Apa itu ADHD?
Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) adalah kondisi kronis yang menyebabkan berbagai perilaku hiperaktif dan mengganggu. Orang dengan ADHD sering mengalami kesulitan untuk fokus, duduk diam, dan mengendalikan impuls mereka. ADHD memengaruhi jutaan anak setiap tahun, dan dalam banyak kasus berlanjut hingga dewasa. Kelainan ini jauh lebih umum pada anak laki-laki daripada anak perempuan, tetapi terjadi secara merata pada pria dan wanita.
Penyebab pasti ADHD tidak diketahui. Namun, para peneliti percaya genetika dan faktor lingkungan tertentu dapat berkontribusi pada perkembangannya. Tidak ada obat untuk ADHD, tetapi beberapa perawatan dapat membantu mengurangi keparahan gejala.
Gejala ADHD
Gejala ADHD dapat muncul pada anak-anak semuda usia 2, dan mereka biasanya menurun dengan bertambahnya usia. Gejala umum ADHD meliputi:
- kesulitan fokus atau tetap pada tugas
- sering melamun
- muncul untuk tidak mendengarkan
- kesulitan mengikuti arahan atau menyelesaikan tugas
- kehilangan atau melupakan sesuatu dengan mudah
- masalah mengatur tugas dan kegiatan
- sering gelisah atau menggeliat
- berbicara berlebihan
- secara teratur menyela percakapan atau kegiatan orang lain
- tidak sabar dan mudah kesal
Gejala ADHD dapat mempengaruhi banyak bidang kehidupan. Orang dengan ADHD sering bergulat dengan sekolah, pekerjaan, dan hubungan. Mereka juga lebih cenderung memiliki kondisi yang ada bersama, seperti kecemasan, depresi, dan gangguan tidur.
Koneksi Antara ADHD dan Gangguan Tidur
Gangguan tidur diyakini sebagai salah satu jenis kondisi yang paling umum di antara orang dewasa dan anak-anak dengan ADHD. Diperkirakan bahwa gejala-gejala ADHD membuatnya sulit untuk tenang cukup untuk tertidur atau tetap tertidur. Ini dapat menyebabkan berbagai masalah tidur yang membuatnya sulit untuk mendapatkan istirahat malam yang baik.
Kurang tidur dapat memperburuk beberapa gejala ADHD dan terkait ADHD, terutama kecemasan. Namun, kualitas tidur yang buruk biasanya mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa secara berbeda. Ketika anak-anak tidak cukup tidur, mereka biasanya menjadi lebih hiperaktif. Orang dewasa, di sisi lain, biasanya merasa lebih lelah dan kekurangan energi.
Gangguan Tidur Umum
Gangguan tidur didefinisikan sebagai kondisi yang mengganggu kemampuan tidur dengan baik secara teratur. Sebagian besar orang dewasa membutuhkan tujuh hingga delapan jam tidur setiap malam, sedangkan anak-anak mungkin membutuhkan sembilan hingga 13 jam tidur.
Para peneliti tidak yakin mengapa ADHD dan gangguan tidur sering terjadi bersamaan. Namun, diyakini bahwa gejala ADHD dapat menyulitkan orang untuk tidur nyenyak. Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati ADHD juga dapat menyebabkan masalah tidur, terutama jika diminum di kemudian hari.
Gangguan tidur yang umum di antara orang-orang dengan ADHD termasuk insomnia, sindrom kaki gelisah, dan sleep apnea.
Insomnia
Insomnia adalah gangguan tidur yang membuatnya sulit untuk tertidur, tetap tertidur, atau keduanya. Orang dengan insomnia biasanya tidak bangun dengan perasaan beristirahat. Ini dapat menyulitkan mereka untuk berfungsi secara normal sepanjang hari. Ini dapat memengaruhi suasana hati, tingkat energi, dan kualitas hidup secara keseluruhan.
Insomnia cenderung menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia, karena perubahan pola tidur dan kesehatan umum terjadi. Gejala insomnia seringkali meliputi:
- kesulitan tertidur
- bangun dari tidur di malam hari
- bangun terlalu pagi
- tidak merasa segar setelah tidur
- merasa lelah atau mengantuk di siang hari
- merasa cemas, tertekan, atau mudah marah
- kesulitan memfokuskan atau mengingat sesuatu
- membuat lebih banyak kesalahan dari biasanya
- sakit kepala karena tegang
- masalah pencernaan
Sindrom Kaki Gelisah
Sindrom kaki gelisah, juga dikenal sebagai penyakit Willis-Ekbom, ditandai dengan kebutuhan yang sangat besar untuk menggerakkan kaki seseorang. Keinginan ini biasanya dipicu oleh ketidaknyamanan kaki, seperti berdenyut, sakit, atau gatal. Sensasi tidak nyaman ini sering terjadi pada malam hari, terutama ketika seseorang berbaring. Bergerak bisa membuat ketidaknyamanan hilang sementara.
