Apa itu menopause?
Sebagian besar wanita mulai menopause antara usia 45 dan 55 tahun. Usia rata-rata untuk terjadinya menopause di Amerika Serikat adalah 51 tahun.
Menopause dini biasanya merujuk pada onset sebelum usia 45 tahun. Menopause dini atau insufisiensi ovarium prematur terjadi sebelum usia 40 tahun.
Menopause terjadi ketika ovarium Anda berhenti memproduksi telur, menghasilkan kadar estrogen yang rendah. Estrogen adalah hormon yang mengendalikan siklus reproduksi.
Seorang wanita mengalami menopause ketika dia tidak mengalami menstruasi selama lebih dari 12 bulan. Tetapi gejala yang terkait, seperti hot flashes, mulai jauh sebelum menopause selama periode yang disebut perimenopause.
Apa pun yang merusak ovarium Anda atau menghentikan produksi estrogen dapat menyebabkan menopause dini. Ini termasuk kemoterapi untuk kanker atau ooforektomi (pengangkatan ovarium). Dalam kasus ini, dokter Anda akan membantu mempersiapkan Anda untuk menopause dini. Tetapi Anda juga bisa mengalami menopause lebih awal bahkan jika indung telur Anda masih utuh.
Apa yang menyebabkan menopause dini?
Ada beberapa penyebab menopause dini yang diketahui, meskipun terkadang penyebabnya tidak dapat ditentukan.
Genetika
Jika tidak ada alasan medis yang jelas untuk menopause dini, penyebabnya kemungkinan adalah faktor genetik. Usia Anda saat onset menopause kemungkinan diturunkan.
Mengetahui kapan ibumu mulai menopause dapat memberikan petunjuk tentang kapan kamu akan memulai sendiri. Jika ibu Anda mulai menopause lebih awal, Anda cenderung melakukan hal yang sama. Namun, gen hanya menceritakan setengah dari cerita.
Faktor gaya hidup
Beberapa faktor gaya hidup mungkin berdampak pada saat Anda mulai menopause. Merokok memiliki efek anti-estrogen yang dapat berkontribusi pada menopause dini.
Sebuah analisis pada 2012 dari beberapa penelitian menunjukkan bahwa perokok jangka panjang atau reguler cenderung mengalami menopause lebih cepat. Wanita yang merokok mungkin mulai menopause satu atau dua tahun lebih awal daripada wanita yang tidak merokok.
Indeks massa tubuh (BMI) juga bisa menjadi faktor menopause dini. Estrogen disimpan dalam jaringan lemak. Wanita yang sangat kurus memiliki lebih sedikit cadangan estrogen, yang dapat dihabiskan lebih cepat.
Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa diet vegetarian, kurang olahraga, dan kurangnya paparan sinar matahari sepanjang hidup Anda semua dapat menyebabkan awal menopause.
Cacat kromosom
Beberapa cacat kromosom dapat menyebabkan menopause dini. Sebagai contoh, sindrom Turner (juga disebut monosomi X dan disgenesis gonad) melibatkan kelahiran dengan kromosom yang tidak lengkap. Wanita dengan sindrom Turner memiliki ovarium yang tidak berfungsi dengan baik. Ini sering menyebabkan mereka memasuki menopause sebelum waktunya.
Cacat kromosom lain juga dapat menyebabkan menopause dini. Ini termasuk disgenesis gonad murni, variasi pada sindrom Turner.
Dalam kondisi ini, ovarium tidak berfungsi. Sebaliknya, menstruasi dan karakteristik seks sekunder harus ditimbulkan oleh terapi penggantian hormon, biasanya selama masa remaja.
Wanita dengan sindrom Fragile X, atau yang merupakan pembawa genetik penyakit ini, mungkin juga mengalami menopause dini. Sindrom ini diturunkan dalam keluarga.
Wanita harus mendiskusikan pilihan pengujian genetik dengan dokter mereka jika mereka mengalami menopause dini atau jika mereka memiliki anggota keluarga yang mengalami menopause dini.
Penyakit autoimun
Menopause dini dapat menjadi gejala penyakit autoimun seperti penyakit tiroid dan rheumatoid arthritis.
Pada penyakit autoimun, sistem kekebalan salah bagian tubuh untuk penyerang dan menyerang itu. Peradangan yang disebabkan oleh beberapa penyakit ini dapat mempengaruhi ovarium. Menopause dimulai ketika ovarium berhenti bekerja.
