Nyeri lutut dan gaya hidup aktif
Kebanyakan orang mengalami sakit lutut pada suatu saat dalam hidup mereka. Olahraga, olahraga, dan aktivitas lain dapat menyebabkan ketegangan otot, tendinitis, dan cedera yang lebih serius pada ligamen dan tulang rawan.
Sulit untuk menentukan jumlah pasti orang yang mengalami nyeri lutut selama hidup mereka, tetapi kita tahu tingkat berapa banyak orang mengalami rasa sakit yang cukup parah untuk beralih ke operasi penggantian lutut: Pada 2017, 966.000 operasi penggantian lutut dilakukan di Amerika. Serikat.
Tingkat keparahan nyeri lutut dapat sangat bervariasi dan tergantung pada faktor-faktor seperti penyebab dan usia Anda. Bagi sebagian orang, nyeri lutut bisa sangat parah sehingga membatasi aktivitas sehari-hari. Bagi yang lain, nyeri lutut ringan dapat menjadi penghalang kronis bagi gaya hidup aktif yang mereka inginkan. Lokasi nyeri lutut juga bisa bervariasi.
Misalnya, Clinical Journal of Pain menemukan bahwa lokasi nyeri lutut yang paling sering dilaporkan adalah di tengah lutut, di sendi yang menghubungkan tulang paha ke tulang kering. Area kedua yang paling umum dialami orang adalah nyeri lutut adalah di area tempurung lutut. Beberapa orang mengalami kombinasi keduanya.
Berikut adalah beberapa kondisi dan cedera yang paling umum yang menyebabkan nyeri lutut parah.
Cidera ligamen lutut
Jika Anda mengalami cedera pada ligamen di lutut Anda, Anda dapat mengalami sakit lutut. Ligamen adalah apa yang menghubungkan tulang paha Anda (tulang paha) ke tulang kaki bagian bawah Anda (tibia dan fibula). Mereka menyatukan tulang-tulang ini dan menjaga lutut tetap stabil.
Ligamen dan sobek ligamen lutut adalah cedera olahraga yang sangat umum, dan dapat terjadi pada ligamentum cruciate anterior (ACL), ligamentum cruciate posterior (PCL), dan medial collateral ligament (MCL).
Cidera ligamen lutut juga dapat terjadi karena kecelakaan energi tinggi, seperti kecelakaan mobil.
Ligamentum ACL adalah ligamentum utama yang berjalan di tengah sendi antara tulang paha dan tulang kering. Pecah ACL adalah jenis cedera ligamen yang paling umum pada atlet.
Air mata ACL dapat terjadi sebagai akibat dari cedera dari gerakan yang terjadi dalam olahraga, seperti:
- mulai atau berhenti tiba-tiba
- mengubah arah dengan cepat
- melompat dan mendarat dengan tidak benar
- bertabrakan dengan orang lain
Gejala cedera ligamen lutut dapat meliputi:
- tiba-tiba, sakit parah di lutut
- rasa sakit yang berlanjut saat berjalan
- suara “popping” di lutut
- lutut tiba-tiba "memberi," menyebabkan Anda jatuh atau merasa tidak stabil saat berjalan
- pembengkakan dalam waktu 24 jam setelah cedera awal
Setiap cedera ligamen dapat menyebabkan nyeri lutut yang parah dan bisa memerlukan pembedahan.
Air mata Meniskus
Cidera lain, termasuk air mata, dapat terjadi di tulang rawan lutut.
Tulang rawan adalah jaringan semi-keras (keras, tetapi fleksibel) yang menutupi ujung tulang Anda. Selain itu, tulang rawan lutut juga mencakup dua menisci di kedua sisi sendi: mediskus meniskus, terletak di bagian dalam lutut, dan meniskus lateral, diposisikan di bagian luar lutut.
Robekan meniskus adalah cedera umum, dan biasanya membutuhkan pembedahan. Tidak seperti cedera ligamen, yang dapat terjadi dalam berbagai cara, robekan meniskus biasanya terjadi sebagai akibat dari satu gerakan tunggal. Misalnya, putaran atau putaran yang tiba-tiba dapat menyebabkan tulang rawan lutut ini sobek.
Air mata meniskus lebih sering terjadi seiring bertambahnya usia Anda, karena tulang rawan semakin lemah dan menipis, sehingga lebih cenderung robek. Gejala robekan tulang rawan di lutut dapat meliputi:
- suara "popping"
- sakit lutut
- rasa sakit dan ketidaknyamanan awal (meskipun masih bisa berjalan)
- rasa sakit dan kekakuan yang memburuk beberapa hari setelah cedera
- lutut "memberi"
- menangkap lutut atau mengunci
Artritis lutut
Artritis adalah suatu kondisi yang menyebabkan peradangan dan nyeri pada persendian dalam tubuh, tetapi paling sering terjadi pada lutut. Artritis adalah kondisi kronis yang dapat memburuk dari waktu ke waktu dan akhirnya membutuhkan pembedahan.
