Apa itu inkontinensia stres?
Inkontinensia stres adalah ketidakmampuan untuk mengendalikan keinginan Anda untuk buang air kecil dalam keadaan tertentu. Ini adalah gangguan serius dan memalukan dan dapat menyebabkan isolasi sosial. Tekanan apa pun yang ditempatkan pada perut dan kandung kemih dapat menyebabkan hilangnya urin.
Penting untuk diingat bahwa istilah "stres" digunakan dalam arti fisik yang ketat ketika menggambarkan inkontinensia stres. Ini merujuk pada tekanan berlebihan pada kandung kemih dan bukan tekanan emosional.
Kandung kemih yang terlalu aktif adalah kondisi yang terpisah. Dalam beberapa kasus, dapat terjadi kandung kemih yang terlalu aktif dan inkontinensia stres, yang disebut inkontinensia campuran. Dokter Anda dapat melakukan tes untuk menentukan penyebab inkontinensia Anda.
Anatomi kandung kemih
Kandung kemih Anda didukung oleh sistem otot:
- Sfingter melingkari uretra, tabung yang membawa urin ke luar tubuh Anda.
- Detrusor adalah otot dinding kandung kemih, yang memungkinkannya mengembang.
- Otot-otot dasar panggul membantu menopang kandung kemih dan uretra.
Untuk menahan air seni di dalam kandung kemih tanpa kebocoran, Anda harus dapat mengontraksikan sfingter Anda. Ketika otot-otot sfingter dan panggul Anda lemah, akan lebih sulit untuk mengontraksikan otot-otot ini dan akibatnya adalah inkontinensia stres.
Gejala inkontinensia stres
Gejala utama dari inkontinensia stres adalah hilangnya kontrol kandung kemih selama aktivitas fisik. Anda mungkin mengalami beberapa tetes urin atau aliran besar yang tidak disengaja. Ini bisa terjadi saat Anda:
- tertawa
- bersin
- batuk
- melompat
- berolahraga
- melakukan angkat berat
- melakukan hubungan seksual
Kadang-kadang bahkan berdiri dari posisi duduk atau berbaring dapat memberikan tekanan tambahan pada kandung kemih Anda dan menyebabkan kebocoran. Inkontinensia stres adalah unik untuk setiap individu. Anda mungkin tidak menunjukkan gejala setiap kali Anda berpartisipasi dalam suatu kegiatan, dan kegiatan yang sama yang menyebabkan kebocoran bagi Anda mungkin tidak mempengaruhi orang lain dengan inkontinensia stres.
Siapa yang menderita inkontinensia stres?
Menurut Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK), wanita dua kali lebih mungkin mengalami risiko kebocoran yang tidak disengaja daripada pria. Penyebab paling umum dari inkontinensia stres pada wanita adalah kehamilan dan persalinan, terutama yang mengalami persalinan pervaginam. Selama kehamilan dan persalinan, otot sfingter dan panggul meregang dan melemah.
Usia yang lebih tua dan kondisi yang menyebabkan batuk kronis juga dapat menyebabkan inkontinensia stres. Kondisi ini juga bisa menjadi efek samping dari operasi panggul.
Beberapa wanita hanya menderita inkontinensia stres selama seminggu sebelum mereka mendapatkan menstruasi. NIDDK menjelaskan bahwa estrogen turun selama fase siklus menstruasi ini, yang dapat melemahkan uretra. Ini tidak umum sekalipun.
Di antara pria, operasi prostat adalah penyebab umum dari inkontinensia stres. Kelenjar prostat mengelilingi uretra pria, dan pengangkatannya dapat menyebabkan hilangnya dukungan uretra.