Epilepsi
Epilepsi adalah gangguan kejang yang berasal dari otak. Wanita dengan epilepsi lebih cenderung mengalami kegagalan ovarium prematur, yang menyebabkan menopause.
Sebuah studi yang lebih tua dari tahun 2001 menemukan bahwa pada sekelompok wanita dengan epilepsi, sekitar 14 persen dari mereka yang diteliti mengalami menopause dini, dibandingkan dengan 1 persen dari populasi umum.
Apa saja gejala menopause dini?
Menopause dini dapat dimulai segera setelah Anda mulai mengalami periode tidak teratur atau periode yang terasa lebih lama atau lebih pendek dari normal Anda.
Gejala lain menopause dini meliputi:
- pendarahan berat
- bercak
- periode yang berlangsung lebih dari satu minggu
- jumlah waktu yang lebih lama di antara periode
Dalam kasus ini, temui dokter Anda untuk memeriksa masalah lain yang mungkin menyebabkan gejala ini.
Gejala umum menopause lainnya termasuk:
- perubahan suasana hati
- perubahan dalam perasaan atau keinginan seksual
- kekeringan vagina
- sulit tidur
- hot flashes
- keringat malam
- kehilangan kontrol kandung kemih
Bagaimana mendiagnosis menopause dini?
Waktu menjelang menopause disebut perimenopause. Selama waktu ini, Anda mungkin mengalami menstruasi tidak teratur dan gejala lain yang datang dan pergi.
Anda umumnya dianggap sedang menopause jika Anda pergi 12 bulan tanpa perdarahan menstruasi, dan Anda tidak memiliki kondisi medis lain untuk menjelaskan gejala Anda.
Tes biasanya tidak diperlukan untuk mendiagnosis menopause. Sebagian besar wanita dapat mendiagnosis dirinya sendiri menopause berdasarkan gejala-gejalanya. Tetapi jika Anda berpikir Anda mengalami menopause dini, Anda mungkin ingin memeriksakan diri ke dokter.
Dokter Anda dapat memesan tes hormon untuk membantu menentukan apakah gejala Anda disebabkan oleh perimenopause atau kondisi lain. Ini adalah hormon yang paling umum untuk diperiksa:
- Hormon anti-Mullerian (AMH). Tes PicoAMH Elisa menggunakan hormon ini untuk membantu menentukan apakah Anda mendekati menopause atau sudah mencapai siklus menstruasi terakhir.
- Estrogen. Dokter Anda mungkin memeriksa kadar estrogen Anda, juga disebut estradiol. Pada menopause, kadar estrogen menurun.
- Hormon perangsang folikel (FSH). Jika kadar FSH Anda secara konsisten di atas 30 mIU / mL, dan Anda belum menstruasi selama setahun, kemungkinan Anda telah mencapai menopause. Namun, uji FSH tunggal yang tinggi tidak dapat memastikan menopause dengan sendirinya.
- Hormon perangsang tiroid (TSH). Dokter Anda dapat memeriksa kadar TSH Anda untuk memastikan diagnosis. Jika Anda memiliki tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme), Anda akan memiliki kadar TSH yang terlalu tinggi. Gejala kondisinya mirip dengan gejala menopause.
North American Menopause Society (NAMS) melaporkan bahwa tes hormon kadang tidak membantu karena kadar hormon masih berubah dan berfluktuasi selama perimenopause. Meski begitu, jika Anda khawatir tentang tanda-tanda menopause, NAMS menyarankan ini adalah saat yang tepat untuk pemeriksaan penuh dengan dokter Anda.
Bagaimana menopause dini diobati atau dikelola?
Menopause dini umumnya tidak memerlukan perawatan. Namun, ada opsi perawatan yang tersedia untuk membantu mengelola gejala menopause atau kondisi yang berkaitan dengannya. Mereka dapat membantu Anda menghadapi perubahan dalam tubuh atau gaya hidup Anda dengan lebih mudah.
Namun, menopause dini sering dirawat karena terjadi pada usia dini. Ini membantu menopang tubuh Anda dengan hormon-hormon yang biasanya dibuat sampai Anda mencapai usia menopause alami.
Perawatan yang paling umum termasuk terapi penggantian hormon (HRT). Terapi hormon sistemik dapat mencegah banyak gejala menopause yang umum. Atau Anda dapat mengambil produk hormon vagina, biasanya dalam dosis rendah, untuk membantu dengan gejala vagina.
