Apa itu MGUS?
MGUS, kependekan dari gammopathy monoclonal dengan signifikansi yang belum ditentukan, adalah suatu kondisi yang menyebabkan tubuh membuat protein abnormal. Protein ini disebut protein monoklonal, atau protein M. Itu dibuat oleh sel darah putih yang disebut sel plasma di sumsum tulang tubuh.
Biasanya, MGUS tidak memprihatinkan dan tidak memiliki efek kesehatan yang merugikan. Namun, orang-orang dengan MGUS memiliki sedikit risiko peningkatan penyakit darah dan sumsum tulang. Ini termasuk kanker darah yang serius, seperti multiple myeloma atau lymphoma.
Terkadang, sel-sel sehat di sumsum tulang bisa mengerut ketika tubuh menghasilkan protein M dalam jumlah sangat besar. Ini dapat menyebabkan kerusakan jaringan di seluruh tubuh.
Dokter sering merekomendasikan pemantauan orang dengan MGUS dengan melakukan tes darah rutin untuk memeriksa tanda-tanda kanker atau penyakit, yang dapat berkembang dari waktu ke waktu.
Bagaimana MGUS didiagnosis?
MGUS biasanya tidak menyebabkan gejala penyakit. Banyak dokter menemukan protein M dalam darah orang dengan MGUS saat menguji kondisi lain. Beberapa orang mungkin memiliki gejala seperti ruam, mati rasa, atau kesemutan dalam tubuh.
Kehadiran protein M dalam urin atau darah adalah salah satu tanda MGUS. Protein lain juga meningkat dalam darah ketika seseorang menderita MGUS. Ini bisa menjadi tanda-tanda kondisi kesehatan lain, seperti dehidrasi dan hepatitis.
Untuk mengesampingkan kondisi lain atau untuk melihat apakah MGUS menyebabkan masalah kesehatan Anda, seorang dokter dapat melakukan tes lain. Tes-tes ini meliputi:
- Tes darah terperinci. Beberapa contoh termasuk hitung darah lengkap, tes kreatinin serum, dan tes kalsium serum. Tes ini dapat membantu memeriksa ketidakseimbangan sel darah, kadar kalsium yang tinggi, dan penurunan fungsi ginjal. Tanda-tanda ini biasanya dikaitkan dengan kondisi serius yang berhubungan dengan MGUS, seperti multiple myeloma.
- Tes protein urin 24 jam. Tes ini dapat melihat apakah protein M dilepaskan dalam urin Anda dan memeriksa adanya kerusakan ginjal, yang bisa menjadi pertanda kondisi serius terkait MGUS.
- Tes pencitraan. CT scan atau MRI dapat memeriksa tubuh untuk kelainan tulang yang terkait dengan kondisi serius yang berhubungan dengan MGUS.
- Biopsi sumsum tulang. Dokter menggunakan prosedur ini untuk memeriksa tanda-tanda kanker sumsum tulang dan penyakit yang berhubungan dengan MGUS. Biopsi biasanya hanya dilakukan jika Anda menunjukkan tanda-tanda anemia yang tidak dapat dijelaskan, gagal ginjal, lesi tulang, atau kadar kalsium yang tinggi, karena ini adalah tanda-tanda penyakit.
Apa yang menyebabkan MGUS?
Para ahli tidak yakin apa yang menyebabkan MGUS. Diperkirakan bahwa perubahan genetik dan faktor lingkungan tertentu dapat mempengaruhi apakah seseorang mengembangkan kondisi ini atau tidak.
Apa yang diketahui dokter adalah bahwa MGUS menyebabkan sel plasma abnormal di sumsum tulang untuk menghasilkan protein M.
Bagaimana kemajuan MGUS dari waktu ke waktu?
Banyak orang dengan MGUS tidak pernah berakhir memiliki masalah kesehatan terkait dengan kondisi ini.
Namun, menurut Mayo Clinic, sekitar 1 persen orang dengan MGUS mengembangkan kondisi kesehatan yang lebih serius setiap tahun. Jenis kondisi yang dapat dikembangkan tergantung pada jenis MGUS yang Anda miliki.