Tiga jenis artritis yang paling umum adalah artritis reumatoid, artritis pasca-trauma, dan osteoartritis.
Gejala radang sendi pada lutut termasuk:
- kekakuan dan pembengkakan di lutut
- kesulitan menekuk lutut sepenuhnya
- sakit lutut
Artritis rematoid pada lutut
Rheumatoid arthritis adalah suatu kondisi autoimun yang menyebabkan jaringan di sekitar sendi menjadi meradang dan menebal. Peradangan kronis sering menyebabkan kerusakan dan hilangnya tulang rawan.
Artritis reumatoid terjadi pada sekitar 0,6 persen dari populasi AS dan dua sampai tiga kali lebih umum pada wanita.
Gejala rheumatoid arthritis mirip dengan jenis radang sendi lainnya di lutut:
- kekakuan
- sakit lutut
- pembengkakan lutut
- sulit menekuk lutut sepenuhnya
Artritis pasca-trauma
Artritis pasca-trauma dapat terjadi setelah cedera lutut yang serius, termasuk patah tulang dan robekan ligamen. Cedera seperti patah tulang dapat merusak permukaan sendi dan menyebabkan radang sendi dari waktu ke waktu.
Cidera lutut dapat merusak tulang rawan di lutut Anda seiring bertambahnya usia, yang mengarah ke gejala berikut:
- rasa sakit
- pembengkakan
- kekakuan
Osteoartritis lutut
Jenis radang sendi yang paling umum adalah osteoartritis, yang merupakan pemakaian progresif tulang rawan pada sendi lutut. Ini terjadi lebih sering pada orang berusia 50 dan lebih tua.
Setelah 50, dampak osteoartritis dapat memburuk karena akumulasi penggunaan dan berkurangnya tulang rawan yang terjadi seiring bertambahnya usia.
Osteoartritis seringkali merupakan akibat dari pengolesan tulang pada tulang, dan ya, itu menyakitkan seperti kedengarannya. Osteoartritis juga dapat disebabkan oleh usia, berat badan, genetika, cedera sebelumnya, infeksi, penyakit (seperti tumor atau asam urat), dan pekerjaan tertentu, seperti konstruksi dan manufaktur.
Osteoartritis gejala lutut meliputi:
- sakit lutut
- rentang gerak terbatas
- kekakuan lutut
- pembengkakan sendi
- nyeri lutut
- kelainan bentuk dan kelemahan
- rasa sakit yang memburuk dari waktu ke waktu
Menurut sebuah studi 2018 di Arthritis Research & Therapy, nyeri lutut yang berlangsung lebih dari 1 tahun umumnya dikaitkan dengan osteoarthritis.
Mendiagnosis nyeri lutut
Dokter mendiagnosis radang sendi dan masalah lutut lainnya menggunakan sinar-X dan evaluasi fisik. Anda akan ditanya tentang tingkat nyeri Anda, fleksibilitas dan fungsi lutut, tingkat aktivitas, cedera atau kondisi masa lalu, dan riwayat keluarga Anda (seperti jika ada orang dalam keluarga Anda menderita artritis).
Para profesional medis juga akan menggunakan tes khusus untuk mengidentifikasi jenis radang sendi yang mempengaruhi lutut Anda. Tes-tes ini dapat meliputi:
Darah
Bloodwork dapat memeriksa antibodi anti-CCP, yang dapat menunjukkan rheumatoid arthritis. Antibodi lain dapat dikaitkan dengan kelainan yang lebih luas, seperti lupus, dengan peradangan di seluruh tubuh.
Tes cairan
Dokter dapat mengambil cairan dari sendi lutut yang sebenarnya untuk memeriksanya. Jika cairan memiliki kristal asam urat di dalamnya, itu dapat menunjukkan bahwa asam urat menyebabkan peradangan dan rasa sakit. Kehadiran bakteri menunjukkan infeksi adalah sumber dari gejala ini.
Tes pencitraan
Sinar-X dapat membantu mengidentifikasi tanda-tanda artritis, seperti jika ruang antara tulang lebih sempit, jika ada taji tulang, atau jika sendi tidak sejajar dengan benar.
Pemindaian CAT dan pemindaian MRI masing-masing menghasilkan gambar tulang dan jaringan lunak yang lebih rinci, sehingga lebih banyak digunakan untuk mendiagnosis cedera dan pembengkakan yang tidak dapat dijelaskan. Misalnya, jika dokter Anda mencurigai adanya tulang rawan atau robekan ligamen, mereka kemungkinan besar akan memerintahkan pemindaian MRI.
Mengobati sakit lutut akibat radang sendi
Nyeri lutut biasanya menjadi lebih buruk saat radang sendi berkembang. Banyak orang dengan sakit parah akibat radang sendi memilih untuk menjalani operasi untuk meringankan gejala mereka dan membantu memperbaiki persendian.
Tetapi operasi tidak tepat untuk semua orang. Beberapa pilihan yang lebih konservatif untuk mengobati nyeri lutut akibat radang sendi termasuk pengobatan dan strategi di rumah seperti olahraga.
