Ileostomi
Ileostomi adalah bukaan yang dibuat secara operasi yang menghubungkan ileum Anda ke dinding perut Anda. Ileum adalah ujung bawah usus kecil Anda. Melalui pembukaan dinding perut, atau stoma, usus bagian bawah dijahit ke tempatnya. Anda mungkin diberikan kantong yang akan Anda kenakan secara eksternal. Kantung ini akan mengumpulkan semua makanan yang Anda cerna.
Prosedur ini dilakukan jika dubur atau usus besar Anda tidak dapat berfungsi dengan baik.
Jika ileostomi Anda bersifat sementara, saluran usus Anda akan dipasang kembali di dalam tubuh Anda setelah penyembuhan terjadi.
Untuk ileostomi permanen, dokter bedah mengangkat atau memotong rektum, usus besar, dan anus Anda. Dalam hal ini, Anda akan memiliki kantong yang secara permanen mengumpulkan produk limbah Anda. Mungkin internal atau eksternal.
Alasan melakukan ileostomi
Jika Anda memiliki masalah usus besar yang tidak dapat diobati dengan obat-obatan, Anda mungkin perlu ileostomi. Salah satu alasan paling umum untuk ileostomi adalah penyakit radang usus (IBD). Dua jenis penyakit radang usus adalah penyakit Crohn dan kolitis ulserativa.
Penyakit Crohn dapat melibatkan bagian mana pun dari saluran pencernaan, dari mulut ke anus, menyebabkan radang selaput dengan luka dan jaringan parut.
Kolitis ulseratif juga memiliki peradangan, luka, dan jaringan parut tetapi melibatkan usus besar dan dubur.
Orang dengan IBD akan sering menemukan darah dan lendir di tinja mereka, dan mengalami penurunan berat badan, gizi buruk, dan sakit perut.
Masalah lain yang mungkin memerlukan ileostomi meliputi:
- kanker dubur atau usus besar
- suatu kondisi bawaan yang disebut poliposis familial, di mana polip terbentuk di usus besar yang dapat menyebabkan kanker
- cacat lahir usus
- cedera atau kecelakaan yang melibatkan usus
- Penyakit Hirschsprung
Mempersiapkan ileostomi
Mendapatkan ileostomi akan menghasilkan banyak perubahan dalam hidup Anda. Namun, Anda akan diberikan pelatihan yang akan membuat transisi ini lebih mudah. Anda dapat berbicara dengan dokter Anda tentang bagaimana prosedur ini akan mempengaruhi Anda:
- kehidupan seks
- kerja
- aktivitas fisik
- kehamilan di masa depan
Pastikan dokter Anda tahu suplemen, obat, dan herbal apa yang Anda gunakan. Banyak obat memengaruhi fungsi usus dengan memperlambatnya. Ini berlaku untuk obat yang dijual bebas serta obat resep. Dokter Anda mungkin memberi tahu Anda untuk berhenti minum obat tertentu dua minggu sebelum operasi. Beri tahu dokter Anda tentang kondisi yang Anda miliki, seperti:
- flu
- flu
- pelarian herpes
- demam
Merokok sigaret membuat tubuh Anda lebih sulit sembuh setelah operasi. Jika Anda seorang perokok, cobalah untuk berhenti.
Minumlah banyak air dan pertahankan diet sehat dalam minggu-minggu menjelang operasi Anda.
Ikuti instruksi dokter bedah Anda mengenai diet pada hari-hari sebelum operasi. Pada waktu tertentu, mereka mungkin menyarankan Anda untuk beralih ke cairan bening saja. Anda akan disarankan untuk tidak mengkonsumsi apa pun, termasuk air, selama sekitar 12 jam sebelum operasi.
Dokter bedah Anda mungkin juga meresepkan obat pencahar atau enema untuk mengosongkan usus Anda.
Prosedur
Ileostomi dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum.
Setelah Anda tidak sadar, dokter bedah Anda akan memotong garis tengah Anda atau melakukan prosedur laparoskopi menggunakan potongan yang lebih kecil dan instrumen berlampu. Anda akan tahu sebelum operasi metode mana yang direkomendasikan untuk kondisi Anda. Tergantung pada kondisi Anda, dokter bedah Anda mungkin perlu menghapus rektum dan usus besar Anda.
Ada beberapa jenis ileostomi permanen.
Untuk ileostomi standar, dokter bedah membuat sayatan kecil yang akan menjadi tempat ileostomi Anda. Mereka akan menarik satu lingkaran ileum Anda melalui sayatan. Bagian usus Anda ini dibalik keluar, memperlihatkan permukaan bagian dalam. Lembut dan merah muda, seperti bagian dalam pipi. Bagian yang menonjol disebut stoma. Ini mungkin menonjol hingga 2 inci.
Orang dengan ileostomi jenis ini, juga disebut ileostomi Brooke, tidak akan memiliki kendali kapan limbah feses mereka mengalir ke kantong plastik eksternal.
Jenis lain dari ileostomi adalah benua, atau Kock, ileostomi. Dokter bedah Anda menggunakan bagian dari usus kecil Anda untuk membentuk kantong internal dengan stoma eksternal yang berfungsi sebagai katup. Ini dijahit ke dinding perut Anda. Beberapa kali sehari Anda memasukkan tabung fleksibel melalui stoma dan ke dalam kantong. Anda mengeluarkan limbah Anda melalui tabung ini.
