Apa itu metastasis hati?
Metastasis hati adalah tumor kanker yang telah menyebar ke hati dari kanker yang dimulai di tempat lain dalam tubuh. Ini juga disebut kanker hati sekunder. Kanker hati primer berasal dari hati dan paling sering menyerang orang-orang yang memiliki faktor risiko seperti hepatitis atau sirosis.
Sebagian besar waktu, kanker di hati bersifat sekunder, atau metastasis.
Sel-sel kanker yang ditemukan dalam tumor hati metastasis bukanlah sel-sel hati. Mereka adalah sel-sel dari bagian tubuh di mana kanker primer dimulai (misalnya, kanker payudara, usus besar, atau sel paru-paru).
Nama lain untuk kondisi ini termasuk:
- metastasis hati
- metastasis ke hati
- stadium IV atau kanker lanjut
Fungsi hati
Untuk memahami metastasis hati, penting untuk memahami peran hati dalam tubuh Anda. Hati adalah organ terbesar di dalam tubuh, dan sangat penting bagi kehidupan. Hati dibagi menjadi dua lobus dan terletak di bawah tulang rusuk kanan dan paru-paru.
Pekerjaan hati meliputi:
- membersihkan darah dari racun
- membuat empedu, yang membantu mencerna lemak
- membuat banyak jenis protein yang digunakan di seluruh tubuh untuk bahan bakar dan regenerasi sel
- membuat enzim yang memulai dan berpartisipasi dalam berbagai fungsi metabolisme tubuh
- menyimpan glikogen (gula), yang digunakan tubuh untuk energi
Hati adalah salah satu organ terpenting dalam tubuh. Tidak mungkin hidup tanpa hati yang berfungsi.
Gejala metastasis hati
Mungkin tidak ada gejala pada tahap awal metastasis hati. Pada tahap selanjutnya, kanker dapat menyebabkan hati membengkak atau menghalangi aliran darah dan empedu yang normal. Ketika ini terjadi, gejala-gejala berikut dapat terjadi:
- kehilangan selera makan
- penurunan berat badan
- Urin berwarna gelap
- perut bengkak atau kembung
- penyakit kuning, kulit menguning atau bagian putih mata
- rasa sakit di bahu kanan
- Nyeri di perut kanan atas
- mual
- muntah
- kebingungan
- berkeringat dan demam
- hati membesar
Ketika hati membesar, benjolan dapat dirasakan di sisi kanan perut di bawah tulang rusuk.
Kapan harus mencari perhatian medis?
Penting untuk menemui dokter Anda segera jika Anda memiliki salah satu gejala yang dijelaskan di atas. Gejala-gejala berikut menunjukkan masalah yang lebih mendesak dan serius:
- muntah terus-menerus, artinya muntah lebih dari dua kali sehari selama lebih dari satu hari
- darah muntah
- baru-baru ini, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- buang air besar hitam
- kesulitan menelan
- bengkak baru di kaki atau perut
- penyakit kuning atau kulit menguning
Anda harus segera ke dokter jika mengalami gejala metastasis hati. Jika Anda pernah menderita kanker jenis apa pun, Anda harus mengunjungi dokter secara teratur untuk pemeriksaan.
Penyebab metastasis hati
Risiko kanker akan menyebar, atau bermetastasis, ke hati tergantung pada lokasi kanker aslinya. Kanker primer yang paling mungkin menyebar ke hati adalah kanker:
- payudara
- usus besar
- dubur
- ginjal
- kerongkongan
- paru-paru
- kulit
- ovarium
- rahim
- pankreas
- perut
Bahkan jika kanker primer dihilangkan, metastasis hati masih dapat terjadi bertahun-tahun kemudian. Jika Anda menderita kanker, penting untuk mempelajari tanda-tanda metastasis hati dan memeriksakan diri secara teratur.
Proses metastasis
Ada enam langkah dalam proses metastasis. Tidak semua kanker mengikuti proses ini, tetapi kebanyakan kanker.
- Invasi lokal: Sel-sel kanker bergerak dari situs utama ke jaringan normal terdekat.
- Intravasasi: Sel kanker bergerak melalui dinding pembuluh getah bening dan pembuluh darah di sekitarnya.
- Sirkulasi: Sel-sel kanker bermigrasi melalui sistem limfatik dan aliran darah ke bagian lain dari tubuh.
- Penangkapan dan ekstravasasi: Sel-sel kanker berhenti bergerak ketika mereka mencapai lokasi yang jauh. Mereka kemudian bergerak melalui dinding kapiler (pembuluh darah kecil) dan menyerang jaringan di dekatnya.
- Proliferasi: Sel kanker tumbuh di lokasi yang jauh dan membuat tumor kecil yang disebut mikrometastasis.
- Angiogenesis: Micrometastases merangsang pembentukan pembuluh darah baru, yang memasok nutrisi dan oksigen yang dibutuhkan untuk pertumbuhan tumor.
Diagnosis metastasis hati
Dokter mungkin mencurigai kanker hati jika hati membesar saat pemeriksaan, jika permukaan hati tidak lancar, atau jika ada gejala di atas yang dilaporkan. Berbagai jenis pengujian akan diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Tes-tes ini meliputi:
Tes fungsi hati
Tes fungsi hati adalah tes darah yang menunjukkan seberapa baik hati berfungsi. Kadar enzim hati sering meningkat ketika ada masalah. Penanda darah atau serum adalah zat dalam darah yang terkait dengan kanker. Ketika kanker hati primer hadir, mungkin ada tingkat alpha-fetoprotein (AFP) yang lebih tinggi terdeteksi dalam darah. Tes fungsi hati dapat membantu membedakan antara kanker hati primer dan metastasis hati. Penanda AFP juga dapat digunakan untuk memantau efek pengobatan kanker hati primer.
