Kanker serviks
Pengobatan kanker serviks biasanya berhasil jika Anda didiagnosis pada tahap awal. Tingkat kelangsungan hidup sangat tinggi.
Pap smear telah menyebabkan peningkatan deteksi dan pengobatan perubahan sel prakanker. Ini telah mengurangi kejadian kanker serviks di dunia Barat.
Jenis perawatan yang digunakan untuk kanker serviks tergantung pada stadium saat diagnosis. Kanker yang lebih lanjut biasanya membutuhkan kombinasi perawatan. Perawatan standar meliputi:
- operasi
- terapi radiasi
- kemoterapi
- obat lain
Pengobatan untuk lesi serviks pra-kanker
Ada beberapa cara untuk merawat sel-sel pra-kanker yang ditemukan di serviks Anda:
Cryotherapy
Cryotherapy melibatkan penghancuran jaringan serviks yang abnormal melalui pembekuan. Prosedur ini hanya memakan waktu beberapa menit dan dilakukan menggunakan anestesi lokal.
Loop prosedur bedah electrosurgical (LEEP)
LEEP menggunakan listrik yang dijalankan melalui loop kawat untuk mengangkat jaringan serviks yang abnormal. Seperti halnya cryotherapy, LEEP hanya membutuhkan waktu beberapa menit dan dapat dilakukan di kantor dokter Anda dengan anestesi lokal.
Ablasi laser
Laser juga dapat digunakan untuk menghancurkan sel-sel abnormal atau pra-kanker. Terapi laser menggunakan panas untuk menghancurkan sel. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit, dan anestesi lokal atau umum mungkin diperlukan, tergantung pada kondisinya.
Konisasi pisau dingin
Prosedur ini menggunakan pisau bedah untuk mengangkat jaringan serviks yang abnormal. Seperti ablasi laser, ini dilakukan di rumah sakit, dan anestesi umum mungkin diperlukan.
Operasi untuk kanker serviks
Pembedahan untuk kanker serviks bertujuan untuk mengangkat semua jaringan kanker yang terlihat. Kadang-kadang, kelenjar getah bening di dekatnya atau jaringan lain juga diangkat, di mana kanker telah menyebar dari serviks.
Dokter Anda dapat merekomendasikan operasi berdasarkan beberapa faktor. Ini termasuk seberapa lanjut kanker Anda, apakah Anda ingin memiliki anak, dan kesehatan Anda secara keseluruhan.
Biopsi kerucut
Selama biopsi kerucut, bagian serviks yang berbentuk kerucut dihilangkan. Ini juga disebut eksisi kerucut atau konisasi serviks. Ini dapat digunakan untuk mengangkat sel-sel prakanker atau kanker.
Bentuk kerucut dari biopsi memaksimalkan jumlah jaringan yang dikeluarkan di permukaan. Lebih sedikit jaringan dikeluarkan dari bawah permukaan.
Biopsi kerucut dapat dilakukan menggunakan beberapa teknik, termasuk:
- loop electrosurgical excision (LEEP)
- operasi laser
- konisasi pisau dingin
Setelah biopsi kerucut, sel-sel abnormal dikirim ke spesialis untuk dianalisis. Prosedur ini dapat berupa teknik diagnostik dan perawatan. Ketika tidak ada kanker di tepi bagian berbentuk kerucut yang telah dihapus, perawatan lebih lanjut mungkin tidak diperlukan.
Histerektomi
Histerektomi adalah operasi pengangkatan rahim dan serviks. Ini sangat mengurangi risiko kekambuhan bila dibandingkan dengan operasi yang lebih lokal. Namun, seorang wanita tidak dapat memiliki anak setelah histerektomi.
Ada beberapa cara berbeda untuk melakukan histerektomi:
- Histerektomi abdominal mengangkat rahim melalui sayatan perut.
- Histerektomi vagina mengangkat rahim melalui vagina.
- Histerektomi laparoskopi menggunakan instrumen khusus untuk mengangkat rahim melalui beberapa sayatan kecil baik di perut atau vagina.
- Bedah robotik menggunakan lengan robot yang dipandu oleh dokter untuk mengangkat rahim melalui sayatan kecil di perut.
