Multiple sclerosis (MS)
Memahami perkembangan khas multiple sclerosis (MS) dan mempelajari apa yang diharapkan dapat membantu Anda mendapatkan rasa kontrol dan membuat keputusan yang lebih baik.
MS terjadi ketika sistem kekebalan tubuh secara tidak normal menargetkan sistem saraf pusat (SSP), meskipun itu tidak dianggap sebagai gangguan autoimun. Serangan pada SSP merusak mielin dan serabut saraf yang dilindungi mielin. Kerusakan mengganggu atau mendistorsi impuls saraf yang dikirim ke sumsum tulang belakang.
Orang dengan MS umumnya mengikuti salah satu dari empat rangkaian penyakit yang bervariasi dalam tingkat keparahannya.
Mengidentifikasi gejala MS
Tahap pertama untuk dipertimbangkan terjadi sebelum dokter Anda membuat diagnosis MS. Pada tahap awal ini, Anda mungkin memiliki gejala yang Anda khawatirkan.
Faktor genetik dan lingkungan dianggap berperan dalam siapa yang mendapatkan MS. Mungkin MS berjalan dalam keluarga Anda, dan Anda khawatir tentang kemungkinan Anda terserang penyakit ini.
Mungkin Anda sebelumnya pernah mengalami gejala-gejala yang dikatakan dokter kepada Anda sebagai indikasi MS.
Gejala umum termasuk:
- kelelahan
- mati rasa dan kesemutan
- kelemahan
- pusing
- rasa sakit
- kesulitan berjalan
- perubahan kognitif
- vertigo
Pada tahap ini, dokter Anda dapat menentukan apakah Anda berisiko tinggi untuk mengembangkan kondisi berdasarkan riwayat kesehatan Anda dan pemeriksaan fisik.
Namun, tidak ada tes definitif untuk mengkonfirmasi keberadaan MS dan banyak gejala juga terjadi dengan kondisi lain, sehingga penyakit ini bisa sulit untuk didiagnosis.
Diagnosis baru
Langkah selanjutnya pada kontinum adalah menerima diagnosis MS.
Dokter Anda akan mendiagnosis Anda dengan MS jika ada bukti yang jelas bahwa, pada dua titik waktu yang berbeda, Anda telah memiliki episode terpisah dari aktivitas penyakit di SSP Anda.
Sering kali perlu waktu untuk membuat diagnosis ini karena kondisi lain harus disingkirkan terlebih dahulu. Ini termasuk infeksi SSP, gangguan inflamasi SSP, dan kelainan genetik.
Pada tahap diagnosis baru, Anda kemungkinan akan mendiskusikan opsi perawatan dengan dokter Anda dan mempelajari cara-cara baru untuk mengelola aktivitas sehari-hari dengan kondisi Anda.
Ada berbagai jenis dan tahapan MS. Pelajari lebih lanjut di bawah ini tentang berbagai jenis.
Sindrom terisolasi klinis (CIS)
Ini adalah episode pertama dari gejala yang disebabkan oleh peradangan dan kerusakan pada myelin yang menutupi saraf di otak atau sumsum tulang belakang. Secara teknis, CIS tidak memenuhi kriteria untuk diagnosis MS karena merupakan insiden yang terisolasi dengan hanya satu area demielinasi yang bertanggung jawab atas gejala.
Jika MRI menunjukkan episode lain di masa lalu, diagnosis MS dapat dibuat.
MS Relapsing-remitting (RRMS)
Tipe MS yang kambuh-kambuh umumnya mengikuti pola yang dapat diprediksi dengan periode di mana gejala memburuk dan kemudian membaik. Akhirnya dapat berkembang menjadi MS sekunder-progresif.
Menurut National Multiple Sclerosis Society (NMSS), sekitar 85 persen orang dengan MS awalnya didiagnosis dengan MS yang kambuh.
Orang dengan RRMS mengalami flare-up (kambuh) dari MS. Di antara kambuh, mereka mengalami masa remisi. Selama beberapa dekade, perjalanan penyakit ini cenderung berubah dan menjadi lebih kompleks.
