Apa itu keratoacanthoma?
Keratoacanthoma (KA) adalah tumor kanker kulit tingkat rendah, atau tumbuh lambat, yang terlihat seperti kubah kecil atau kawah. KA jinak meskipun memiliki kesamaan dengan karsinoma sel skuamosa (SCC), atau pertumbuhan abnormal sel kanker pada lapisan terluar kulit. KA berasal dari folikel rambut kulit dan jarang menyebar ke sel lain.
KA umumnya ditemukan pada kulit yang terpapar sinar matahari, seperti kulit pada:
- wajah
- leher
- tangan
- senjata
- kaki
Perawatan biasanya melibatkan pembedahan, radioterapi, atau suntikan. Banyak dokter akan merekomendasikan operasi untuk menghilangkan KA karena terlihat mirip dengan SCC kanker. Meskipun KA yang tidak diobati pada akhirnya akan sembuh sendiri, SCC yang tidak diobati dapat menyebar ke kelenjar getah bening Anda.
Secara keseluruhan, prospek KA baik, karena tumornya jinak. Baca terus untuk mengetahui tentang penyebab, risiko, dan cara melindungi diri dari terkena KA.
Apa saja gejala keratoacanthoma?
Gejala-gejala KA adalah visual dan berlangsung dua hingga tiga bulan. Tampilannya sering dibandingkan dengan gunung berapi kecil.
Pertama, KA muncul sebagai benjolan kecil dan bundar. Kemudian, ia tumbuh menjadi lesi atau luka dan mencapai ukuran antara 1 dan 2 sentimeter dalam beberapa minggu. Lukanya terlihat seperti kubah dengan sumbat yang terbuat dari keratin coklat, yang merupakan bahan yang sama dengan rambut dan kulit.
Jika keratin coklat keluar, KA akan terlihat seperti kawah. Ketika sembuh, itu akan meratakan dan meninggalkan bekas luka.
Apa yang menyebabkan keratoacanthoma?
Penyebab pasti KA tidak diketahui. Beberapa faktor yang dapat berkontribusi untuk mendapatkan KA adalah:
- paparan sinar matahari
- kontak dengan bahan kimia karsinogen, atau bahan kimia penyebab kanker
- merokok
- infeksi dengan beberapa jenis virus kutil, seperti human papillomavirus
- trauma
- faktor genetik
KA dan SCC terdiri dari fitur-fitur epidemiologi yang sangat mirip. Ini berarti mereka berkembang pada tingkat yang sama dan memiliki penyebab yang sama. Ini menunjukkan paparan sinar matahari menyebabkan KA, dan salah satu penyebab utama SCC adalah paparan ultraviolet (UV).
Siapa yang berisiko terkena keratoacanthoma?
Mengembangkan KA sebelum usia 20 jarang terjadi. Orang yang memiliki risiko lebih tinggi terkena KA adalah orang yang:
- memiliki paparan sinar matahari yang lama
- memiliki kulit yang wajar secara alami
- telah membahayakan sistem kekebalan tubuh
- sering menggunakan tempat tidur penyamakan
- berusia di atas 60 tahun
Pria juga berisiko lebih tinggi daripada wanita.
Genetika juga berperan. Orang-orang dengan anggota keluarga dekat yang pernah menderita kanker kulit memiliki risiko lebih tinggi untuk menderita beberapa KA. Satu studi juga melaporkan pertumbuhan KA spontan dua hingga tiga bulan setelah operasi kanker kulit.
Keratoacanthoma multipel
Beberapa KA dapat muncul sebagai tumor yang berukuran 5 hingga 15 sentimeter. Ini adalah kanker kulit non-melanoma yang jarang bermetastasis, artinya tidak akan menyebar ke area lain dari tubuh. Tetapi itu masih bisa berbahaya dan harus dirawat oleh dokter.
Banyak orang dengan satu lesi KA dapat berkembang lebih banyak sepanjang hidup mereka. Tetapi beberapa kondisi langka dapat menyebabkan banyak MA muncul sekaligus.
Kondisi-kondisi ini meliputi:
| Nama | Deskripsi | Sebab |
| Sindrom Grzybowski, atau general erupsi KA | ratusan lesi mirip KA muncul sekaligus pada tubuh | tidak diketahui |
| Sindrom Muir-Torre | Tumor KA hadir dalam hubungan dengan kanker internal | mewarisi |
| Beberapa epitel skuamosa penyembuhan diri dari Ferguson-Smith | kanker kulit berulang, seperti KA tiba-tiba muncul dan sering secara spontan mengalami kemunduran, mengakibatkan bekas luka diadu | diwarisi, tetapi jarang |
Jika Anda melihat adanya perubahan atau tambalan berwarna pada kulit Anda, hubungi dokter atau dokter kulit.
Bagaimana cara mendiagnosis keratoacanthoma?
Mungkin saja dokter Anda mendiagnosis KA dengan melihatnya, tetapi karena kemiripannya yang kuat dengan SCC, jenis kanker kulit invasif, dokter Anda mungkin lebih suka melakukan biopsi.
Ini berarti dokter Anda akan ingin memotong KA untuk pemeriksaan. Proses ini melibatkan mematikan KA dengan anestesi lokal sebelum mengangkat cukup lesi untuk diuji dengan pisau bedah atau pisau cukur. Sampel kemudian dievaluasi untuk membentuk diagnosis.
