Apa itu eksim herpeticum (EH)?
Eksim herpeticum adalah ruam kulit yang langka dan menyakitkan yang biasanya disebabkan oleh virus herpes simpleks (HSV). HSV-1 adalah virus yang menyebabkan luka dingin, dan dapat ditularkan melalui kontak kulit-ke-kulit.
Kondisi ini awalnya disebut letusan Kaposi varicelliform, setelah orang yang pertama kali menggambarkannya dan berpikir bahwa letusan itu tampak seperti cacar air.
EH paling umum menyerang bayi dan anak kecil yang menderita eksim atau kondisi kulit inflamasi lainnya. Tapi itu juga bisa mempengaruhi orang dewasa.
EH diobati dengan obat antivirus, dan bisa menjadi parah dan mengancam jiwa jika tidak diobati dengan cepat. Infeksi virus menular. Jika Anda menderita EH, berhati-hatilah agar tidak menyebar ke orang lain yang memiliki eksim atau sistem kekebalan tubuh yang terganggu.
Meskipun EH jarang terjadi, kejadiannya dilaporkan meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Teruslah membaca untuk belajar bagaimana mengidentifikasinya, apa yang menyebabkannya, dan banyak lagi.
Apa saja gejala EH?
Ruam EH biasanya memengaruhi area wajah dan leher, tetapi dapat terlihat pada area tubuh mana pun, termasuk kulit yang tidak terkena eksim.
EH biasanya dimulai secara tiba-tiba dengan kelompok lepuh kecil berisi cairan yang menyakitkan dan gatal. Lepuh semua terlihat sama dan bisa berwarna merah, keunguan, atau hitam. Ruam dapat menyebar ke situs baru 7 hingga 10 hari setelah wabah pertama.
Lepuh mengeluarkan nanah saat pecah, dan kemudian lesi mengeras. Ruam EH sembuh dalam dua hingga enam minggu. Itu bisa meninggalkan bekas luka.
Gejala lain mungkin termasuk:
- demam tinggi
- panas dingin
- pembengkakan kelenjar getah bening
- perasaan tidak enak badan secara umum
Foto-foto
Apa yang menyebabkan EH?
EH paling sering disebabkan oleh HSV-1. Ini juga dapat disebabkan oleh virus herpes genital HVS-2, atau beberapa virus lainnya. EH biasanya meletus 5 sampai 12 hari setelah kontak dengan orang yang menderita HSV.
Beberapa orang dengan eksim dapat mengalami luka dingin biasa yang tidak menyebar. Tidak diketahui persis mengapa orang lain dengan eksim mengembangkan infeksi EH yang lebih luas, tetapi alasannya mungkin melibatkan sistem kekebalan seseorang dan tingkat keparahan dermatitis atopik mereka.
Siapa yang berisiko terkena EH?
Anak-anak dengan eksim adalah kelompok yang paling umum memiliki EH. Tetapi hanya sebagian kecil anak-anak dan orang lain dengan eksim yang mengembangkan EH. Orang dengan eksim yang parah atau tidak diobati lebih mungkin terkena.
Eksim merusak lapisan luar kulit Anda, menjadikannya kering, sensitif, dan lebih rentan terhadap infeksi. Faktor risiko lain yang disarankan adalah kurangnya protein antivirus dan kurangnya sel yang mempromosikan tanggapan kekebalan antivirus.
Sebuah studi tahun 2003 menemukan bahwa orang-orang dengan EH memiliki onset eksim yang secara signifikan lebih awal dan kadar antibodi yang secara signifikan lebih tinggi yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh mereka untuk memerangi alergi.
Orang yang memiliki kulit rusak akibat penyakit kulit lain atau luka bakar juga berisiko.
Beberapa krim kulit yang diresepkan, seperti tacrolimus (Prograf), yang mempengaruhi sistem kekebalan kulit juga dapat meningkatkan risiko Anda.
Paparan air panas dan mandi juga dapat meningkatkan risiko Anda.
Bagaimana EH didiagnosis?
Dokter Anda mungkin dapat mendiagnosis EH dari penampilannya, tetapi mereka mungkin ingin memastikan diagnosisnya. Ini karena EH dapat menyerupai beberapa infeksi bakteri, seperti impetigo. Ini juga bisa terlihat seperti eksem yang parah atau masalah kulit lainnya.
Dokter Anda mungkin akan meminta Anda mengambil obat antivirus sistemik segera jika mereka mengira Anda memiliki EH. Karena EH dapat memiliki komplikasi serius, dokter Anda kemungkinan tidak akan menunggu tes untuk mengkonfirmasi keberadaan virus.
Diagnosis EH dapat dikonfirmasikan dengan mengambil apusan lepuh untuk memeriksa virus. Beberapa tes tersedia untuk mengidentifikasi virus, termasuk membiakkan sampel, mengidentifikasi antibodi terhadap virus, atau memeriksanya di bawah mikroskop cahaya.
Mungkin juga memiliki infeksi bakteri sekunder, yang harus diidentifikasi untuk perawatan yang tepat.
Jika dibiarkan tidak diobati - atau tidak segera diobati - EH dapat menyebabkan kebutaan (meskipun ini jarang terjadi) dan komplikasi lainnya. Jika lesi dekat mata Anda, dokter Anda harus merujuk Anda ke spesialis untuk evaluasi. HSV dapat menginfeksi mata Anda, merusak kornea.
Sebuah studi tahun 2012 merekomendasikan bahwa dokter secara rutin memeriksa pasien rawat jalan eksim untuk tanda-tanda EH, karena potensi keseriusannya. Ini biasanya dianggap darurat, dan diagnosis dan perawatan cepat sangat penting.
Bagaimana EH dirawat?
Dokter Anda akan meresepkan obat antivirus, seperti asiklovir (Zovirax) atau valasiklovir (Valtrex), untuk diminum selama 10 hingga 14 hari sampai lesi EH sembuh. Jika Anda terlalu sakit untuk minum obat melalui mulut, dokter mungkin meresepkan antivirus intravena.
Beberapa kasus parah mungkin memerlukan rawat inap.
Jika Anda juga memiliki infeksi bakteri dengan EH, dokter Anda akan meresepkan antibiotik.
Obat antivirus akan menghentikan wabah EH, tetapi gejalanya dapat kembali lagi. Kembalinya biasanya lebih ringan setelah serangan pertama.
Bagaimana prospek dengan EH?
Mendapatkan perawatan sesegera mungkin untuk EH dapat mengurangi risiko komplikasi Anda. Obat antivirus biasanya menjernihkan EH Anda dalam 10 hingga 14 hari. EH bisa berulang, tetapi rekurensi tidak seperti biasa. Ketika kembali, biasanya lebih ringan.
Bisakah Anda mencegah EH?
Jika Anda memiliki eksim, Anda dapat mencegah EH dengan menghindari kontak dengan seseorang yang menderita sakit flu. Anda juga harus menghindari penggunaan apa pun yang menyentuh mulut seseorang dengan luka dingin, seperti gelas, garpu, atau lipstik.