Histerektomi radikal kadang diperlukan. Ini lebih luas daripada histerektomi standar. Ini menghilangkan bagian atas vagina. Ini juga menghilangkan jaringan lain di dekat rahim, seperti saluran tuba dan ovarium.
Dalam beberapa kasus, kelenjar getah bening pelvis juga dihapus. Ini disebut diseksi kelenjar getah bening panggul.
Trachelectomy
Operasi ini merupakan alternatif dari histerektomi. Serviks dan bagian atas vagina diangkat. Rahim dan indung telur dibiarkan di tempatnya. Bukaan buatan digunakan untuk menghubungkan rahim ke vagina.
Trachelectomies memungkinkan perempuan untuk mempertahankan kemampuan memiliki anak. Namun, kehamilan setelah trachelectomy diklasifikasikan sebagai risiko tinggi, karena ada peningkatan angka keguguran.
Pembedahan panggul
Operasi ini hanya digunakan jika kanker telah menyebar. Biasanya disediakan untuk kasus yang lebih lanjut. Exenteration menghapus:
- rahim
- kelenjar getah bening panggul
- kandung kemih
- vagina
- dubur
- bagian dari usus besar
Perawatan radiasi untuk kanker serviks
Radiasi menggunakan sinar berenergi tinggi untuk menghancurkan sel kanker. Perawatan radiasi tradisional menggunakan mesin di luar tubuh untuk memberikan sinar eksternal yang ditujukan ke situs kanker.
Radiasi juga dapat disampaikan secara internal menggunakan prosedur yang disebut brachytherapy. Implan yang mengandung bahan radioaktif ditempatkan di dalam rahim atau vagina. Itu tetap di tempat untuk sejumlah waktu sebelum dihapus. Jumlah waktu yang tersisa dapat bergantung pada dosis radiasi.
Radiasi dapat memiliki efek samping yang signifikan. Sebagian besar hilang begitu pengobatan selesai. Namun, penyempitan vagina dan kerusakan ovarium bisa permanen.
Perawatan kemoterapi untuk kanker serviks
Kemoterapi menggunakan obat untuk membunuh sel kanker. Obat-obatan dapat diberikan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor. Mereka juga dapat digunakan sesudahnya untuk menyingkirkan sel-sel kanker mikroskopis yang tersisa.
Dalam beberapa kasus, kemoterapi yang dikombinasikan dengan radiasi diberikan sebagai pengobatan yang lebih disukai untuk kanker serviks. Ini disebut kemoradiasi bersamaan.
Kemoterapi dapat digunakan untuk mengobati kanker serviks yang telah menyebar dari serviks ke organ dan jaringan lain. Kadang-kadang, kombinasi obat kemoterapi diberikan. Obat kemoterapi dapat menyebabkan efek samping yang signifikan, tetapi ini biasanya hilang begitu pengobatan selesai.
Menurut American Cancer Society, obat kemoterapi yang paling umum digunakan untuk mengobati kanker serviks meliputi:
- topotecan (Hycamtin)
- cisplatin (Platinol)
- paclitaxel (Taxol)
- gemcitabine (Gemzar)
- carboplatin (Paraplatin)
Obat untuk kanker serviks
Selain obat kemoterapi, obat lain tersedia untuk mengobati kanker serviks. Obat-obat ini termasuk dalam dua jenis terapi: terapi bertarget dan imunoterapi.
Obat terapi yang ditargetkan dapat secara spesifik mengidentifikasi dan menyerang sel kanker. Seringkali, obat terapi yang ditargetkan adalah antibodi yang dibuat di laboratorium.
Bevacizumab (Avastin, Mvasi) adalah antibodi yang disetujui FDA untuk mengobati kanker serviks. Ia bekerja dengan mengganggu pembuluh darah yang membantu sel kanker berkembang. Bevacizumab digunakan untuk mengobati kanker serviks berulang atau metastasis.
Obat imunoterapi menggunakan sistem kekebalan tubuh Anda untuk membantu memerangi sel kanker. Jenis imunoterapi yang umum disebut inhibitor pos pemeriksaan imun. Obat-obatan ini menempel pada protein spesifik pada sel kanker, yang memungkinkan sel kekebalan menemukan dan membunuh mereka.