CT scan perut
Pemindaian computed tomography (CT) adalah jenis sinar-X khusus yang mengambil gambar visual organ jaringan lunak secara detail. Jaringan kanker akan memiliki penampilan yang dimakan ngengat.
Ultrasonografi hati
Juga disebut sonografi, USG mentransmisikan gelombang suara frekuensi tinggi melalui tubuh. Gelombang suara ini menghasilkan gema. Gema kemudian digunakan untuk membuat gambar terkomputerisasi seperti peta dari struktur jaringan lunak tubuh.
MRI
Magnetic resonance imaging (MRI) menciptakan gambar organ dalam dan jaringan lunak yang sangat jelas. Ia menggunakan gelombang radio, magnet besar, dan komputer.
Angiogram
Dalam angiogram, pewarna disuntikkan ke dalam arteri. Ketika gambar diambil dari tubuh di sepanjang jalur arteri itu, itu dapat menghasilkan gambar kontras tinggi dari struktur internal.
Laparoskopi
Laparoskopi adalah tabung sempit dengan alat cahaya dan biopsi (sampel jaringan). Laparoskop dimasukkan melalui sayatan kecil, dan biopsi diambil untuk studi di bawah mikroskop. Laparoskopi adalah metode invasif minimal yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis kanker.
Pementasan kanker
Jika kanker Anda telah menyebar ke hati, kemungkinan besar stadium IV. Pementasan menetapkan angka - 1 hingga 4) - untuk kanker. Pementasan berkisar dari tumor lokal (1) hingga metastasis sistemik (penyebaran kanker) ke aliran darah, sistem limfatik, dan organ-organ lain (2 hingga 4).
Perawatan untuk kanker hati
Beberapa pilihan saat ini digunakan untuk mengobati kanker yang telah bermetastasis ke hati. Dalam kebanyakan kasus pengobatan akan bersifat paliatif. Ini berarti bahwa itu akan digunakan untuk mengendalikan gejala kanker dan memperpanjang hidup tetapi kemungkinan tidak akan menghasilkan penyembuhan. Secara umum, pilihan perawatan akan tergantung pada:
- usia dan kesehatan keseluruhan orang tersebut
- ukuran, lokasi, dan jumlah tumor metastasis
- lokasi dan jenis kanker primer
- jenis-jenis perawatan kanker yang dimiliki pasien di masa lalu
Terapi sistemik
Terapi kanker sistemik merawat seluruh tubuh melalui aliran darah. Terapi-terapi ini meliputi:
Kemoterapi
Kemoterapi adalah suatu bentuk perawatan yang menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel-sel kanker. Ini menargetkan sel yang tumbuh dan berkembang biak dengan cepat, termasuk beberapa sel sehat.
Terapi Biological Response Modifier (BRM)
Terapi BRM adalah perawatan yang menggunakan antibodi, faktor pertumbuhan, dan vaksin untuk meningkatkan atau memulihkan sistem kekebalan tubuh. Ini membantu kemampuan sistem kekebalan tubuh Anda untuk melawan kanker. Terapi BRM tidak memiliki efek samping yang biasa dari terapi kanker lainnya dan, dalam banyak kasus, dapat ditoleransi dengan baik.
Terapi yang ditargetkan
Terapi yang ditargetkan juga membunuh sel kanker, tetapi lebih tepat. Tidak seperti obat kemoterapi, perawatan yang ditargetkan dapat membedakan antara kanker dan sel-sel sehat. Obat-obatan ini dapat membunuh sel kanker dan membiarkan sel sehat tetap utuh. Terapi yang ditargetkan memiliki efek samping yang berbeda dari beberapa perawatan kanker lainnya. Efek samping, yang bisa parah, termasuk kelelahan dan diare.
Terapi hormonal
Terapi hormon dapat memperlambat atau menghentikan pertumbuhan jenis tumor tertentu yang mengandalkan hormon untuk tumbuh, seperti kanker payudara dan prostat.
Terapi terlokalisasi
Terapi lokal hanya menargetkan sel tumor dan jaringan di sekitarnya. Mereka dapat digunakan ketika ukuran dan jumlah tumor hati kecil.
Terapi radiasi
Terapi ini menggunakan radiasi energi tinggi untuk membunuh sel kanker dan mengecilkan tumor. Itu mungkin berasal dari:
- mesin radiasi, seperti radiasi sinar eksternal
- bahan radioaktif ditempatkan di dalam tubuh di dekat sel kanker, yang dikenal sebagai radiasi internal
- zat radioaktif yang melakukan perjalanan melalui aliran darah
Radiofrequency ablation (RFA)
RFA umumnya digunakan untuk mengobati kanker hati primer dan dapat digunakan untuk mengobati metastasis hati. RFA adalah prosedur yang menggunakan arus listrik frekuensi tinggi untuk membuat panas yang menghancurkan sel kanker.
Pengangkatan dengan pembedahan dimungkinkan ketika ada sejumlah kecil tumor yang hanya memengaruhi sebagian kecil dari hati.
Prospek jangka panjang untuk metastasis hati
Dalam hampir semua kasus, sekali kanker primer menyebar atau menyebar ke hati tidak ada obatnya. Namun, perawatan saat ini dapat membantu meningkatkan harapan hidup dan meredakan gejala.
Keberhasilan relatif pengobatan tergantung pada lokasi kanker primer dan berapa banyak yang telah menyebar ke hati.
Penelitian saat ini sedang mencari cara baru untuk melawan dan membunuh sel-sel kanker, seperti hiperstimulasi respon imun dan mengganggu langkah-langkah individu dalam proses metastasis.
