Gambaran
Multiple sclerosis (MS) adalah kelainan autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang lapisan mielin saraf Anda. Akhirnya, ini menyebabkan kerusakan pada saraf itu sendiri.
Tidak ada obat untuk MS, tetapi perawatan dapat membantu mengelola gejala dan memperlambat perkembangan penyakit.
Terapi modifikasi penyakit (DMT) dirancang untuk memperlambat perkembangan jangka panjang penyakit, mengurangi kekambuhan, dan mencegah terjadinya kerusakan baru.
DMT dapat diambil secara oral atau injeksi. Suntikan dapat disuntikkan sendiri di rumah atau diberikan sebagai infus intravena dalam pengaturan klinis.
Obat oral dan injeksi memiliki manfaat dan potensi efek samping. Banyak yang datang dengan peringatan khusus dari Food and Drug Administration (FDA).
Memilih obat MS
Ada banyak faktor yang perlu dipertimbangkan ketika memutuskan antara perawatan oral dan injeksi. Misalnya, obat-obatan oral diminum setiap hari, sementara kebanyakan obat-obatan yang disuntikkan lebih jarang dikonsumsi.
Dokter Anda dapat membantu Anda menimbang risiko terhadap manfaat dan memutuskan opsi terbaik untuk Anda.
Preferensi Anda penting dalam pemilihan rencana perawatan. Hal-hal penting yang ingin Anda pertimbangkan adalah:
- efektivitas obat
- efek sampingnya
- frekuensi dosis
- metode yang digunakan untuk memberikan obat
Obat injeksi sendiri
Obat suntik mandiri merupakan kategori DMT terbesar. Mereka digunakan untuk pengobatan jangka panjang dari relapsing-remitting MS (RRMS).
Seorang profesional medis akan melatih Anda dalam proses injeksi sehingga Anda dapat dengan aman memberikan dosis Anda sendiri. Sebagian besar obat-obatan ini dapat menyebabkan kemerahan, pembengkakan, dan rasa sakit di tempat suntikan, selain efek samping lainnya.
Avonex (interferon beta-1a)
- Manfaat: berfungsi sebagai modulator sistem kekebalan tubuh, memiliki sifat antivirus
- Frekuensi dan metode dosis: injeksi intramuskuler mingguan
- Efek samping yang umum dapat meliputi: sakit kepala, gejala mirip flu
- Peringatan meliputi: enzim hati dan hitung darah lengkap (CBC) mungkin perlu dipantau
Betaseron (interferon beta-1b)
- Manfaat: berfungsi sebagai modulator sistem kekebalan tubuh, memiliki sifat antivirus
- Frekuensi dan metode dosis: setiap hari, injeksi subkutan
- Efek samping yang umum dapat meliputi: gejala seperti flu, jumlah sel darah putih rendah (WBC)
- Peringatan meliputi: enzim hati dan CBC mungkin perlu dipantau
Copaxone (glatiramer acetate)
- Manfaat: berfungsi sebagai modulator sistem kekebalan tubuh, menghambat serangan terhadap mielin
- Frekuensi dan metode dosis: setiap hari atau tiga kali seminggu, injeksi subkutan
- Efek samping yang umum dapat meliputi: kemerahan, sesak napas, ruam, nyeri dada
- Peringatan meliputi: situs injeksi dapat menjadi indentasi secara permanen karena jaringan lemak dihancurkan (sebagai akibatnya, direkomendasikan rotasi situs injeksi yang cermat)
Extavia (interferon beta-1b)
- Manfaat: berfungsi sebagai modulator sistem kekebalan tubuh, memiliki sifat antivirus
- Frekuensi dan metode dosis: setiap hari, injeksi subkutan
- Efek samping yang umum dapat meliputi: gejala seperti flu, sakit kepala
- Peringatan meliputi: enzim hati dan CBC mungkin perlu dipantau
Glatopa (glatiramer acetate)
- Manfaat: berfungsi sebagai modulator sistem kekebalan tubuh, menghambat serangan terhadap mielin
- Frekuensi dan metode dosis: injeksi subkutan setiap hari
- Efek samping yang umum dapat meliputi: kemerahan, pembengkakan, nyeri di tempat suntikan
- Peringatan meliputi: situs injeksi dapat menjadi indentasi secara permanen karena jaringan lemak dihancurkan (sebagai akibatnya, direkomendasikan rotasi situs injeksi yang cermat)
Plegridy (interferon pegilasi beta-1a)
- Manfaat: berfungsi sebagai modulator sistem kekebalan tubuh, memiliki sifat antivirus
- Frekuensi dan metode dosis: setiap dua minggu, injeksi subkutan
- Efek samping yang umum dapat meliputi: gejala seperti flu
- Peringatan meliputi: enzim hati mungkin perlu dipantau
Rebif (interferon beta-1a)
- Manfaat: berfungsi sebagai modulator sistem kekebalan tubuh, memiliki sifat antivirus
- Frekuensi dan metode dosis: tiga kali seminggu, injeksi subkutan
- Efek samping yang umum dapat meliputi: gejala seperti flu
- Peringatan meliputi: enzim hati mungkin perlu dipantau
Obat infus intravena
Jenis lain dari opsi injeksi untuk mengobati MS adalah infus intravena. Alih-alih memasuki sistem Anda secara intramuskular atau subkutan, infus langsung masuk ke pembuluh darah.
