Apa itu Transplantasi Sumsum Tulang?
Transplantasi sumsum tulang adalah prosedur medis yang dilakukan untuk menggantikan sumsum tulang yang telah rusak atau hancur karena penyakit, infeksi, atau kemoterapi. Prosedur ini melibatkan transplantasi sel punca darah, yang melakukan perjalanan ke sumsum tulang di mana mereka menghasilkan sel darah baru dan meningkatkan pertumbuhan sumsum baru.
Sumsum tulang adalah jaringan lemak yang kenyal di dalam tulang Anda. Ini menciptakan bagian-bagian darah berikut ini:
- sel darah merah, yang membawa oksigen dan nutrisi ke seluruh tubuh
- sel darah putih, yang melawan infeksi
- trombosit, yang bertanggung jawab untuk pembentukan gumpalan
Sumsum tulang juga mengandung sel punca pembentuk darah yang belum matang yang dikenal sebagai sel punca hematopoietik, atau HSC. Sebagian besar sel sudah dibedakan dan hanya dapat membuat salinannya sendiri. Namun, sel-sel punca ini tidak terspesialisasi, artinya mereka memiliki potensi untuk berkembang biak melalui pembelahan sel dan baik tetap menjadi sel punca atau berdiferensiasi dan berkembang menjadi berbagai jenis sel darah. HSC yang ditemukan di sumsum tulang akan membuat sel-sel darah baru sepanjang umur Anda.
Transplantasi sumsum tulang menggantikan sel punca yang rusak dengan sel sehat. Ini membantu tubuh Anda membuat cukup sel darah putih, trombosit, atau sel darah merah untuk menghindari infeksi, gangguan perdarahan, atau anemia.
Sel induk yang sehat dapat berasal dari donor, atau mereka dapat berasal dari tubuh Anda sendiri. Dalam kasus seperti itu, sel induk dapat dipanen, atau tumbuh, sebelum Anda memulai kemoterapi atau pengobatan radiasi. Sel-sel sehat itu kemudian disimpan dan digunakan dalam transplantasi.
Mengapa Anda Mungkin Membutuhkan Transplantasi Sumsum Tulang
Transplantasi sumsum tulang dilakukan ketika sumsum seseorang tidak cukup sehat untuk berfungsi dengan baik. Ini bisa disebabkan oleh infeksi kronis, penyakit, atau perawatan kanker. Beberapa alasan untuk transplantasi sumsum tulang meliputi:
- anemia aplastik, yang merupakan kelainan di mana sumsum berhenti membuat sel darah baru
- kanker yang mempengaruhi sumsum, seperti leukemia, limfoma, dan multiple myeloma
- sumsum tulang yang rusak karena kemoterapi
- neutropenia kongenital, yang merupakan kelainan bawaan yang menyebabkan infeksi berulang
- anemia sel sabit, yang merupakan kelainan darah bawaan yang menyebabkan cacat sel darah merah
- thalassemia, yang merupakan kelainan darah bawaan di mana tubuh membuat bentuk abnormal hemoglobin, bagian integral dari sel darah merah
Apa Komplikasi yang Berhubungan dengan Transplantasi Sumsum Tulang?