Rencana perawatan yang tepat yang direkomendasikan untuk nyeri lutut Anda akan tergantung pada faktor-faktor seperti keparahan rasa sakit Anda, usia Anda, tingkat aktivitas Anda, dan kondisi medis lainnya yang Anda miliki.
Biasanya, dokter Anda akan mencoba jenis perawatan yang paling tidak invasif, seperti penurunan berat badan dan obat-obatan, dan kemudian beralih ke garis untuk mempertimbangkan operasi.
Karena ada banyak pertimbangan sebelum beralih ke operasi, penting untuk mendiskusikan dan mengeksplorasi semua opsi perawatan dengan dokter Anda.
Perawatan di rumah
- Penurunan berat badan Penurunan berat badan dapat membantu meningkatkan nyeri lutut Anda karena mengurangi jumlah berat pada sendi lutut Anda. Pedoman Osteoarthritis Research Society International (OARSI) merekomendasikan kehilangan 5 persen dari berat badan Anda selama periode 20 minggu.
- Gerakan. Jika Anda menderita osteoarthrosis, melakukan latihan penguatan dan peregangan untuk lutut Anda terutama tentang meningkatkan fungsi dan mobilitas Anda. Ini dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan kekakuan. Kedua latihan berbasis darat, seperti yoga, dan gerakan berbasis air, seperti aerobik akuatik, dapat membantu.
- Terapi panas dan dingin. Seorang ahli terapi fisik dapat membantu Anda mempelajari cara berlatih terapi panas / dingin di rumah untuk menghilangkan rasa sakit dan kekakuan.
- Perangkat bantu. Jika Anda memiliki mobilitas terbatas akibat radang sendi lutut Anda, bekerja dengan ahli terapi fisik atau pekerjaan dapat membantu Anda menemukan alat untuk digunakan dalam kehidupan sehari-hari Anda. Misalnya, Anda bisa dipasangkan untuk penyangga lutut khusus atau alat bantu jalan.
- Obat alami. Obat alami dapat mencakup hal-hal seperti suplemen, minyak esensial, dan akupunktur. Akupunktur secara khusus sedang dipelajari sebagai pilihan yang bermanfaat dan efektif untuk meredakan nyeri lutut artritis.
- Penghilang rasa sakit. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Advil) atau aspirin (Bufferin) direkomendasikan untuk membantu sebagian besar individu yang menderita osteoarthritis lutut mengurangi rasa sakit dan peradangan. Bicarakan dengan dokter Anda tentang rencana dosis di rumah yang tepat.
Obat-obatan dan suntikan steroid
- Kortikosteroid. Jenis obat yang paling efektif untuk radang sendi lutut, triamcinolone acetonide (Zilretta), adalah satu-satunya obat yang disetujui FDA untuk mengobati osteoarthritis lutut. Ini adalah kortikosteroid yang disuntikkan ke lutut Anda yang melepaskan obat secara perlahan selama periode 3 bulan. Pelepasan obat yang lambat telah ditemukan untuk menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan dan mengurangi beberapa efek samping negatif dari steroid, seperti peningkatan gula darah.
- Obat pereda nyeri topikal. The Arthritis Foundation merekomendasikan bahwa orang yang menderita radang sendi lutut mencoba pereda nyeri topikal - yang merupakan obat yang Anda oleskan langsung pada kulit, alih-alih meminumnya - karena dapat membantu meredakan rasa sakit tanpa banyak efek samping.
- Injeksi asam hialuronat. Meskipun penelitian lebih lanjut tentang obat untuk radang sendi lutut ini diperlukan, sering digunakan untuk membantu menambah cairan pada sendi lutut untuk mengurangi rasa sakit.
Operasi
Dua jenis operasi utama untuk mengobati radang sendi lutut adalah osteotomi dan penggantian lutut.
Osteotomi sebagian besar digunakan pada orang yang lebih muda dan lebih aktif sebagai cara untuk menunda membutuhkan penggantian sendi. Operasi ini melibatkan pemotongan tulang dan menyelaraskannya untuk membantu meningkatkan fungsi dan mengurangi rasa sakit.
Jika radang sendi hanya terletak di satu area lutut, dokter dapat melakukan penggantian lutut parsial untuk mengganti hanya area yang terkena. Jika seluruh lutut terlibat, penggantian lutut total dapat dilakukan.
Dibawa pulang
Ada banyak penyebab nyeri lutut, mulai dari cedera hingga kondisi medis. Tetapi apa pun nyeri lutut yang Anda hadapi, periksakan lutut Anda ke dokter untuk memastikan Anda tidak mengalami cedera serius atau gangguan yang menyebabkan rasa sakit itu.
Sangat penting untuk mengobati cedera atau kondisi apa pun yang mungkin Anda miliki yang menyebabkan sakit lutut. Penting juga untuk mengetahui bahwa Anda tidak harus hidup dengan nyeri lutut - penyedia layanan kesehatan mungkin dapat merekomendasikan alat untuk menghilangkan rasa sakit Anda, seperti terapi fisik atau obat-obatan.