Ada tiga jenis MGUS, masing-masing terkait dengan peningkatan risiko kondisi kesehatan tertentu. Ini termasuk:
- MGUS Non-IgM (termasuk IgG, IgA atau IgD MGUS). Ini mempengaruhi jumlah orang dengan MGUS tertinggi. Ada kemungkinan peningkatan bahwa MGUS non-IgM akan berkembang menjadi multiple myeloma. Pada beberapa orang, MGUS non-IgM dapat menyebabkan gangguan serius lainnya, seperti amiloidosis rantai imunoglobulin (AL) atau penyakit pengendapan rantai ringan.
- IgM MGUS. Ini mempengaruhi sekitar 15 persen dari mereka yang memiliki MGUS. Jenis MGUS ini membawa risiko kanker langka yang disebut Waldenstrom macroglobulinemia, serta limfoma, AL amiloidosis, dan multiple myeloma.
- MGUS rantai ringan (LC-MGUS). Ini baru diklasifikasi baru-baru ini. Ini menyebabkan protein M terdeteksi dalam urin, dan dapat menyebabkan multiple myeloma rantai ringan, amiloidosis AL, atau penyakit pengendapan rantai ringan.
Penyakit yang dipicu oleh MGUS dapat menyebabkan patah tulang, pembekuan darah, dan masalah ginjal seiring waktu. Komplikasi ini dapat membuat pengelolaan kondisi dan mengobati penyakit terkait lebih sulit.
Apakah ada pengobatan untuk MGUS?
Tidak ada cara untuk mengobati MGUS. Tidak hilang dengan sendirinya, tetapi biasanya tidak menyebabkan gejala atau berkembang menjadi kondisi serius.
Dokter akan merekomendasikan pemeriksaan rutin dan tes darah untuk mengawasi kesehatan Anda. Biasanya, pemeriksaan ini dimulai enam bulan setelah pertama kali mendiagnosis MGUS.
Selain memeriksa darah untuk perubahan protein M, dokter akan mencari gejala-gejala tertentu yang dapat mengindikasikan penyakit ini semakin parah. Gejala-gejala ini termasuk:
- anemia atau kelainan darah lainnya
- berdarah
- perubahan dalam penglihatan atau pendengaran
- demam atau keringat malam
- sakit kepala dan pusing
- masalah jantung dan ginjal
- nyeri, termasuk nyeri saraf dan nyeri tulang
- hati bengkak, kelenjar getah bening, atau limpa
- kelelahan dengan atau tanpa kelemahan
- penurunan berat badan yang tidak disengaja
Karena MGUS dapat menyebabkan kondisi yang memperburuk massa tulang, dokter mungkin menyarankan Anda minum obat untuk meningkatkan kepadatan tulang Anda jika Anda menderita osteoporosis. Beberapa obat ini termasuk:
- alendronate (Binosto, Fosamax)
- risedronate (Actonel, Atelvia)
- ibandronate (Boniva)
- asam zoledronic (Reclast, Zometa)
Bagaimana prospeknya?
Kebanyakan orang dengan MGUS tidak mengalami kondisi darah dan sumsum tulang yang serius. Namun, risiko Anda dapat diperkirakan dengan kunjungan dokter dan tes darah. Dokter Anda juga dapat menentukan risiko MGUS Anda berkembang menjadi penyakit lain dengan memperhitungkan:
- Jumlah, jenis, dan ukuran protein M yang ditemukan dalam darah Anda. Protein M yang lebih besar dan lebih banyak dapat mengindikasikan penyakit yang berkembang.
- Tingkat rantai cahaya gratis (jenis protein lain) dalam darah Anda. Tingkat rantai cahaya bebas yang lebih tinggi adalah tanda lain dari penyakit yang berkembang.
- Usia di mana Anda didiagnosis. Semakin lama Anda memiliki MGUS, semakin tinggi risiko terkena penyakit serius.
Jika Anda atau orang yang Anda cintai didiagnosis menderita MGUS, pastikan untuk mengikuti rencana dokter Anda untuk memantau kondisi Anda.
Tetap di atas MGUS Anda dapat meminimalkan risiko komplikasi. Ini juga dapat meningkatkan peluang Anda untuk hasil yang lebih positif jika Anda menderita penyakit yang berhubungan dengan MGUS.
Mempertahankan gaya hidup sehat juga dapat menghasilkan hasil yang lebih baik. Anda dapat melakukan ini dengan cukup tidur dan berolahraga, mengurangi stres, dan makan makanan sehat seperti buah-buahan dan sayuran segar.
