Gambaran
Langkah pertama dalam mengelola gejala asma Anda adalah mengetahui dan menghindari pemicu asma pribadi Anda. Namun, penghindaran hanya berjalan sejauh ini, jadi Anda mungkin memerlukan obat asma untuk membantu mengendalikan gejala Anda.
Obat yang tepat akan tergantung pada berbagai faktor, termasuk usia Anda, gejala, pemicu, dan respons terhadap obat-obatan. Obat asma yang efektif, termasuk yang direkomendasikan oleh American Lung Association, tidak tersedia tanpa resep (OTC). Bahkan, obat asma OTC umumnya tidak dianjurkan. Dokter Anda dapat meresepkan obat yang terbaik untuk Anda.
Mengetahui obat apa yang tersedia dapat membantu Anda bekerja dengan dokter untuk membuat rencana perawatan. Baca terus untuk mengetahui tentang jenis obat asma yang tersedia saat ini, apa yang mereka obati, dan apa efek samping yang ditimbulkannya.
Inhaler dan nebuliser
Obat asma datang dalam berbagai bentuk, termasuk tablet, cairan, suntikan, dan inhaler. Banyak obat datang sebagai semprotan atau bubuk yang perlu dihirup dalam-dalam ke paru-paru Anda. Anda dapat menggunakannya menggunakan inhaler atau nebulizer. Keduanya dapat memberikan obat-obatan yang bekerja cepat atau jangka panjang. Perangkat yang Anda gunakan tidak akan mengubah efektivitas obat. Ini masalah preferensi pribadi, dan ada pro dan kontra untuk setiap metode.
Inhaler
Perangkat genggam ini digunakan untuk memompa obat ke paru-paru Anda. Mereka memerlukan beberapa koordinasi pada bagian pengguna, karena Anda harus menekan alat dan kemudian menghirup obat. Inhaler kecil, ringan, dan portabel, tetapi itu berarti mereka juga mudah hilang. Jika Anda atau anak Anda menggunakan inhaler, pastikan untuk memiliki cadangan. Anda tidak ingin mengetahui bahwa Anda telah kehilangan inhaler ketika sedang mengalami flare-up.
Inhaler datang dalam dua jenis: inhaler dosis terukur (MDI) dan inhaler serbuk kering (DPI).
MDI menghasilkan sejumlah obat yang diukur saat Anda menekan inhaler. Beberapa inhaler MDI menghitung dosis yang digunakan, sehingga Anda tahu kapan obat akan habis. Anda juga dapat menggunakan spacer dengan inhaler MDI untuk membuatnya lebih mudah digunakan. Seorang pengatur jarak menempel pada inhaler dan “memegang” obat di sebuah ruangan kecil, sehingga Anda dapat menghirupnya ketika Anda siap. Ini bekerja dengan baik untuk anak-anak kecil dan bayi. Anda dapat menempelkan corong atau sungkup muka ke spacer agar mudah terhirup.
Inhaler serbuk kering melepaskan obat dalam bentuk bubuk. Untuk menggunakannya, Anda menghisap bubuk secara paksa dari inhaler. Metode ini membutuhkan sedikit lebih banyak pekerjaan pada bagian pengguna, dan umumnya bukan pilihan terbaik untuk anak-anak.
Nebulizer
Nebulizer adalah plug-in atau perangkat bertenaga baterai yang mengubah obat-obatan asma cair menjadi kabut yang mudah dihirup. Mereka sangat baik untuk anak-anak, karena mereka otomatis. Untuk menerima obat, Anda memakai corong nebulizer atau masker wajah, dan kemudian bernapas dalam kabut perlahan. Biasanya diperlukan waktu antara 5 dan 10 menit untuk menghirup obat dari nebulizer. Kelemahannya adalah bahwa mesin membutuhkan sumber daya dan lebih portabel daripada inhaler. Mereka bisa besar dan keras.
Bronkodilator dan anti-inflamasi
Obat asma biasanya dibagi menjadi dua kelompok: bronkodilator dan anti-inflamasi. Mereka bekerja dengan menargetkan dua gejala utama asma.
Bronkodilator menargetkan otot-otot yang mengencang di paru-paru Anda yang membatasi saluran udara Anda. Obat ini membantu mengendurkan otot paru-paru. Ini memperlebar saluran udara Anda dan membuat Anda lebih mudah bernapas. Bronkodilator digunakan untuk menghilangkan gejala asma dengan cepat.