Pembrolizumab (Keytruda) adalah penghambat pos pemeriksaan imun yang telah disetujui FDA untuk mengobati kanker serviks. Ini digunakan ketika kanker serviks terus berkembang selama atau setelah kemoterapi.
Mempertahankan kesuburan pada wanita dengan kanker serviks
Banyak perawatan kanker serviks dapat membuat sulit atau tidak mungkin bagi seorang wanita untuk hamil setelah perawatan selesai. Para peneliti sedang mengembangkan opsi baru untuk wanita yang telah menjalani pengobatan kanker serviks untuk menjaga kesuburan dan fungsi seksual.
Oosit berisiko rusak akibat terapi radiasi atau kemoterapi. Namun, mereka dapat dipanen dan dibekukan sebelum perawatan. Ini memungkinkan seorang wanita untuk hamil setelah perawatan menggunakan telurnya sendiri.
Pemupukan in vitro juga merupakan pilihan. Telur wanita dipanen dan dibuahi dengan sperma sebelum pengobatan dimulai dan kemudian embrio dapat dibekukan dan digunakan untuk kehamilan setelah perawatan selesai.
Satu opsi yang masih dipelajari adalah sesuatu yang disebut strip kortikal. Dalam teknik ini, jaringan ovarium ditransplantasikan ke dalam tubuh. Ini terus menghasilkan hormon di lokasi baru, dan dalam beberapa kasus, wanita terus berovulasi.
Mencegah kanker serviks
Ada hal yang bisa Anda lakukan untuk membantu mencegah kanker serviks. Hal pertama adalah mendapatkan skrining kanker serviks secara teratur. Skrining dapat mendeteksi perubahan dalam sel serviks (Pap smear) atau mendeteksi virus HPV, faktor risiko penting untuk kanker serviks.
Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS baru-baru ini merilis rekomendasi baru tentang seberapa sering perempuan harus diskrining untuk kanker serviks. Waktu dan jenis penyaringan yang direkomendasikan tergantung pada usia Anda:
Di bawah usia 21: skrining kanker serviks tidak dianjurkan.
Antara usia 21 dan 29: skrining kanker serviks melalui Pap smear harus dilakukan setiap tiga tahun.
Antara usia 30 dan 65: Ada tiga pilihan untuk skrining kanker serviks dalam kelompok usia ini. Mereka termasuk:
- Pap smear setiap tiga tahun
- pengujian HPV risiko tinggi (hrHPV) setiap lima tahun
- baik tes Pap smear dan hrHPV setiap lima tahun
Di atas usia 65: skrining kanker serviks tidak dianjurkan selama Anda telah menerima skrining sebelumnya yang memadai.
Vaksin juga tersedia untuk mencegah infeksi dengan tipe HPV yang paling mungkin menyebabkan kanker. Saat ini, direkomendasikan untuk anak laki-laki dan perempuan berusia 11 dan 12.
Namun, itu juga direkomendasikan untuk pria berusia 21 tahun dan wanita berusia 45 tahun yang belum menerimanya. Jika Anda berada dalam kisaran usia ini dan ingin mendapatkan vaksinasi, Anda harus berbicara dengan dokter Anda.
Ada juga beberapa perubahan gaya hidup yang dapat Anda lakukan untuk membantu mencegah kanker serviks. Melakukan hubungan seks yang lebih aman dan berhenti merokok juga dapat mengurangi risiko Anda. Jika saat ini Anda merokok, bicarakan dengan dokter Anda tentang program berhenti merokok untuk membantu Anda berhenti.
Bicaralah dengan dokter Anda
Prospek kanker serviks tergantung pada stadium pada saat didiagnosis. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker yang didiagnosis dini sangat baik.
Menurut American Cancer Society, 92 persen wanita dengan kanker lokal bertahan hidup setidaknya lima tahun. Namun, ketika kanker telah menyebar ke jaringan terdekat, kelangsungan hidup lima tahun turun menjadi 56 persen. Jika telah menyebar ke area yang lebih jauh dari tubuh, itu turun menjadi 17 persen.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang rencana perawatan yang tepat untuk Anda. Opsi perawatan Anda akan tergantung pada:
- tahap kanker Anda
- riwayat kesehatan Anda
- jika Anda ingin hamil setelah perawatan