Transplantasi sumsum tulang dianggap sebagai prosedur medis utama dan meningkatkan risiko Anda mengalami:
- penurunan tekanan darah
- sakit kepala
- mual
- rasa sakit
- sesak napas
- panas dingin
- demam
Gejala-gejala di atas biasanya berumur pendek, tetapi transplantasi sumsum tulang dapat menyebabkan komplikasi. Peluang Anda untuk mengalami komplikasi ini tergantung pada beberapa faktor, termasuk:
- usia kamu
- kesehatan Anda secara keseluruhan
- penyakit Anda sedang dirawat
- jenis transplantasi yang Anda terima
Komplikasi dapat bersifat ringan atau sangat serius, dan dapat meliputi:
- penyakit graft-versus-host (GVHD), yang merupakan kondisi di mana sel donor menyerang tubuh Anda
- kegagalan cangkok, yang terjadi ketika sel yang ditransplantasikan tidak mulai memproduksi sel baru seperti yang direncanakan
- pendarahan di paru-paru, otak, dan bagian tubuh lainnya
- katarak, yang ditandai dengan mengaburkan di lensa mata
- kerusakan organ vital
- menopause dini
- anemia, yang terjadi ketika tubuh tidak memproduksi cukup sel darah merah
- infeksi
- mual, diare, atau muntah
- mucositis, yaitu suatu kondisi yang menyebabkan peradangan dan rasa sakit di mulut, tenggorokan, dan perut
Bicaralah dengan dokter Anda tentang masalah yang mungkin Anda miliki. Mereka dapat membantu Anda menimbang risiko dan komplikasi terhadap manfaat potensial dari prosedur ini.
Jenis Transplantasi Sumsum Tulang
Ada dua jenis utama transplantasi sumsum tulang. Jenis yang digunakan akan tergantung pada alasan Anda membutuhkan transplantasi.
Transplantasi Autologous
Transplantasi autologous melibatkan penggunaan sel punca seseorang sendiri. Mereka biasanya melibatkan memanen sel Anda sebelum memulai terapi yang merusak sel seperti kemoterapi atau radiasi. Setelah perawatan selesai, sel-sel Anda sendiri dikembalikan ke tubuh Anda.
Jenis transplantasi ini tidak selalu tersedia. Ini hanya dapat digunakan jika Anda memiliki sumsum tulang yang sehat. Namun, ini mengurangi risiko beberapa komplikasi serius, termasuk GVHD.
Transplantasi Alogenik
Transplantasi alogenik melibatkan penggunaan sel dari donor. Donor harus merupakan pasangan genetik yang dekat. Seringkali, kerabat yang kompatibel adalah pilihan terbaik, tetapi kecocokan genetik juga dapat ditemukan dari registri donor.
Transplantasi alogenik diperlukan jika Anda memiliki kondisi yang telah merusak sel sumsum tulang Anda. Namun, mereka memiliki risiko komplikasi tertentu yang lebih tinggi, seperti GVHD. Anda juga mungkin harus memakai obat untuk menekan sistem kekebalan tubuh Anda sehingga tubuh Anda tidak menyerang sel-sel baru. Ini bisa membuat Anda rentan terhadap penyakit.
Keberhasilan transplantasi alogenik tergantung pada seberapa dekat sel donor cocok dengan Anda.
Cara Mempersiapkan Transplantasi Sumsum Tulang
Sebelum transplantasi Anda, Anda akan menjalani beberapa tes untuk menemukan jenis sel sumsum tulang yang Anda butuhkan.
Anda juga dapat menjalani radiasi atau kemoterapi untuk membunuh semua sel kanker atau sel sumsum sebelum Anda mendapatkan sel batang baru.
Transplantasi sumsum tulang membutuhkan waktu hingga satu minggu. Karena itu, Anda harus membuat pengaturan sebelum sesi transplantasi pertama Anda. Ini dapat mencakup:
- perumahan di dekat rumah sakit untuk orang yang Anda cintai
- pertanggungan asuransi, pembayaran tagihan, dan masalah keuangan lainnya
- merawat anak-anak atau hewan peliharaan
- mengambil cuti medis dari tempat kerja
- mengepak pakaian dan keperluan lainnya
- mengatur perjalanan ke dan dari rumah sakit
Selama perawatan, sistem kekebalan tubuh Anda akan terganggu, memengaruhi kemampuannya untuk melawan infeksi. Karena itu, Anda akan tinggal di bagian khusus rumah sakit yang diperuntukkan bagi orang yang menerima transplantasi sumsum tulang. Ini mengurangi risiko Anda terkena apa pun yang dapat menyebabkan infeksi.
