Apa itu bulimia nervosa?
Bulimia nervosa adalah gangguan makan, yang biasa disebut sebagai bulimia. Ini adalah kondisi serius yang dapat mengancam jiwa.
Ini umumnya ditandai dengan pesta makan diikuti oleh pembersihan. Pembersihan dapat terjadi melalui muntah paksa, olahraga berlebihan, atau dengan menggunakan obat pencahar atau diuretik.
Orang-orang dengan pembersihan bulimia, atau menampilkan perilaku pembersihan, dan mengikuti siklus pesta-dan-pembersihan. Perilaku pembersihan juga mencakup metode ketat lain untuk mempertahankan berat badan seperti puasa, olahraga, atau diet ekstrem.
Penderita bulimia seringkali memiliki citra tubuh yang tidak realistis. Mereka terobsesi dengan berat badan mereka dan sangat kritis terhadap diri sendiri. Banyak orang dengan bulimia memiliki berat badan normal atau bahkan kelebihan berat badan. Ini bisa membuat bulimia sulit diperhatikan dan didiagnosis.
Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 1,5 persen wanita dan 0,5 persen pria akan mengalami bulimia di beberapa titik selama hidupnya. Ini paling umum pada wanita, dan terutama umum selama masa remaja dan dewasa awal.
Hingga 20 persen wanita usia kuliah melaporkan gejala bulimia. Pelaku juga beresiko lebih besar untuk gangguan makan, seperti juga atlet yang tubuh dan bobotnya dipantau dengan ketat. Dan penari, model, dan aktor juga mungkin berisiko lebih tinggi.
Apa saja gejala bulimia nervosa?
Gejala bulimia yang paling umum meliputi:
- ketakutan jangka panjang untuk menambah berat badan
- komentar tentang menjadi gemuk
- keasyikan dengan berat dan tubuh
- citra diri yang sangat negatif
- pesta makan
- muntah dengan kuat
- terlalu sering menggunakan obat pencahar atau diuretik
- penggunaan suplemen atau herbal untuk menurunkan berat badan
- latihan yang berlebihan
- gigi bernoda (dari asam lambung)
- kapalan di punggung tangan
- pergi ke kamar mandi segera setelah makan
- tidak makan di depan orang lain
- penarikan dari kegiatan sosial normal
Komplikasi dari bulimia dapat meliputi:
- gagal ginjal
- masalah jantung
- penyakit gusi
- kerusakan gigi
- masalah pencernaan atau sembelit
- dehidrasi
- kekurangan nutrisi
- ketidakseimbangan elektrolit atau kimia
Wanita mungkin mengalami tidak adanya periode menstruasi. Juga, kecemasan, depresi, dan penyalahgunaan narkoba atau alkohol dapat umum terjadi pada orang dengan bulimia.
Apa yang menyebabkan bulimia nervosa?
Bulimia tidak memiliki penyebab yang diketahui. Namun, ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi perkembangannya.
Orang dengan kondisi kesehatan mental atau pandangan yang menyimpang dari kenyataan berada pada risiko yang lebih tinggi. Hal yang sama berlaku untuk orang-orang dengan kebutuhan yang kuat untuk memenuhi harapan dan norma sosial. Mereka yang sangat dipengaruhi oleh media mungkin juga berisiko. Faktor-faktor lain termasuk:
- masalah kemarahan
- depresi
- perfeksionis
- impulsif
- peristiwa traumatis masa lalu
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa bulimia adalah keturunan, atau dapat disebabkan oleh kekurangan serotonin di otak.
Bagaimana bulimia nervosa didiagnosis?
Dokter Anda akan menggunakan berbagai tes untuk mendiagnosis bulimia. Pertama, mereka akan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka juga dapat memesan tes darah atau urin. Dan evaluasi psikologis akan membantu menentukan hubungan Anda dengan makanan dan citra tubuh.
Dokter Anda juga akan menggunakan kriteria dari Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5). DSM-5 adalah alat diagnostik yang menggunakan bahasa dan kriteria standar untuk mendiagnosis gangguan mental. Kriteria yang digunakan untuk mendiagnosis bulimia meliputi:
- pesta makan berulang
- membersihkan secara teratur melalui muntah
- perilaku membersihkan yang terus-menerus, seperti olahraga berlebihan, penyalahgunaan obat pencahar, dan puasa
- mendapatkan harga diri dari berat dan bentuk tubuh
- perilaku pesta, membersihkan, dan membersihkan yang terjadi setidaknya seminggu sekali selama rata-rata tiga bulan
- tidak mengalami anoreksia nervosa
Tingkat keparahan bulimia Anda dapat ditentukan oleh seberapa sering, rata-rata, Anda menunjukkan perilaku makan berlebihan, membersihkan, atau membersihkan. DSM-5 mengkategorikan bulimia dari ringan ke ekstrim:
- ringan: 1 hingga 3 episode per minggu
- sedang: 4 hingga 7 episode per minggu
- parah: 8 hingga 13 episode per minggu
- ekstrim: 14 episode atau lebih per minggu
Anda mungkin perlu tes lebih lanjut jika Anda menderita bulimia untuk jangka waktu yang lama. Tes-tes ini dapat memeriksa komplikasi yang dapat mencakup masalah dengan jantung Anda atau organ lain.
Bagaimana bulimia nervosa dirawat?
Perawatan tidak hanya berfokus pada pendidikan makanan dan gizi tetapi juga perawatan kesehatan mental. Dibutuhkan pengembangan pandangan yang sehat tentang diri dan hubungan yang sehat dengan makanan. Opsi perawatan termasuk:
- antidepresan, seperti fluoxetine (Prozac), yang merupakan satu-satunya antidepresan yang disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) untuk mengobati bulimia
- psikoterapi, juga disebut terapi bicara, dapat mencakup terapi perilaku kognitif, terapi berbasis keluarga, dan psikoterapi interpersonal
- dukungan ahli gizi dan pendidikan gizi, yang berarti belajar tentang kebiasaan makan sehat, membentuk rencana makan bergizi, dan mungkin program penurunan berat badan yang terkontrol
- perawatan untuk komplikasi, yang mungkin termasuk rawat inap untuk kasus bulimia parah
Perawatan yang berhasil biasanya melibatkan antidepresan, psikoterapi, dan pendekatan kolaboratif antara dokter Anda, penyedia layanan kesehatan mental, dan keluarga dan teman-teman.
Beberapa fasilitas perawatan kelainan makan menawarkan program perawatan live-in atau day. Pasien yang berpartisipasi dalam program langsung di fasilitas perawatan menerima dukungan dan perawatan 24 jam.
Pasien dapat mengikuti kelas, menghadiri terapi, dan makan makanan bergizi. Mereka juga dapat berlatih yoga lembut untuk meningkatkan kesadaran tubuh.
Bagaimana prospek bulimia nervosa?
Bulimia bisa mengancam jiwa jika tidak diobati atau jika pengobatan gagal. Bulimia adalah kondisi fisik dan psikologis, dan mungkin merupakan tantangan seumur hidup untuk mengendalikannya.
Namun, bulimia dapat diatasi dengan perawatan yang berhasil. Semakin dini bulimia terdeteksi semakin efektif pengobatannya.
Perawatan yang efektif berfokus pada makanan, harga diri, pemecahan masalah, keterampilan koping, dan kesehatan mental. Perawatan ini membantu pasien mempertahankan perilaku sehat dalam jangka panjang.