HRT memang memiliki risiko. Ini dapat meningkatkan peluang Anda terkena penyakit jantung, stroke, atau kanker payudara.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat untuk perawatan pribadi Anda sebelum memulai HRT. Dosis hormon yang lebih rendah dapat menurunkan risiko Anda.
Bisakah menopause dini dibalik?
Menopause dini biasanya tidak dapat dibalik, tetapi pengobatan dapat membantu menunda atau mengurangi gejala menopause.
Para peneliti sedang menyelidiki cara-cara baru untuk membantu wanita yang sedang menopause untuk memiliki anak. Pada tahun 2016, para ilmuwan di Yunani mengumumkan pengobatan baru yang memungkinkan mereka mengembalikan menstruasi dan mengambil telur dari sekelompok kecil wanita yang mengalami perimenopause.
Perawatan ini menjadi berita utama sebagai cara untuk "membalikkan" menopause, tetapi sedikit yang diketahui tentang seberapa baik kerjanya.
Para ilmuwan melaporkan merawat lebih dari 30 wanita, usia 46 hingga 49 tahun, dengan menyuntikkan plasma kaya platelet (PRP) ke dalam ovarium mereka. PRP kadang-kadang digunakan untuk mempromosikan penyembuhan jaringan, tetapi pengobatannya belum terbukti efektif untuk tujuan apa pun.
Para ilmuwan mengklaim perawatan itu berhasil untuk dua pertiga wanita yang dirawat. Namun, penelitian ini dikritik karena ukurannya yang kecil dan kurangnya kelompok kontrol. Meskipun penelitian mungkin memiliki potensi untuk masa depan, itu bukan pilihan perawatan yang realistis saat ini.
Bisakah menopause dini berkontribusi pada kondisi lain?
Infertilitas seringkali menjadi perhatian paling jelas ketika Anda mulai menopause 10 tahun atau lebih awal. Namun, ada masalah kesehatan lainnya.
Aliran estrogen yang stabil ke jaringan Anda memiliki banyak kegunaan. Estrogen meningkatkan kolesterol HDL "baik" dan menurunkan kolesterol LDL "buruk". Ini juga melemaskan pembuluh darah dan mencegah penipisan tulang.
Kehilangan estrogen lebih awal dari normal dapat meningkatkan risiko:
- penyakit jantung
- osteoporosis
- depresi
- demensia
- kematian dini
Diskusikan kekhawatiran Anda tentang gejala-gejala ini dengan dokter Anda. Karena risiko-risiko ini, wanita-wanita yang memasuki masa menopause dini seringkali diresepkan terapi penggantian hormon.
Bisakah menopause dini melindungi saya dari kondisi lain?
Memulai menopause sejak dini sebenarnya dapat melindungi Anda dari penyakit lain. Ini termasuk kanker yang peka terhadap estrogen seperti kanker payudara.
Wanita yang memasuki menopause terlambat (setelah usia 55) memiliki risiko kanker payudara yang lebih besar daripada mereka yang memasuki masa transisi lebih awal. Ini karena jaringan payudara mereka terpapar estrogen untuk waktu yang lebih lama.
Mempermudah transisi menuju menopause
Tes genetik mungkin suatu hari menentukan kemungkinan seseorang mengalami menopause dini. Namun, untuk saat ini, hanya waktu yang akan menentukan kapan Anda akan memulai transisi Anda.
Kunjungi dokter Anda untuk pemeriksaan rutin, dan proaktif tentang kesehatan reproduksi Anda. Melakukannya dapat membantu dokter meringankan gejala atau mengurangi faktor risiko Anda untuk menopause dini.
Mengunjungi terapis juga dapat membantu Anda mengatasi rasa sakit atau kecemasan yang mungkin Anda rasakan selama menopause.
Kesuburan dan pilihan Anda
Jika Anda tertarik untuk memiliki anak, Anda masih memiliki beberapa pilihan untuk menumbuhkan keluarga Anda. Ini termasuk:
- adopsi
- menerima donasi telur
- memiliki pengganti membawa anak Anda
Seorang spesialis kesuburan juga dapat menyarankan prosedur yang dapat membantu Anda memiliki anak. Bicaralah dengan dokter Anda tentang opsi yang tersedia bagi Anda untuk menjadi seorang ibu. Risiko dan keberhasilannya dapat dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan.