Bagaimana keratoacanthoma dirawat?
KA akan hilang dengan sendirinya, tetapi ini bisa memakan waktu berbulan-bulan. Dokter Anda dapat merekomendasikan pembedahan atau pengobatan untuk menghilangkan KA.
Perawatan penghapusan
Pilihan pengobatan tergantung pada lokasi lesi, riwayat kesehatan pasien, dan ukuran lesi. Perawatan yang paling umum adalah operasi kecil, di bawah anestesi lokal, untuk mengangkat tumor. Ini mungkin membutuhkan jahitan, tergantung pada ukuran KA.
Perawatan lain termasuk:
- Jika Anda memiliki cryosurgery, dokter Anda akan membekukan lesi dengan nitrogen cair untuk menghancurkannya.
- Jika Anda memiliki elektroda dan kuretase, dokter akan memotong atau membakar pertumbuhannya.
- Jika Anda memiliki operasi mikroskopis Mohs, dokter Anda akan terus mengambil bagian-bagian kecil dari kulit sampai lesi benar-benar hilang. Perawatan ini paling sering digunakan pada telinga, hidung, tangan, dan bibir.
- Dokter menggunakan perawatan radiasi dan terapi sinar-X untuk orang-orang yang tidak dapat menjalani prosedur bedah karena alasan kesehatan lainnya.
Obat-obatan
Obat-obatan digunakan jika Anda tidak dianggap sebagai kandidat yang baik untuk operasi. Dokter dapat meresepkan obat untuk orang yang memiliki banyak lesi.
Perawatan medis meliputi:
- metotreksat intralesi
-
menyuntikkan asam folat yang menghentikan sintesis DNA dan membunuh sel kanker
- intralesional 5-fluorouracil, yang merupakan suntikan yang menghalangi sel kanker untuk bereproduksi
- 5-fluorouracil topikal
- bleomycin, yang merupakan agen anti-tumor yang menghambat siklus sel
- solusi 25 persen dari podofilin
- acitretin oral, atau vitamin A kimia
- oral isotretinoin (Accutane)
- steroid
Obat-obatan ini dapat mengurangi ukuran dan jumlah lesi, membuat perawatan pengangkatan atau operasi lebih mudah dan kurang invasif. Mereka bukan pengganti untuk operasi yang sebenarnya atau perawatan pengangkatan lainnya. Tanyakan kepada dokter Anda tentang efek samping yang dapat ditimbulkan obat ini.
Perawatan rumah
Perawatan di rumah termasuk merawat situs tumor setelah dihilangkan untuk membantu kulit di daerah sembuh. Dokter Anda akan memberi Anda instruksi spesifik, termasuk menjaga area tetap kering dan tertutup saat sedang sembuh.
Perawatan tidak berhenti sepenuhnya setelah lesi dihilangkan. Setelah Anda mengalami KA, biasanya terjadi kembali, jadi Anda harus secara teratur pergi untuk menindaklanjuti janji dengan dokter kulit atau dokter perawatan primer Anda. Mempertahankan kebiasaan sehat untuk melindungi kulit Anda dari sinar matahari dapat membantu mencegah lesi yang berulang.
Bagaimana prospek orang dengan keratoacanthoma?
KA bisa disembuhkan dan tidak mengancam jiwa. Mayoritas lesi KA hanya akan menyebabkan bekas luka kosmetik yang terburuk.
Namun, beberapa dapat menyebar ke kelenjar getah bening jika tidak diobati. Jika menyebar, risikonya meningkat secara signifikan dengan tingkat kelangsungan hidup 10 tahun kurang dari 20 persen. Jika kanker menyebar dari satu lokasi ke lokasi lain, maka ada peluang kurang dari 10 persen untuk tingkat kelangsungan hidup 10 tahun.
Orang yang mengembangkan KA berisiko lebih tinggi untuk episode mendatang. Jika Anda memiliki tumor atau lesi KA, jadwalkan kunjungan rutin dengan dokter Anda sehingga Anda dapat dengan cepat mengidentifikasi dan mengobati pertumbuhan KA pada tahap awal. Dokter yang Anda temui dapat menjadi dokter kulit atau dokter dengan pengalaman memeriksa kulit untuk kanker dan lesi kulit.
Jika Anda khawatir tentang lesi atau tahi lalat yang tidak biasa, buat janji dengan dokter Anda. Demikian pula, jika suatu tempat tiba-tiba berubah bentuk, warna, atau bentuk, atau mulai gatal atau berdarah, minta dokter Anda memeriksanya.
Mencegah keratoacanthoma
Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mencegah KA dengan melindungi kulit Anda dari sinar matahari. Tetap jauh dari sinar matahari di tengah hari dapat membantu mengurangi paparan sinar matahari langsung. Anda juga harus menghindari lampu UV buatan, seperti yang berasal dari tanning bed.
Kenakan pakaian yang menutupi sebagian besar kulit dan tabir surya Anda dengan setidaknya SPF 30. Anda harus memastikan bahwa tabir surya Anda menghalangi sinar UVA dan UVB.
Anda juga dapat memeriksa kulit Anda secara teratur untuk tahi lalat yang baru atau tumbuh atau bercak berwarna. Jika Anda khawatir tentang KA, buatlah perjanjian rutin dengan dokter atau dokter kulit Anda agar mereka dapat mendeteksi dan segera mengeluarkan tumor KA apa pun.