Faktor risiko lain untuk inkontinensia stres termasuk:
- merokok karena batuk kronis
- segala kondisi lain yang berhubungan dengan batuk kronis
- penggunaan kafein dan alkohol berlebihan
- kegemukan
- sembelit
- partisipasi jangka panjang dalam kegiatan berdampak tinggi
- kekurangan hormon
Perawatan untuk inkontinensia stres
Perawatan untuk inkontinensia stres bervariasi sesuai dengan penyebab masalah Anda. Dokter Anda akan membantu Anda membuat rencana perawatan menggunakan kombinasi obat-obatan dan penyesuaian gaya hidup.
Terapi perilaku
Anda dapat mengubah gaya hidup Anda dan cara Anda hidup untuk mengurangi episode inkontinensia stres. Jika Anda mengalami obesitas, dokter mungkin menyarankan Anda untuk menurunkan berat badan. Anda mungkin juga mencoba menghindari kegiatan yang menyebabkan kebocoran, seperti melompat atau jogging.
Nikotin dapat mengiritasi kandung kemih dan dapat menyebabkan inkontinensia. Jika Anda seorang perokok, Anda harus berhenti. Batuk konstan yang terlihat pada perokok juga berkontribusi terhadap masalah ini. Juga, pertimbangkan menghindari kafein dan alkohol, karena zat-zat ini mengiritasi kandung kemih. Anda mungkin ingin mengurangi asupan cairan keseluruhan untuk mengurangi tekanan kandung kemih.
Pelatihan otot panggul
Bagi banyak wanita, pelatihan otot panggul dapat membantu mengobati inkontinensia stres. Latihan kegel membuat otot sfingter dan panggul Anda lebih kuat. Untuk melakukan Kegel, kontraksikan otot yang Anda gunakan untuk menghentikan aliran urin. Akan sangat membantu untuk berlatih melakukan Kegels sambil duduk di toilet untuk membantu Anda mempelajari otot mana yang digunakan. Setelah Anda menguasai latihan, Anda dapat melakukannya di mana saja dan kapan saja.
Stimulasi listrik adalah perawatan lain, dan mengirimkan arus listrik ringan melalui otot-otot dasar panggul Anda. Arus membuat otot Anda berkontraksi, meniru latihan Kegel. Anda mungkin dapat mengontraksi otot sendiri setelah merasakan otot mana yang berkontraksi.
Pengobatan
Saat ini tidak ada obat yang disetujui FDA untuk mengobati inkontinensia stres. Suplemen estrogen oral dan topikal dapat membantu wanita. Terkadang, pseudoefedrin digunakan dengan sukses. FDA sedang mengevaluasi Cymbalta, antidepresan, yang tampaknya menjanjikan dalam mengobati inkontinensia stres.
Operasi
Jika Anda memiliki kasus inkontinensia stres yang parah, sampai-sampai mengganggu kehidupan sehari-hari Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan operasi. Beberapa jenis prosedur tersedia dan termasuk perbaikan vagina dan prosedur lain untuk mengangkat kandung kemih dan uretra. Operasi-operasi ini disempurnakan secara berkesinambungan dan ahli bedah yang berkualifikasi dapat menjelaskan banyak pilihan Anda.
Selama operasi, dokter akan mencoba memberikan dukungan lebih banyak pada uretra dan kandung kemih Anda. Prosedur gendongan menggunakan jaringan Anda sendiri untuk membuat struktur pendukung untuk uretra. Mayo Clinic menyatakan bahwa sling lebih sering digunakan pada wanita daripada pada pria.
Ahli urologi Anda, seorang dokter yang berspesialisasi dalam saluran kemih, juga dapat memilih untuk menyuntikkan kolagen langsung ke jaringan pendukung uretra Anda. Ini memperkuat otot sfingter dengan meningkatkan tekanan pada uretra. Suntikan kolagen adalah prosedur bedah yang paling tidak invasif untuk mengobati inkontinensia stres.
Pandangan
Ada banyak cara untuk mengobati inkontinensia stres, tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda. Jika Anda mengalami kebocoran urin saat bergerak atau berolahraga, temui dokter Anda. Tidak perlu menderita konsekuensi memalukan dari inkontinensia dalam keheningan.