Infus harus diberikan dalam pengaturan klinis oleh profesional terlatih. Dosis tidak sering diberikan.
Infus intravena dapat menyebabkan peningkatan risiko infeksi selain efek samping lainnya.
Ocrelizumab (Ocrevus) adalah satu-satunya obat yang disetujui FDA untuk orang-orang dengan MS progresif primer (PPMS). Itu juga disetujui untuk mengobati RRMS.
Lemtrada (alemtuzumab)
- Manfaat: menekan sel imun yang merusak myelin
- Frekuensi dosis: setiap hari selama lima hari; satu tahun kemudian, setiap hari selama tiga hari
- Efek samping yang umum dapat meliputi: mual, muntah, diare, sakit kepala, ruam, gatal
- Peringatan meliputi: dapat menyebabkan kanker dan purpura trombositopenik idiopatik (IPT), gangguan pendarahan
Mitoxantrone hydrochloride
Obat ini hanya tersedia sebagai obat generik.
- Manfaat: bekerja sebagai modulator dan penekan sistem kekebalan tubuh
- Frekuensi dosis: sekali setiap tiga bulan (batas seumur hidup 8 hingga 12 infus selama dua hingga tiga tahun)
- Efek samping yang umum dapat meliputi: rambut rontok, mual, amenore
- Peringatan meliputi: dapat menyebabkan kerusakan jantung dan leukemia; hanya sesuai untuk orang dengan kasus RRMS parah, karena risiko tinggi efek samping yang serius
Ocrevus (ocrelizumab)
- Manfaat: menargetkan sel B, yang merupakan sel darah putih yang merusak saraf
- Frekuensi dosis: terpisah dua minggu untuk dua dosis pertama; setiap enam bulan untuk semua dosis selanjutnya
- Efek samping yang umum dapat meliputi: gejala seperti flu, infeksi
- Peringatan meliputi: dapat menyebabkan kanker dan, dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi infus yang mengancam jiwa
Tysabri (natalizumab)
- Manfaat: menghambat molekul adhesi, yang mengganggu sistem kekebalan tubuh
- Frekuensi dosis: setiap empat minggu
- Efek samping yang umum dapat meliputi: sakit kepala, nyeri sendi, kelelahan, depresi, ketidaknyamanan perut
- Peringatan meliputi: dapat meningkatkan risiko leukukoensefalopati multifokal progresif (PML), infeksi otak yang berpotensi fatal
Obat oral
Jika Anda tidak nyaman dengan jarum, ada opsi oral untuk mengobati MS. Diminum setiap hari atau dua kali sehari, obat oral adalah yang termudah untuk dikelola sendiri tetapi mengharuskan Anda mempertahankan jadwal dosis teratur.
Aubagio (teriflunomide)
- Manfaat: bekerja sebagai modulator sistem kekebalan tubuh, menghambat degenerasi saraf
- Frekuensi dosis: setiap hari
- Efek samping yang umum dapat meliputi: sakit kepala, perubahan hati (seperti pembesaran hati atau peningkatan enzim hati), mual, kerontokan rambut, berkurangnya jumlah WBC
- Peringatan meliputi: dapat menyebabkan cedera hati yang parah dan cacat lahir
Gilenya (fingolimod)
- Manfaat: menghalangi sel T dari meninggalkan kelenjar getah bening
- Frekuensi dosis: setiap hari
- Efek samping yang umum dapat meliputi: gejala seperti flu, peningkatan enzim hati
- Peringatan meliputi: dapat menyebabkan perubahan tekanan darah, fungsi hati, dan fungsi jantung
Tecfidera (dimethyl fumarate)
- Manfaat: memiliki sifat anti-inflamasi, melindungi saraf dan mielin dari kerusakan
- Frekuensi dosis: dua kali sehari
- Efek samping yang umum dapat meliputi: perubahan gastrointestinal, penurunan jumlah WBC, peningkatan enzim hati
- Peringatan meliputi: dapat menyebabkan reaksi alergi parah, termasuk anafilaksis
Dibawa pulang
Tujuan pengobatan MS adalah untuk mengelola gejala, mengontrol kekambuhan, dan memperlambat perkembangan penyakit jangka panjang.
Perawatan MS suntik datang dalam dua bentuk: injeksi sendiri dan infus intravena. Sebagian besar injeksi tidak harus diminum sesering obat oral, yang diminum setiap hari.
Semua perawatan MS memiliki manfaat, efek samping, dan risiko. Yang paling penting adalah Anda menggunakan perawatan sesuai resep, terlepas dari perawatan apa yang sedang Anda jalani.
Jika efek sampingnya cukup untuk membuat Anda ingin melewatkan perawatan, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda memilih opsi terbaik untuk Anda.
