Banyaknya peran hati
Hati Anda adalah pembangkit tenaga listrik, melakukan lebih dari 500 fungsi yang menopang kehidupan. Organ 3 pon ini - organ internal terbesar di tubuh - terletak di bagian kanan atas perut Anda. Ini melakukan hal berikut:
- menyaring racun dari darah Anda
- menghasilkan enzim pencernaan yang disebut empedu
- menyimpan vitamin dan mineral
- mengatur hormon dan respon imun
- membantu pembekuan darah
Hati Anda adalah satu-satunya organ dalam tubuh Anda yang dapat tumbuh kembali setelah bagian-bagiannya dihilangkan atau rusak. Faktanya, hati Anda dapat tumbuh kembali ke ukuran penuh hanya dalam hitungan bulan.
Jadi, jika hati beregenerasi, dapatkah Anda hidup tanpanya untuk jangka waktu tertentu? Mari kita lihat lebih dekat.
Jadi, bisakah Anda hidup tanpa itu?
Tidak. Hati sangat penting untuk keberadaan sehingga walaupun Anda dapat hidup hanya dengan sebagian hati, Anda tidak dapat hidup tanpa hati sama sekali. Tanpa hati:
- darah Anda tidak akan membeku dengan benar, menyebabkan perdarahan yang tidak terkendali
- racun dan bahan kimia dan produk sampingan pencernaan akan menumpuk di dalam darah
- Anda akan memiliki lebih sedikit pertahanan terhadap infeksi bakteri dan jamur
- Anda bisa mengalami pembengkakan, termasuk pembengkakan otak yang mematikan
Tanpa hati, kematian akan terjadi dalam hitungan hari.
Tetapi bagaimana jika hati Anda gagal?
Hati dapat gagal karena sejumlah alasan.
Gagal hati akut, juga disebut gagal hati fulminan, menyebabkan kerusakan hati yang cepat, seringkali ketika hati sebelumnya sehat sempurna. Menurut penelitian, ini sangat jarang, terjadi setiap tahun kurang dari 10 orang per juta. Penyebab paling umum adalah:
- infeksi virus
- toksisitas obat, seringkali karena overdosis acetaminophen (Tylenol)
Gejalanya meliputi:
- penyakit kuning, yang menyebabkan kulit menguning dan bagian putih mata
- sakit perut dan bengkak
- mual
- disorientasi mental
Jenis lain dari gagal hati dikenal sebagai gagal hati kronis. Ini disebabkan oleh peradangan dan jaringan parut yang terjadi selama beberapa bulan atau tahun. Kerusakan hati secara keseluruhan ini sering disebabkan oleh hal-hal seperti:
- penyalahgunaan alkohol
- infeksi, termasuk hepatitis A, B dan C
- kanker hati
- penyakit genetik, seperti penyakit Wilson
- penyakit hati berlemak nonalkohol
Gejalanya meliputi:
- perut bengkak
- penyakit kuning
- mual
- muntah darah
- Memar mudah
- kehilangan otot
Bukan hukuman mati
Tetapi hati yang gagal bukanlah hukuman mati. Tergantung pada kesehatan Anda dan kesehatan hati Anda, Anda mungkin menjadi kandidat untuk transplantasi hati, operasi di mana hati yang sakit dihapus dan diganti dengan sepotong atau keseluruhan yang sehat dari donor.
Ada dua jenis transplantasi donor hati:
Transplantasi donor yang sudah meninggal
Ini berarti hati diambil dari orang yang baru saja meninggal.
Orang tersebut akan menandatangani kartu organ donor sebelum kematian mereka. Organ juga dapat disumbangkan postmortem dengan persetujuan keluarga. Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal melaporkan bahwa sebagian besar donor hati berasal dari donor yang telah meninggal.
Transplantasi donor hidup
Dalam proses ini, seseorang yang masih hidup - sering anggota keluarga atau teman dekat - setuju untuk menyumbangkan sebagian dari hati mereka yang sehat. Satu studi menemukan bahwa dari 6.455 transplantasi hati yang dilakukan pada 2013, hanya 4 persen berasal dari donor hidup.
Dokter Anda dapat merekomendasikan transplantasi orthotopic atau heterotopic. Dalam transplantasi ortotopik, hati yang sakit sepenuhnya diangkat dan diganti dengan hati donor yang sehat atau segmen hati.
