Endokarditis: Faktor Risiko, Gejala, Dan Diagnosis

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Apa itu endokarditis?

Endokarditis adalah peradangan pada lapisan dalam jantung Anda, yang disebut endokardium. Biasanya disebabkan oleh bakteri. Ketika peradangan disebabkan oleh infeksi, kondisi ini disebut endocarditis infektif. Endokarditis jarang terjadi pada orang dengan hati yang sehat.

Apa saja gejala endokarditis?

Gejala-gejala endokarditis tidak selalu parah, dan mereka dapat berkembang perlahan seiring waktu. Pada tahap awal endokarditis, gejalanya mirip dengan banyak penyakit lainnya. Inilah sebabnya mengapa banyak kasus tidak terdiagnosis.

Banyak gejala yang mirip dengan kasus flu atau infeksi lain, seperti pneumonia. Namun, beberapa orang mengalami gejala parah yang muncul tiba-tiba. Gejala-gejala ini mungkin karena peradangan atau kerusakan terkait yang disebabkannya.

Gejala umum endokarditis meliputi:

murmur jantung, yang merupakan bunyi jantung abnormal dari aliran darah turbulen melalui jantung
kulit pucat
demam atau kedinginan
keringat malam
nyeri otot atau sendi
mual atau nafsu makan menurun
Perasaan penuh di bagian kiri atas perut Anda
penurunan berat badan yang tidak disengaja
kaki bengkak, tungkai, atau perut
batuk atau sesak napas

Gejala endokarditis yang kurang umum meliputi:

darah di urin Anda
penurunan berat badan
limpa yang membesar, yang mungkin lunak untuk disentuh

Perubahan pada kulit juga dapat terjadi, termasuk:

bintik-bintik merah atau ungu lembut di bawah kulit jari tangan atau kaki
bintik-bintik merah atau ungu kecil dari sel darah yang bocor keluar dari pembuluh kapiler yang pecah, yang biasanya muncul di bagian putih mata, di dalam pipi, di atap mulut, atau di dada

Tanda dan gejala endokarditis infeksius sangat bervariasi dari orang ke orang. Mereka dapat berubah dari waktu ke waktu, dan mereka tergantung pada penyebab infeksi Anda, kesehatan jantung, dan berapa lama infeksi telah ada. Jika Anda memiliki riwayat masalah jantung, pembedahan jantung, atau endokarditis sebelumnya, Anda harus segera menghubungi dokter jika mengalami gejala-gejala tersebut. Sangat penting untuk menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami demam terus-menerus yang tidak akan pecah atau Anda lelah luar biasa dan tidak tahu mengapa.

Apa penyebab endokarditis?

Penyebab utama endokarditis adalah pertumbuhan bakteri yang berlebihan. Meskipun bakteri ini biasanya hidup di permukaan dalam atau luar tubuh Anda, Anda dapat membawanya masuk ke aliran darah dengan makan atau minum. Bakteri juga bisa masuk melalui luka di kulit atau rongga mulut. Sistem kekebalan tubuh Anda biasanya melawan kuman sebelum menyebabkan masalah, tetapi proses ini gagal pada beberapa orang.

Dalam kasus endokarditis infektif, kuman menyebar melalui aliran darah Anda dan masuk ke jantung Anda, di mana mereka berkembang biak dan menyebabkan peradangan. Endokarditis juga dapat disebabkan oleh jamur atau kuman lain.

Makan dan minum bukan satu-satunya cara agar kuman dapat memasuki tubuh Anda. Mereka juga bisa masuk ke aliran darah Anda melalui:

menggosok gigimu
memiliki kebersihan mulut yang buruk atau penyakit gusi
memiliki prosedur gigi yang memotong gusi Anda
tertular penyakit menular seksual
menggunakan jarum yang terkontaminasi
melalui kateter urin yang menetap atau kateter intravena

Faktor risiko untuk endokarditis

Faktor risiko untuk mengembangkan endokarditis meliputi yang berikut:

menyuntikkan obat intravena ilegal dengan jarum yang terkontaminasi oleh bakteri atau jamur
jaringan parut disebabkan oleh kerusakan katup jantung, yang memungkinkan bakteri atau kuman tumbuh
kerusakan jaringan akibat endokarditis di masa lalu
memiliki kelainan jantung
memiliki penggantian katup jantung buatan

Bagaimana diagnosa endokarditis?

Dokter Anda akan memeriksa gejala dan riwayat medis Anda sebelum melakukan tes apa pun. Setelah ulasan ini, mereka akan menggunakan stetoskop untuk mendengarkan hatimu. Tes-tes berikut juga dapat dilakukan:

Tes darah

Jika dokter mencurigai Anda menderita endokarditis, tes kultur darah akan dilakukan untuk memastikan apakah bakteri, jamur, atau mikroorganisme yang menyebabkannya. Tes darah lainnya juga dapat mengungkapkan jika gejala Anda disebabkan oleh kondisi lain, seperti anemia.