Sindrom kaki gelisah dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia, tetapi biasanya menjadi lebih intens seiring berjalannya waktu. Ini mungkin membuat sulit tidur, yang dapat menyebabkan kantuk di siang hari dan kelelahan. Gejala-gejala sindrom kaki gelisah meliputi:
- sensasi tidak nyaman di kaki yang dimulai setelah berbaring atau duduk untuk waktu yang lama
- keinginan yang tak tertahankan untuk menggerakkan kaki
- ketidaknyamanan kaki yang sementara mereda ketika kaki digerakkan
- berkedut atau menendang kaki saat tidur
- bangun dari tidur karena gerakan kaki
Sleep Apnea
Sleep apnea adalah gangguan tidur yang serius di mana pernapasan berhenti sementara saat tidur. Orang dengan sleep apnea sering mendengkur keras dan merasa lelah bahkan setelah istirahat semalam penuh. Ada tiga jenis utama sleep apnea:
- apnea tidur obstruktif, yang terjadi ketika otot-otot di tenggorokan rileks secara tidak normal
- central sleep apnea, yang terjadi ketika otak tidak mengirimkan sinyal yang tepat ke otot yang mengontrol pernapasan
- sindrom apnea tidur kompleks, yang terjadi ketika seseorang mengalami apnea tidur obstruktif dan sentral pada saat yang bersamaan
Meskipun ada berbagai jenis apnea tidur, semuanya memiliki gejala yang sama. Gejala-gejala ini termasuk:
- mendengkur keras (kebanyakan pada orang dengan apnea tidur obstruktif)
- pernapasan yang dimulai dan berhenti saat tidur (diamati oleh orang lain)
- bangun saat tidur dan merasa sesak napas (kebanyakan pada orang dengan apnea tidur sentral)
- bangun dengan mulut kering atau sakit tenggorokan
- mengalami sakit kepala di pagi hari
- kesulitan tidur
- menjadi sangat mengantuk di siang hari
- kesulitan fokus
- sifat lekas marah
Mendiagnosis Gangguan Tidur
Gangguan tidur terkadang menutupi diagnosis ADHD, terutama pada orang dewasa. Jadi dokter harus lebih berhati-hati ketika melakukan skrining untuk masalah tidur pada orang dengan ADHD.
Jika seseorang dengan ADHD mengeluh masalah tidur, dokter mereka akan mengambil riwayat tidur yang menyeluruh. Ini melibatkan bertanya kepada orang tersebut tentang:
- waktu tidur mereka yang biasa
- jumlah waktu yang dibutuhkan untuk tertidur
- bangun pada malam hari
- masalah bangun
- tidur siang
- tingkat energi siang hari
Dokter mungkin juga memberi mereka "buku harian tidur." Dalam buku harian itu, mereka akan diminta mencatat kebiasaan tidur mereka selama beberapa minggu.
Jika diduga ada gangguan tidur, dokter dapat melakukan tes diagnostik yang berbeda. Ada dua tes utama yang digunakan untuk mendiagnosis gangguan tidur:
Tes polisomnografi malam hari
Tes ini dilakukan di laboratorium saat seseorang tidur. Orang tersebut terhubung ke peralatan yang memantau tanda-tanda vital serta aktivitas di jantung, paru-paru, otak, dan kaki saat tidur. Orang dengan gangguan tidur biasanya memiliki waktu tidur keseluruhan yang lebih pendek, lebih banyak menggerakkan anggota badan selama tidur, dan mungkin menunjukkan perilaku tidak teratur lainnya saat tidur.
Tes tidur di rumah
Seperti namanya, tes ini dilakukan di rumah. Ini dilakukan dengan cara yang sama seperti tes polisomnografi nokturnal. Orang tersebut akan diberikan peralatan pemantauan untuk digunakan di rumah saat mereka tidur. Pengukuran tanda vital abnormal, gerakan, dan pola pernapasan cenderung mengindikasikan gangguan tidur.
Mengobati Gangguan Tidur
Pada orang dengan ADHD, penting untuk membuat rencana perawatan yang baik untuk gangguan tidur. Ini sering melibatkan psikoterapi atau perawatan medis yang membantu mempromosikan tidur normal.
Beberapa teknik psikoterapi yang umum meliputi:
- terapi perilaku kognitif, yang dapat menunjukkan cara mengelola atau menghilangkan perasaan cemas dan pikiran yang membuat Anda tidak tertidur
- teknik relaksasi, seperti meditasi dan latihan pernapasan dalam, yang dapat membantu mengurangi stres sebelum tidur
- kontrol rangsangan, yang dapat mengajarkan Anda bagaimana membatasi waktu yang Anda habiskan di tempat tidur sehingga Anda hanya mengasosiasikan tempat tidur Anda dengan tidur
- pembatasan tidur, yang sengaja membuat Anda kurang tidur sehingga Anda bisa tidur lebih baik di hari berikutnya
- terapi cahaya, yang dapat membantu mengatur ulang jam internal Anda sehingga Anda tertidur di lain waktu atau lebih tepat
Beberapa perawatan medis yang dapat membantu dengan gangguan tidur termasuk:
- pil tidur yang diresepkan, seperti zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta), atau zaleplon (Sonata)
- penghambat saluran kalsium dan pelemas otot untuk membantu mereka yang menderita sindrom kaki gelisah
- mesin continuous positive airway pressure (CPAP), yang membantu menjaga saluran udara tetap terbuka dan mencegah sleep apnea
- alat oral untuk menjaga tenggorokan terbuka dan mencegah sleep apnea
Penting juga untuk melakukan penyesuaian gaya hidup tertentu. Beberapa perawatan gaya hidup dan rumah untuk gangguan tidur meliputi:
- pergi tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari, bahkan di akhir pekan
- menghindari kafein di sore hari dan malam hari
- menghindari nikotin dan alkohol menjelang waktu tidur
- menghindari penggunaan elektronik sebelum tidur
- menggunakan tempat tidur hanya untuk tidur
- menjaga kamar gelap, tenang, dan sejuk
- cukup berolahraga di siang hari
- menghindari makanan berat dekat dengan waktu tidur
- membangun rutinitas relaksasi sebelum tidur, seperti membaca, melakukan yoga, atau mandi air hangat
Memiliki gangguan tidur selain ADHD tidak mudah. Namun, dengan perawatan dan modifikasi gaya hidup yang tepat, Anda dapat sangat mengurangi gejala dan meningkatkan kualitas tidur Anda.