Dalam transplantasi heterotopik, hati yang rusak dibiarkan dan hati atau segmen hati yang sehat dimasukkan. Sementara transplantasi ortotopik adalah yang paling umum, heterotopik mungkin disarankan jika:
- kesehatan Anda sangat buruk sehingga Anda mungkin tidak dapat menahan operasi pengangkatan hati yang lengkap
- penyakit hati Anda memiliki penyebab genetik
Seorang dokter dapat memilih untuk transplantasi heterotopik jika gagal hati Anda disebabkan oleh kondisi genetik yang dapat ditemukan dalam penelitian gen di masa depan. Dengan hati Anda yang utuh, Anda mungkin dapat memanfaatkan kemajuan baru ini.
Apakah mungkin untuk hidup dengan bagian dari satu?
Meskipun Anda mungkin hanya menerima sebagian hati, dokter Anda akan memastikan itu cukup besar untuk melakukan semua fungsi yang diperlukan. Faktanya, satu ahli bedah transplantasi di University of Pittsburgh memperkirakan bahwa Anda hanya perlu 25 hingga 30 persen hati Anda untuk mempertahankan fungsi normal.
Seiring waktu, hati akan tumbuh sekitar ukuran normal. Para ahli tidak yakin persis bagaimana regenerasi hati terjadi, tetapi mereka tahu bahwa ketika ukuran pembedahan hati berkurang, respons seluler diaktifkan yang menghasilkan pertumbuhan kembali yang cepat.
Pengangkatan hati parsial dalam transplantasi donor hidup
Orang yang menerima hati dari donor yang meninggal cenderung ditransplantasikan dengan seluruh organ. Hati mungkin terbelah, jika sangat besar atau terbagi antara anak dan orang dewasa.
Mereka yang memiliki donasi hati yang hidup - yang seringkali berasal dari kerabat yang sehat atau teman yang cocok dengan ukuran dan golongan darah - hanya menerima sepotong hati. Beberapa orang memilih opsi ini karena mereka tidak ingin mengambil risiko menjadi sakit ketika mereka menunggu daftar organ yang mungkin datang atau tidak tepat waktu.
Menurut Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat Universitas Wisconsin:
- Sekitar 40 hingga 60 persen hati donor dikeluarkan dan ditransplantasikan ke penerima.
- Baik penerima dan donor akan memiliki cukup hati untuk memastikan berfungsi dengan baik.
- Pertumbuhan kembali hati dimulai segera.
- Dalam dua minggu, hati sudah mendekati ukuran normal.
- Total - atau hampir total - pertumbuhan kembali dicapai dalam satu tahun.
Di Amerika Serikat, 14.000 orang saat ini berada dalam daftar tunggu untuk transplantasi hati. Dari jumlah tersebut, 1.400 akan mati sebelum mereka menerimanya.
Meskipun masih belum umum, donasi hati yang hidup semakin terlihat. Pada 2017, sekitar 367 hati disumbangkan oleh donor hidup.
Manfaat utama dari sumbangan hati yang hidup adalah bahwa operasi dapat dijadwalkan ketika itu saling menguntungkan bagi kedua belah pihak. Terlebih lagi, hati dapat disumbangkan sebelum penerima menjadi sakit parah. Ini dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup.
Untuk dipertimbangkan untuk sumbangan hati yang hidup, Anda harus:
- berusia antara 18 dan 60
- memiliki golongan darah yang kompatibel dengan penerima
- menjalani tes fisik dan psikologis yang luas
- memiliki berat badan yang sehat, karena obesitas merupakan faktor risiko penyakit hati berlemak, yang merusak hati
- Bersedia untuk tidak minum alkohol sampai sembuh
- sehat secara umum
Untuk informasi lebih lanjut tentang menjadi donor hati yang hidup, hubungi American Transplant Foundation. Untuk informasi tentang cara menyumbangkan organ Anda setelah Anda mati, kunjungi OrganDonor.gov.
Dibawa pulang
Hati melakukan fungsi-fungsi esensial yang menopang kehidupan. Meskipun Anda tidak dapat hidup tanpa hati sepenuhnya, Anda dapat hidup hanya dengan satu hati.
Banyak orang dapat berfungsi dengan baik dengan hanya setengah dari hati mereka. Hati Anda juga dapat tumbuh kembali ke ukuran penuh dalam hitungan bulan.
Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal memiliki penyakit hati dan membutuhkan transplantasi, donasi hati yang hidup dapat menjadi pilihan untuk dipertimbangkan.
