Gambaran
Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular yang menular di paru-paru. TB disebabkan oleh bakteri bernama Mycobacterium tuberculosis. Jika infeksi tidak diobati dengan cepat, bakteri dapat melakukan perjalanan melalui aliran darah untuk menginfeksi organ dan jaringan lain.
Terkadang, bakteri akan melakukan perjalanan ke meninges, yang merupakan selaput yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Meninges yang terinfeksi dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa yang dikenal sebagai meningeal tuberculosis. TB meningeal juga dikenal sebagai meningitis tuberkulosis atau meningitis TB.
Faktor risiko
TB dan meningitis TB dapat berkembang pada anak-anak dan orang dewasa dari segala usia. Namun, orang dengan masalah kesehatan tertentu memiliki risiko lebih besar terkena kondisi ini.
Faktor risiko untuk meningitis TB termasuk memiliki riwayat:
- HIV / AIDS
- penggunaan alkohol berlebihan
- sistem kekebalan tubuh melemah
- diabetes mellitus
Meningitis TB jarang ditemukan di Amerika Serikat karena tingkat vaksinasi yang tinggi. Di negara-negara berpenghasilan rendah, anak-anak antara kelahiran dan usia 4 tahun kemungkinan besar mengalami kondisi ini.
Gejala
Pada awalnya, gejala meningitis TB biasanya muncul perlahan. Mereka menjadi lebih parah selama beberapa minggu. Selama tahap awal infeksi, gejalanya dapat meliputi:
- kelelahan
- rasa tidak enak
- demam ringan
Ketika penyakit berkembang, gejalanya akan menjadi lebih serius. Gejala klasik meningitis, seperti leher kaku, sakit kepala, dan sensitivitas cahaya, tidak selalu hadir pada meningeal tuberculosis. Sebaliknya, Anda mungkin mengalami gejala berikut:
- demam
- kebingungan
- mual dan muntah
- kelesuan
- sifat lekas marah
- ketidaksadaran
Bagaimana diagnosisnya
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan gejala dan riwayat medis Anda.
Dokter Anda dapat memesan lebih banyak tes jika mereka memiliki gejala meningitis TB. Ini mungkin termasuk tusukan lumbal, juga dikenal sebagai spinal tap. Mereka akan mengumpulkan cairan dari tulang belakang Anda dan mengirimkannya ke laboratorium untuk dianalisis untuk memastikan kondisi Anda.
Tes-tes lain yang mungkin digunakan dokter Anda untuk mengevaluasi kesehatan Anda meliputi:
- biopsi meninges
- kultur darah
- rontgen dada
- CT scan kepala
- tes kulit untuk TBC (tes kulit PPD)
Komplikasi
Komplikasi meningitis TB adalah signifikan, dan dalam beberapa kasus mengancam jiwa. Mereka termasuk:
- kejang
- gangguan pendengaran
- peningkatan tekanan di otak
- kerusakan otak
- stroke
- kematian
Peningkatan tekanan di otak dapat menyebabkan kerusakan otak permanen dan ireversibel. Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami perubahan penglihatan dan sakit kepala pada saat yang sama. Ini bisa menjadi tanda peningkatan tekanan di otak.
Pengobatan
Empat obat biasanya digunakan untuk mengobati infeksi TB:
- isoniazid
- rifampisin
- pirazinamid
- etambutol
Pengobatan meningitis TB termasuk obat-obatan yang sama, kecuali untuk etambutol. Etambutol tidak menembus dengan baik melalui selaput otak. Fluoroquinolone, seperti moxifloxacin atau levofloxacin, biasanya digunakan sebagai gantinya.
Dokter Anda mungkin juga meresepkan steroid sistemik. Steroid akan mengurangi komplikasi yang terkait dengan kondisi tersebut.
Tergantung pada tingkat keparahan infeksi, pengobatan dapat berlangsung selama 12 bulan. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan perawatan di rumah sakit.
Pencegahan
Cara terbaik untuk mencegah meningitis TB adalah dengan mencegah infeksi TB. Di komunitas di mana TB adalah umum, vaksin Bacillus Calmette-Guérin (BCG) dapat membantu mengendalikan penyebaran penyakit. Vaksin ini efektif untuk mengendalikan infeksi TB pada anak kecil.
Mengobati orang dengan infeksi TB yang tidak aktif atau tidak aktif juga dapat membantu mengendalikan penyebaran penyakit. Infeksi nonaktif atau aktif adalah ketika seseorang dinyatakan positif TB, tetapi tidak memiliki gejala penyakit. Orang dengan infeksi aktif masih mampu menyebarkan penyakit.
Prospek untuk orang dengan meningeal tuberculosis
Pandangan Anda akan tergantung pada keparahan gejala Anda dan seberapa cepat Anda mencari perawatan. Diagnosis dini memungkinkan dokter Anda memberikan perawatan. Jika Anda menerima perawatan sebelum komplikasi berkembang, prospeknya bagus.
Prospek bagi orang yang mengalami kerusakan otak atau stroke dengan meningitis TB tidak sebaik itu. Meningkatnya tekanan di otak sangat menandakan pandangan buruk seseorang. Kerusakan otak akibat kondisi ini bersifat permanen dan akan berdampak pada kesehatan dalam jangka panjang.
Anda dapat mengembangkan infeksi ini lebih dari sekali. Dokter Anda perlu memantau Anda setelah Anda dirawat karena meningitis TB sehingga mereka dapat mendeteksi infeksi baru sedini mungkin.