Agen anti-inflamasi menargetkan peradangan di paru-paru Anda. Mereka mengurangi pembengkakan paru-paru dan iritasi, yang membantu meningkatkan pernapasan Anda. Obat antiinflamasi digunakan untuk perawatan sehari-hari untuk membantu mencegah gejala asma.
Obat pereda cepat
Obat asma selanjutnya dibagi antara obat cepat dan jangka panjang. Semua obat penawar cepat adalah bronkodilator.
Obat pereda cepat juga disebut terapi penyelamatan. Mereka digunakan untuk memberikan bantuan cepat dari serangan asma atau serangan yang lebih serius.
Agonis beta short-acting
Obat-obatan yang dihirup ini memberikan pertolongan hampir instan saat serangan asma, dan bantuan itu dapat bertahan selama beberapa jam. Beta agonis kerja pendek adalah obat pilihan untuk mengobati serangan yang disebabkan oleh olahraga. Contohnya termasuk:
- albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex HFA)
Efek samping yang lebih umum dari obat ini termasuk:
- kegoyahan
- sifat dpt dirangsang
- sakit kepala
- iritasi tenggorokan
- detak jantung yang cepat
Dalam kasus yang jarang dan serius, obat ini dapat menyebabkan aritmia jantung.
Antikolinergik
Antikolinergik adalah kelas lain dari bronkodilator kerja cepat yang dapat dihirup yang dapat memberikan bantuan cepat dari serangan asma. Salah satu contohnya adalah ipratropium bromide (Atrovent HFA).
Efek samping antikolinergik yang lebih umum termasuk:
- kesulitan bernafas
- mimisan
- kekeringan hidung
- iritasi hidung
- mulut kering
Efek samping yang jarang tetapi serius termasuk bronkospasme, yang merupakan kejang otot di paru-paru yang mempersempit saluran udara Anda. Efek samping yang jarang juga termasuk memburuknya aritmia jantung yang sudah ada sebelumnya.
Obat kontrol asma jangka panjang
Obat kontrol asma jangka panjang diminum setiap hari. Mereka digunakan untuk mencegah gejala asma daripada mengobati serangan asma yang tiba-tiba. Untuk perawatan jangka panjang, dokter mungkin akan meresepkan obat antiinflamasi, bronkodilator, atau kombinasi keduanya.
Obat kontrol asma jangka panjang dibagi menjadi beberapa kelompok berikut.
Kortikosteroid yang dapat dihirup
Obat antiinflamasi ini adalah obat asma jangka panjang yang paling kuat dan paling sering diresepkan. Contoh obat ini termasuk:
- beclomethasone (QVAR)
- budesonide (Pulmicort Flexhaler)
- flunisolide (Aerospan)
- fluticasone (Flovent Diskus, Flovent HFA)
- mometason (Asmanex)
Efek samping yang lebih umum dari kortikosteroid inhalasi termasuk:
- iritasi tenggorokan
- mimisan
- sakit kepala
- iritasi hidung
Efek samping yang jarang tetapi serius dapat mencakup:
- bronkospasme
- masalah penglihatan
- peningkatan tekanan darah di mata
- penurunan pertumbuhan pada anak-anak
Kortikosteroid oral
Kortikosteroid adalah obat sistemik, yang berarti mereka memengaruhi seluruh tubuh Anda. Mereka dapat digunakan untuk mengobati gejala asma yang parah. Obat-obatan ini anti-inflamasi, dan bekerja dengan menghilangkan pembengkakan dan peradangan di saluran udara Anda. Kortikosteroid oral diminum.
Contoh obat ini termasuk:
- prednison
- methylprednisolone
- hidrokortison
Efek samping yang lebih umum dari obat ini termasuk:
- pertambahan berat badan
- kadar gula darah tinggi
- sulit tidur
- penyembuhan luka lambat
Penggunaan kortikosteroid jangka panjang dapat menyebabkan efek samping yang mungkin serius. Karena itu, obat-obatan ini hanya boleh digunakan untuk pengobatan jangka pendek. Contoh efek samping yang serius termasuk:
- tukak lambung
- osteoporosis
- intoleransi glukosa
- pertambahan berat badan
Agonis beta long-acting
Agonis beta long-acting (LABA) adalah bronkodilator. Mereka digunakan untuk membantu mencegah serangan asma dan biasanya diminum dua kali sehari menggunakan inhaler. Mereka selalu digunakan bersama dengan kortikosteroid inhalasi. Obat-obatan ini bekerja cepat dan dapat memberikan bantuan hingga 12 jam.