Echocardiogram transthoracic

Echocardiogram transthoracic adalah tes pencitraan non-radiasi yang digunakan untuk melihat jantung dan katupnya. Tes ini menggunakan gelombang ultrasonik untuk membuat gambar jantung Anda, dengan probe pencitraan ditempatkan di bagian depan dada Anda. Dokter Anda dapat menggunakan tes pencitraan ini untuk mencari tanda-tanda kerusakan atau gerakan jantung yang tidak normal.

Ekokardiogram transesofagus

Ketika echocardiogram transthoracic tidak memberikan informasi yang cukup untuk menilai jantung Anda secara akurat, dokter Anda mungkin memesan tes pencitraan tambahan yang disebut echocardiogram transesophageal. Ini digunakan untuk melihat hati Anda melalui kerongkongan.

Elektrokardiogram

Elektrokardiogram (EKG atau EKG) dapat diminta untuk mendapatkan pandangan yang lebih baik tentang aktivitas listrik jantung Anda. Tes ini dapat mendeteksi irama atau detak jantung yang tidak normal. Seorang teknisi akan menempelkan 12 hingga 15 elektroda lunak ke kulit Anda. Elektroda ini melekat pada kabel listrik, yang kemudian dipasang pada mesin EKG.

Rontgen dada

Paru-paru yang kolaps atau masalah paru-paru lainnya dapat menyebabkan beberapa gejala yang sama dengan endokarditis. X-ray dada dapat digunakan untuk melihat paru-paru Anda dan melihat apakah mereka telah runtuh atau jika cairan telah menumpuk di dalamnya. Penumpukan cairan disebut edema paru. X-ray dapat membantu dokter Anda mengetahui perbedaan antara endokarditis dan kondisi lain yang melibatkan paru-paru Anda.

Bagaimana perawatan endokarditis?

Antibiotik

Jika endokarditis Anda disebabkan oleh bakteri, itu akan diobati dengan terapi antibiotik intravena. Dokter Anda akan menyarankan Anda untuk minum antibiotik sampai infeksi dan peradangan terkait diobati secara efektif. Anda kemungkinan akan menerima ini di rumah sakit selama setidaknya satu minggu, sampai Anda menunjukkan tanda-tanda perbaikan. Anda perlu melanjutkan terapi antibiotik setelah keluar dari rumah sakit. Anda mungkin dapat beralih ke antibiotik oral di kemudian hari dalam perawatan Anda. Terapi antibiotik biasanya memakan waktu hingga enam minggu untuk selesai.

Operasi

Endokarditis infektif yang berkepanjangan atau katup jantung yang rusak akibat endokarditis mungkin memerlukan pembedahan untuk mengoreksi. Pembedahan dapat dilakukan untuk menghilangkan jaringan mati, jaringan parut, penumpukan cairan, atau puing-puing dari jaringan yang terinfeksi. Pembedahan juga dapat dilakukan untuk memperbaiki atau melepaskan katup jantung Anda yang rusak, dan menggantinya dengan bahan buatan manusia atau jaringan hewan.

Apa komplikasi yang terkait dengan endokarditis?

Komplikasi dapat berkembang dari kerusakan yang disebabkan oleh infeksi Anda. Ini dapat mencakup irama jantung yang tidak normal, seperti fibrilasi atrium, pembekuan darah, cedera organ lain, dan hiperbilirubinemia dengan penyakit kuning. Darah yang terinfeksi juga dapat menyebabkan emboli, atau gumpalan, untuk bepergian ke bagian lain dari tubuh Anda.

Organ-organ lain yang dapat terpengaruh termasuk:

ginjal, yang dapat meradang, menyebabkan kondisi yang disebut glomerulonefritis
paru-paru
otak
tulang, terutama tulang belakang Anda, yang dapat terinfeksi, menyebabkan osteomielitis

Bakteri atau jamur dapat bersirkulasi dari jantung Anda dan memengaruhi area ini. Kuman-kuman ini juga dapat menyebabkan abses berkembang di organ-organ Anda atau bagian lain dari tubuh Anda.

Komplikasi parah tambahan yang dapat timbul dari endokarditis termasuk stroke dan gagal jantung.

Bagaimana endokarditis dapat dicegah?

Memiliki kebersihan mulut yang baik dan menjaga kunjungan gigi secara teratur dapat membantu menurunkan risiko bakteri menumpuk di mulut Anda dan masuk ke aliran darah Anda. Ini mengurangi risiko terkena endokarditis akibat infeksi atau cedera mulut. Jika Anda telah menjalani perawatan gigi yang ditindaklanjuti dengan antibiotik, pastikan untuk mengambil antibiotik sesuai petunjuk.

Jika Anda memiliki riwayat penyakit jantung bawaan, operasi jantung, atau endokarditis, awasi tanda-tanda dan gejala endokarditis. Berikan perhatian khusus pada demam persisten dan kelelahan yang tidak dapat dijelaskan. Hubungi dokter Anda sesegera mungkin jika Anda memiliki gejala-gejala ini.

Anda juga harus menghindari: