menu.
Batas penghasilan bulanan 2020 untuk program QI adalah:
- Perorangan: $ 1.456
- Menikah: $ 1.960
Batas sumber daya 2020 untuk program QI adalah:
- Perorangan: $ 7.860
- Menikah: $ 11.800
Program Individu Bekerja Penyandang Cacat yang memenuhi syarat
Program ini membantu Anda membayar premi Bagian A yang Anda miliki. Untuk melamar program, kunjungi situs Medicare ini dan pilih negara Anda dari menu.
Batas penghasilan bulanan 2020 untuk program QDWI adalah:
- Perorangan: $ 4,339
- Menikah: $ 5,833
Batas sumber daya 2020 untuk program QDWI adalah:
- Individual: $ 4.000
- Menikah: $ 6.000
Bantuan Ekstra
Jika Anda memenuhi syarat untuk program QMB, SLMB, atau QI, Anda secara otomatis akan memenuhi syarat untuk program Bantuan Tambahan. Program ini membantu Anda membayar pertanggungan obat resep Medicare.
Bantuan Ekstra diperbarui secara otomatis setiap tahun kecuali penghasilan atau sumber daya Anda berubah. Pemberitahuan dikirimkan pada bulan September (di atas kertas abu-abu) jika ada perubahan dalam pendapatan atau sumber daya Anda dan Anda harus mengajukan permohonan kembali. Pemberitahuan dikirimkan pada bulan Oktober (di atas kertas oranye) jika pembayaran Anda berubah.
Anda tidak perlu melengkapi aplikasi jika memiliki Medicare dan Anda juga menerima Penghasilan Keamanan Tambahan (SSI) atau jika Anda memiliki Medicare dan Medicaid. Dalam situasi ini, Anda akan mendapatkan Bantuan Ekstra secara otomatis.
Jika tidak, jika Anda memenuhi batas penghasilan, Anda dapat mengajukan permohonan Bantuan Ekstra di sini. Jika Anda ingin membantu mengisi aplikasi, Anda dapat menghubungi Jaminan Sosial di 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778).
Jika Anda ingin informasi lebih lanjut tentang Bantuan Ekstra dalam Bahasa Spanyol, Anda mungkin ingin menonton video ini.
Bagaimana jika saya membutuhkan lebih banyak bantuan daripada yang diberikan oleh program-program ini?
Program PACE
Jika Anda berusia 55 tahun atau lebih dan Anda membutuhkan perawatan di rumah, Anda mungkin memenuhi syarat untuk program All-Inclusive Care for the Elderly (PACE), yang memungkinkan Anda menerima berbagai layanan serupa dengan yang Anda inginkan dapatkan di fasilitas keperawatan yang terampil. Namun, layanan ini ditawarkan kepada Anda melalui penyedia layanan kesehatan berbasis rumah dan komunitas, dan biayanya lebih murah.
Jika Anda memiliki Medicaid, PACE tidak akan dikenakan biaya apa pun. Jika Anda memiliki Medicare, Anda akan membayar premi bulanan untuk perawatan dan resep Anda. Jika Anda tidak memiliki Medicare atau Medicaid, Anda masih dapat membayar secara pribadi untuk berpartisipasi dalam program ini.
Untuk mengetahui apakah Anda tinggal di salah satu dari 31 negara bagian yang menawarkan paket PACE, kunjungi situs web Medicare ini.
Pemeriksaan manfaat NCOA
Dewan Nasional Penuaan (NCOA) menawarkan pemeriksaan tunjangan untuk membantu Anda menemukan bantuan lokal dengan segala sesuatu mulai dari biaya Medicare hingga transportasi dan perumahan.
Anda hanya perlu menjawab beberapa pertanyaan untuk mempersempit lokasi Anda dan jenis bantuan yang Anda cari, dan NCOA akan menghubungkan Anda ke daftar program yang dapat membantu Anda. Basis data NCOA berisi lebih dari 2.500 program yang membantu orang di seluruh negara.
Kepada siapa saya berbicara jika saya memiliki masalah Medicare?
Jika Anda perlu berbicara dengan seseorang tentang hak-hak Anda di bawah Medicare, atau jika Anda ingin melaporkan masalah dengan penyedia layanan kesehatan, berikut adalah beberapa opsi untuk dipertimbangkan.
Pusat Hak Medicare
Pusat Hak Medicare adalah organisasi nirlaba nasional yang menawarkan konseling, pendidikan, dan advokasi kepada penerima manfaat Medicare. Anda dapat berbicara dengan seorang advokat dengan menelepon 800-333-4114 atau mengunjungi situs webnya.
Patroli Medicare Senior (SMP)
Jika Anda merasa ada kesalahan dalam tagihan Medicare Anda atau Anda mencurigai penipuan Medicare, Anda dapat menghubungi SMP. SMP adalah pusat sumber daya nasional yang didanai oleh hibah dari Administration for Community Living, yang merupakan bagian dari HHS.
SMP adalah tempat yang baik untuk mencari informasi terkini tentang penipuan terkait Medicare. Saluran bantuan nasional adalah 877-808-2468. Konselor yang mengelola saluran bantuan akan dapat menghubungkan Anda dengan kantor SMP negara bagian Anda.
Dibawa pulang
- Mendapatkan bantuan dengan Medicare dapat membantu memastikan Anda menemukan paket yang tepat, mendaftar tepat waktu, dan menghemat sebanyak mungkin biaya Medicare.
- Bekerja dengan para ahli dalam program KAPAL dan SHIBA negara Anda adalah cara yang baik untuk menjawab pertanyaan yang mungkin Anda miliki sebelum, selama, dan setelah proses pendaftaran.
- Mengetahui lebih banyak tentang program tabungan Medicare negara bagian dan federal dapat membantu Anda menekan biaya, dan mengetahui siapa yang harus dihubungi jika Anda menemukan masalah dapat mencegah Anda menjadi korban penipuan atau penyalahgunaan.
Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.
