Apa pengaruh pseudobulbar?
Multiple sclerosis (MS) merusak sistem saraf, termasuk otak dan sumsum tulang belakang. Sistem saraf mengirim pesan, atau sinyal, antara otak dan tubuh untuk mengontrol fungsi tubuh. Kerusakan pada sistem ini dapat mengganggu sinyal-sinyal ini.
Kerusakan sistem saraf pusat oleh MS mempengaruhi gerakan, perasaan, penglihatan, dan emosi.
Pengaruh Pseudobulbar (PBA) adalah suatu kondisi di mana Anda tiba-tiba mulai tertawa atau menangis (atau memiliki ledakan emosi lainnya) tanpa dipicu oleh apa pun. Ini juga disebut sebagai tertawa patologis dan menangis.
Biasanya, korteks serebral Anda (bagian depan otak Anda) berkomunikasi dengan otak kecil Anda (bagian belakang otak Anda) untuk mengendalikan respons emosional Anda terhadap berbagai situasi.
Namun, kadang-kadang otak kecil menjadi rusak oleh lesi atau masalah saraf. Ini dapat mengganggu komunikasi antara kedua bidang ini.
PBA diduga merupakan hasil dari miskomunikasi ini. Otak Anda "korsleting," dan Anda tidak bisa lagi mengendalikan respons emosional Anda, yang disebut disinhibition.
Menurut National Stroke Association, lebih dari 1 juta orang memiliki PBA. PBA dapat mempengaruhi orang dengan kondisi sistem saraf seperti MS, dan dapat terjadi pada hingga 10 persen orang dengan MS, terutama mereka dengan sklerosis multipel progresif sekunder.
Kondisi lain dengan PBA
PBA juga dapat dihasilkan dari kondisi lain. Hampir setengah dari semua orang yang mengalami stroke akan mengalami PBA. PBA juga dapat dihasilkan dari:
- cedera otak traumatis
- tumor otak
- ADHD
- Penyakit kuburan
- penyakit Parkinson
- Penyakit Alzheimer
Gejala PBA
Gejala PBA yang paling dikenal adalah respons emosional yang tidak sesuai. Kadang-kadang disebut inkontinensia emosional, PBA dapat menyebabkan Anda tiba-tiba menertawakan situasi yang menyedihkan seperti pemakaman, atau tiba-tiba mulai terisak-isak saat seseorang menceritakan lelucon.
PBA juga digambarkan sebagai ekspresi emosional yang dilebih-lebihkan atau tidak sesuai dengan suasana hati yang mendasarinya. Ini sering menyebabkan Anda merasakan emosi yang tidak terkait dengan suasana hati Anda atau emosi lain yang Anda rasakan pada saat episode.
Jika Anda menderita MS, PBA juga dapat terjadi bersamaan dengan gejala depresi. Namun, tidak seperti depresi, PBA tiba-tiba dan tidak selalu terhubung dengan suasana hati atau keadaan emosi Anda. Mengurai gejala PBA dan depresi bisa jadi menantang. Perhatikan dengan saksama respons emosional yang tiba-tiba untuk memutuskan apakah Anda perlu berbicara dengan dokter Anda tentang kemungkinan PBA.
Mendiagnosis PBA
Banyak orang tidak pernah didiagnosis menderita PBA karena sulit membedakannya dari masalah emosional lainnya. Namun, PBA hadir dengan perilaku yang dapat dikenali. Yang paling umum adalah reaksi emosional mendadak yang tidak ada hubungannya dengan situasi Anda.
Temui dokter Anda jika Anda merasa mengalami PBA. Dokter Anda akan bertanya kepada Anda (dan orang yang Anda cintai) tentang gejala Anda. Dan, tanyakan serangkaian pertanyaan kepada Anda sebelum memberi Anda skor untuk mengetahui apakah Anda memiliki PBA. Jika ya, Anda bisa mendiskusikan perawatan.
Pengobatan untuk PBA
PBA disebabkan oleh disfungsi di dalam otak. Namun, kebiasaan dan perubahan gaya hidup tertentu dapat membantu mengurangi efek PBA. Menggunakan teknik relaksasi umum ketika Anda merasa suatu episode akan datang dapat membantu mempersingkat atau menghindari episode tersebut. Teknik-teknik ini meliputi:
- napas dalam-dalam
- meditasi yang tenang
- yoga
- terapi seni dan musik
Obat
Pada 2010, Administrasi Makanan dan Obat-obatan (FDA) menyetujui obat baru yang disebut Nuedexta. Ini adalah yang pertama - dan satu-satunya - obat yang disetujui oleh FDA untuk mengobati PBA.
Nuedexta menargetkan bahan kimia dalam sistem saraf. Ini dirancang untuk PBA pada orang dengan MS dan kondisi lainnya. Nuedexta mencampur quinidine, yang digunakan untuk mengobati aritmia jantung, dan dekstrometorfan, yang merupakan penekan batuk yang biasa digunakan.
PBA juga dapat diobati dengan beberapa obat yang digunakan untuk depresi dan masalah kesehatan mental lainnya. Obat-obatan ini termasuk:
- amitriptyline (Elavil)
- fluoxetine (Prozac)
- citalopram (Celexa)
- fluvoxamine (Luvox)
Penelitian menunjukkan bahwa antidepresan trisiklik (TCA) dan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) adalah pengobatan yang efektif untuk PBA.
Meskipun antidepresan dapat membantu Anda mengelola gejala Anda, mereka tidak disetujui oleh FDA untuk mengobati PBA. Menggunakan antidepresan untuk mengobati PBA dianggap sebagai penggunaan obat tanpa label.
Nuedexta dan antidepresan keduanya memiliki efek samping potensial. Mereka juga dapat berinteraksi dengan obat-obatan lain. Bicaralah dengan dokter Anda tentang obat yang Anda minum sebelum meminta Nuedexta atau antidepresan. Jika tidak, Anda mungkin memiliki efek samping yang tidak nyaman atau menyakitkan.
Bawa pulang
Bicaralah dengan dokter Anda tentang perbedaan antara depresi dan PBA, yang keduanya terkait dengan MS. Keduanya dapat diatasi dengan perawatan serupa. Namun, PBA berbeda dari depresi karena reaksi PBA tiba-tiba terjadi.
Anda dapat mengalami PBA dengan atau tanpa depresi. Dokter Anda dapat membantu Anda memahami perbedaannya sehingga Anda dapat secara efektif mengelola kondisi Anda.
Juga, komunikasikan dengan teman, rekan kerja, dan keluarga Anda tentang PBA Anda. Ini dapat membantu Anda mengatasinya dengan lebih mudah karena Anda dan orang-orang di sekitar Anda belajar mengenali gejala.