MS (SPMS) progresif-sekunder
MS yang kambuh dapat berkembang menjadi bentuk penyakit yang lebih agresif. NMSS melaporkan bahwa, jika tidak diobati, separuh dari mereka yang mengalami kekambuhan-bentuk kondisi mengembangkan MS progresif sekunder dalam satu dekade dari diagnosis pertama.
Pada MS sekunder-progresif, Anda mungkin masih mengalami kekambuhan. Ini kemudian diikuti oleh pemulihan sebagian atau periode remisi, tetapi penyakit ini tidak hilang di antara siklus. Sebaliknya, itu terus memburuk.
MS (PPMS) Primer-progresif
Sekitar 15 persen orang didiagnosis dengan bentuk penyakit yang relatif tidak umum, yang disebut MS primer-progresif.
Bentuk ini ditandai dengan perkembangan penyakit yang lambat dan stabil tanpa periode remisi. Beberapa orang dengan MS primer-progresif mengalami dataran tinggi sesekali dalam gejala mereka serta perbaikan kecil dalam fungsi yang cenderung bersifat sementara. Ada variasi dalam tingkat perkembangan dari waktu ke waktu.
MS anak
Selain orang dewasa, anak-anak dan remaja dapat didiagnosis dengan MS. NMSS melaporkan bahwa antara 2 dan 5 persen dari semua pasien MS melihat gejala yang dimulai sebelum mereka berusia 18 tahun.
MS pediatrik mengikuti perkembangan yang mirip dengan bentuk penyakit dewasa dengan gejala yang sama juga. Namun, beberapa anak mengalami gejala tambahan, seperti kejang dan kelesuan. Juga, perjalanan penyakit dapat berkembang lebih lambat untuk orang yang lebih muda daripada orang dewasa.
Pilihan pengobatan
Ada berbagai pilihan perawatan yang tersedia untuk orang yang didiagnosis dengan MS. Dokter dan tim medis Anda dapat membantu Anda menemukan kombinasi perawatan terbaik untuk mengelola gejala Anda dan meningkatkan kualitas hidup Anda.
Perawatan bebas termasuk:
- penghilang rasa sakit seperti aspirin atau ibuprofen
- pelunak tinja dan pencahar, untuk penggunaan yang jarang
Perawatan resep dan intervensi medis meliputi:
- kortikosteroid untuk serangan MS
- pertukaran plasma untuk serangan MS
- interferon beta
- glatiramer (Copaxone)
- teriflunomide (Aubagio)
- dimethyl fumarate (Tecfidera)
- terapi fisik
- relaksan otot
Obat alternatif termasuk:
- olahraga
- yoga
- akupunktur
- teknik relaksasi
Perubahan gaya hidup meliputi:
- berolahraga lebih banyak, termasuk peregangan
- makan makanan yang lebih sehat
- mengurangi stres
Setiap kali Anda membuat perubahan pada rencana perawatan Anda, konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter Anda. Bahkan pengobatan alami dapat mengganggu obat atau perawatan yang sedang Anda gunakan.
Dibawa pulang
Ketika Anda menyadari apa yang harus dicari dalam setiap tahap MS, Anda dapat mengambil kontrol yang lebih baik dari hidup Anda dan mencari perawatan yang tepat.
Para peneliti terus membuat langkah dalam pemahaman mereka tentang penyakit ini. Kemajuan terapeutik yang ditingkatkan, teknologi baru, dan obat-obatan yang disetujui FDA berdampak pada perjalanan MS.
Menggunakan pengetahuan Anda dan bekerja sama dengan dokter Anda dapat membuat MS lebih mudah untuk dikelola selama perjalanan penyakit.
Q:
Apakah ada cara untuk memperlambat perkembangan MS? Jika demikian, apakah mereka?
SEBUAH:
Selain diet sehat dan olahraga dengan peregangan, pastikan Anda mengonsumsi vitamin D yang cukup karena pasien MS terbukti kekurangan. Dan seperti biasa, meminum obat MS secara teratur terbukti memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah kekambuhan.
Mark R. Laflamme, MDAnswers mewakili pendapat para ahli medis kami. Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.