Jangan ragu untuk membawa daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda. Anda dapat menuliskan jawabannya atau membawa teman untuk mendengarkan dan membuat catatan. Penting bagi Anda untuk merasa nyaman dan percaya diri sebelum prosedur dan bahwa semua pertanyaan Anda dijawab secara menyeluruh.
Beberapa rumah sakit memiliki konselor yang tersedia untuk berbicara dengan pasien. Proses transplantasi dapat melelahkan secara emosional. Berbicara dengan seorang profesional dapat membantu Anda melalui proses ini.
Bagaimana Transplantasi Sumsum Tulang Dilakukan
Ketika dokter Anda berpikir Anda siap, Anda akan menjalani transplantasi. Prosedurnya mirip dengan transfusi darah.
Jika Anda memiliki transplantasi alogenik, sel-sel sumsum tulang akan dipanen dari donor Anda satu atau dua hari sebelum prosedur Anda. Jika sel Anda sendiri sedang digunakan, mereka akan diambil dari bank sel induk.
Sel dikumpulkan dalam dua cara.
Selama panen sumsum tulang, sel dikumpulkan dari kedua tulang pinggul melalui jarum. Anda dibius oleh prosedur ini, artinya Anda akan tertidur dan bebas dari rasa sakit.
Leukapheresis
Selama leukapheresis, seorang donor diberikan lima suntikan untuk membantu sel-sel induk bergerak dari sumsum tulang ke dalam aliran darah. Darah kemudian diambil melalui jalur intravena (IV), dan sebuah mesin memisahkan sel darah putih yang mengandung sel induk.
Sebuah jarum yang disebut kateter vena sentral, atau port, akan dipasang di bagian kanan atas dada Anda. Ini memungkinkan cairan yang mengandung sel-sel induk baru mengalir langsung ke jantung Anda. Sel-sel induk kemudian menyebar ke seluruh tubuh Anda. Mereka mengalir melalui darah Anda dan ke sumsum tulang. Mereka akan menjadi mapan di sana dan mulai tumbuh.
Pelabuhan dibiarkan di tempat karena transplantasi sumsum tulang dilakukan selama beberapa sesi selama beberapa hari. Beberapa sesi memberi sel punca baru peluang terbaik untuk mengintegrasikan diri ke dalam tubuh Anda. Proses itu dikenal sebagai engraftment.
Melalui pelabuhan ini, Anda juga akan menerima transfusi darah, cairan, dan kemungkinan nutrisi. Anda mungkin memerlukan obat untuk melawan infeksi dan membantu pertumbuhan sumsum yang baru. Ini tergantung pada seberapa baik Anda menangani perawatan.
Selama waktu ini, Anda akan dimonitor secara ketat untuk setiap komplikasi.
Apa yang Diharapkan Setelah Transplantasi Sumsum Tulang
Keberhasilan transplantasi sumsum tulang terutama tergantung pada seberapa dekat donor dan penerima cocok secara genetik. Terkadang, sangat sulit untuk menemukan pasangan yang cocok di antara donor yang tidak terkait.
Keadaan engraftment Anda akan secara teratur dipantau. Ini umumnya selesai antara 10 dan 28 hari setelah transplantasi awal. Tanda pertama dari engraftment adalah meningkatnya jumlah sel darah putih. Ini menunjukkan bahwa transplantasi mulai membuat sel darah baru.
Waktu pemulihan umum untuk transplantasi sumsum tulang adalah sekitar tiga bulan. Namun, Anda mungkin memerlukan waktu hingga satu tahun untuk pulih sepenuhnya. Pemulihan tergantung pada banyak faktor, termasuk:
- kondisi sedang dirawat
- kemoterapi
- radiasi
- kecocokan donor
- di mana transplantasi dilakukan
Ada kemungkinan bahwa beberapa gejala yang Anda alami setelah transplantasi akan tetap bersama Anda selama sisa hidup Anda.