Contoh obat ini termasuk:
- formoterol (Perforomist)
- salmeterol (Serevent Diskus)
Efek samping yang lebih umum dari obat ini termasuk sakit kepala dan nyeri otot. Efek samping yang jarang tetapi serius dapat mencakup bronkospasme dan spasme tenggorokan.
Inhaler kombinasi
Kombinasi inhaler adalah resep umum untuk asma. Mereka termasuk kombinasi kortikosteroid dan LABA. Kombinasi yang tersedia di Amerika Serikat meliputi:
- budesonide dan formoterol (Symbicort)
- fluticasone dan salmeterol (Advair Diskus)
Efek samping yang lebih umum dari obat ini termasuk sakit kepala dan infeksi tenggorokan. Efek samping yang jarang tetapi serius dapat mencakup aritmia jantung, peningkatan tekanan darah, dan bronkospasme.
Pengubah Leukotriene
Pengubah leukositrien dianggap obat antiinflamasi, tetapi mereka bekerja secara berbeda dari kortikosteroid. Mereka datang dalam bentuk tablet dan bekerja dengan menghalangi aksi leukotrien. Leukotrien adalah zat di paru-paru Anda yang menyebabkan saluran udara mengerut. Mereka juga menyebabkan paru-paru Anda membuat lendir berlebih.
Contoh pengubah leukotrien meliputi:
- montelukast (Singulair)
- zafirlukast (Accolate)
- zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
Efek samping yang lebih umum dari obat ini termasuk sakit kepala, sakit perut, dan nyeri otot. Efek samping yang lebih serius dapat termasuk kerusakan hati, kelainan darah, dan kejang. Montelukast khususnya juga dapat meningkatkan risiko perubahan perilaku dan suasana hati, seperti pikiran dan tindakan bunuh diri.
Methylxanthines
Methylxanthines adalah bronkodilator yang juga dianggap memiliki beberapa efek anti-inflamasi. Obat ini berupa pil. Salah satu contoh methylxanthine adalah theophilin (Theochron, Theo-24, Elixophilin).
Obat ini jarang diresepkan. Ini karena mereka membutuhkan pemantauan ketat untuk memastikan bahwa jumlah obat dalam tubuh Anda tetap dalam kisaran yang sempit. Jika jumlahnya jauh di atas kisaran itu, itu menempatkan Anda pada risiko efek samping yang serius seperti aritmia jantung dan kejang.
Efek samping yang lebih umum dari obat ini termasuk:
- sakit kepala
- sulit tidur
- mual
- muntah
Imunomodulator
Imunomodulator juga disebut biologik. Mereka mempengaruhi sistem kekebalan tubuh Anda, menghalangi zat yang menyebabkan serangan asma. Obat-obatan ini biasanya hanya diresepkan untuk orang yang tidak dapat mengendalikan gejala asma mereka dengan jenis obat asma lainnya. Contoh obat ini termasuk:
- mepolizumab (Nucala)
- omalizumab (Xolair)
- reslizumab (Cinqair)
Masing-masing obat ini dapat menyebabkan efek samping yang berbeda, tetapi yang umum termasuk:
- sakit kepala
- kelelahan
- reaksi di tempat suntikan
- nyeri otot dan sendi
- infeksi
Efek samping yang lebih serius dapat termasuk:
- reaksi hipersensitivitas, yang dapat mencakup anafilaksis
- bronkospasme
- serangan jantung
- stroke
Pandangan
Ada banyak pilihan pengobatan untuk mengobati gejala asma Anda. Jenis obat yang Anda minum, dan bagaimana Anda meminumnya, tergantung pada faktor-faktor seperti usia Anda, keparahan gejala Anda, pemicu Anda, dan gaya hidup Anda.
Tetap mengikuti perkembangan obat-obatan yang tersedia akan membantu Anda mengelola asma dengan sebaik-baiknya. Bicaralah dengan dokter Anda secara teratur tentang gejala Anda dan bagaimana setiap obat bekerja untuk Anda. Mereka dapat terus membantu Anda menyesuaikan rencana perawatan Anda.