Keuntungan dari ileostomi Kock adalah tidak ada kantong eksternal dan Anda dapat mengontrol kapan Anda mengosongkan limbah. Prosedur ini dikenal sebagai prosedur K-pouch. Ini sering merupakan metode ileostomi yang disukai karena menghilangkan kebutuhan untuk kantong eksternal.
Prosedur berbeda, yang dikenal sebagai prosedur kantong-J, dapat dilakukan jika seluruh usus besar dan rektum Anda dilepas. Dalam prosedur ini, dokter membuat kantong internal dari ileum yang kemudian dihubungkan ke saluran anal, memungkinkan Anda untuk mengeluarkan limbah Anda melalui rute yang biasa tanpa perlu stoma.
Pemulihan dari ileostomi
Anda biasanya harus tinggal di rumah sakit setidaknya selama tiga hari. Bukan hal yang aneh untuk tetap dirawat di rumah sakit selama seminggu atau bahkan lebih lama, terutama jika ileostomi Anda dilakukan dalam keadaan darurat.
Asupan makanan dan air Anda akan terbatas untuk sementara waktu. Pada hari operasi Anda, Anda mungkin hanya mendapatkan keripik es. Cairan bening mungkin akan diizinkan pada hari kedua. Perlahan, Anda akan bisa makan lebih banyak makanan padat karena usus Anda menyesuaikan dengan perubahan.
Pada hari-hari awal setelah operasi, Anda mungkin memiliki gas usus yang berlebihan. Ini akan berkurang saat usus Anda sembuh. Beberapa orang telah menemukan bahwa mencerna empat hingga lima porsi kecil per hari lebih baik daripada tiga porsi besar. Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menghindari makanan tertentu untuk sementara waktu.
Selama pemulihan, apakah Anda memiliki kantong internal atau eksternal, Anda akan mulai belajar bagaimana mengelola kantong yang akan mengumpulkan limbah Anda. Anda juga akan belajar merawat stoma dan kulit di sekitarnya. Enzim dalam pembuangan dari ileostomi Anda dapat mengiritasi kulit Anda. Anda harus menjaga area stoma bersih dan kering.
Jika Anda memiliki ileostomi, Anda mungkin perlu menyesuaikan diri dengan gaya hidup Anda. Beberapa orang mencari bantuan dari kelompok pendukung ostomy. Bertemu dengan orang lain yang telah menyesuaikan gaya hidup mereka setelah operasi ini dan telah berhasil kembali ke kegiatan rutin mereka dapat mengurangi kecemasan yang Anda miliki.
Anda juga dapat menemukan perawat yang terlatih khusus dalam manajemen ileostomi. Mereka akan memastikan bahwa Anda memiliki gaya hidup yang terkendali dengan ileostomi Anda.
Risiko ileostomi
Setiap operasi membawa risiko. Ini termasuk:
- infeksi
- pembekuan darah
- berdarah
- serangan jantung
- stroke
- sulit bernafas
Risiko yang spesifik untuk ileostomi meliputi:
- kerusakan pada organ di sekitarnya
- Pendarahan di dalam
- ketidakmampuan untuk menyerap nutrisi yang cukup dari makanan
- infeksi saluran kemih, perut, atau paru-paru
- penyumbatan usus karena jaringan parut
- luka yang pecah terbuka atau butuh waktu lama untuk sembuh
Anda mungkin memiliki masalah dengan stoma Anda. Jika kulit di sekitarnya iritasi atau lembab, Anda akan kesulitan mendapatkan penutup dengan kantong ostomy Anda. Ini bisa menyebabkan kebocoran. Dokter Anda dapat meresepkan obat semprot atau bubuk topikal untuk menyembuhkan kulit yang teriritasi ini.
Beberapa orang memegang kantong eksternal mereka dengan sabuk. Jika Anda memakai ikat pinggang terlalu ketat, itu bisa menyebabkan borok tekanan.
Anda akan memiliki waktu di mana tidak ada keluar cairan melalui stoma Anda. Namun, jika ini berlanjut selama lebih dari empat hingga enam jam dan Anda merasa mual atau mengalami kram, hubungi dokter Anda. Anda mungkin mengalami penyumbatan usus.
Orang yang pernah mengalami ileostomi juga dapat mengalami ketidakseimbangan elektrolit. Ini terjadi ketika Anda kekurangan jumlah zat penting dalam darah Anda, terutama natrium dan kalium. Risiko ini meningkat jika Anda kehilangan banyak cairan melalui muntah, keringat, atau diare. Pastikan untuk mengisi kembali air yang hilang, potasium, dan natrium.
Prospek jangka panjang
Setelah Anda belajar untuk menjaga sistem eliminasi baru Anda, Anda akan dapat berpartisipasi dalam sebagian besar kegiatan rutin Anda. Orang dengan ileostomi:
- berenang
- kenaikan
- berolahraga
- makan di restoran
- kamp
- perjalanan
- bekerja di sebagian besar pekerjaan
Mengangkat berat dapat menjadi masalah karena dapat memperparah ileostomi Anda. Bicaralah dengan dokter Anda jika pekerjaan Anda membutuhkan angkat berat.
Memiliki ileostomi biasanya tidak mengganggu fungsi seksual atau kemampuan untuk memiliki anak. Mungkin mengharuskan Anda untuk mendidik pasangan seksual Anda, yang mungkin tidak terbiasa dengan ileostomi. Anda harus mendiskusikan ostomi Anda dengan pasangan Anda sebelum melanjutkan ke keintiman.
