Multiple sclerosis dan penglihatan
Jika Anda baru-baru ini didiagnosis menderita multiple sclerosis (MS), Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana penyakit ini akan mempengaruhi tubuh Anda. Banyak orang mengetahui efek fisiknya, seperti:
- kelemahan atau mati rasa di anggota tubuh Anda
- getaran
- gaya berjalan tidak stabil
- sensasi kesemutan atau menyengat di bagian tubuh
Yang mungkin tidak Anda ketahui adalah bahwa MS juga dapat memengaruhi penglihatan Anda.
Individu dengan MS kemungkinan akan mengalami penglihatan ganda atau penglihatan buram di beberapa titik. Anda mungkin juga kehilangan sebagian atau seluruhnya penglihatan Anda. Ini sering terjadi pada satu mata pada satu waktu. Orang yang mengalami masalah penglihatan sebagian atau penuh lebih mungkin berakhir dengan beberapa tingkat kehilangan penglihatan permanen.
Jika Anda memiliki MS, perubahan visi bisa menjadi penyesuaian besar. Penting untuk mengetahui bahwa Anda memiliki opsi. Terapis okupasi dan fisik dapat membantu Anda belajar menjalani kehidupan sehari-hari dengan cara yang sehat dan produktif.
Jenis gangguan penglihatan
Untuk individu dengan MS, masalah penglihatan mungkin datang dan pergi. Mereka dapat mempengaruhi hanya satu mata atau keduanya. Masalahnya mungkin bertambah buruk dan kemudian menghilang, atau mereka bisa bertahan.
Memahami jenis gangguan visual apa yang mungkin Anda alami dapat membantu Anda mempersiapkan diri untuk hidup bersama mereka jika mereka menjadi permanen.
Gangguan visual umum yang disebabkan oleh MS meliputi:
Neuritis optik
Neuritis optik menyebabkan penglihatan kabur atau kabur di satu mata. Efek ini dapat digambarkan sebagai noda di bidang penglihatan Anda. Anda juga mungkin mengalami sakit atau ketidaknyamanan ringan, terutama saat menggerakkan mata Anda. Gangguan penglihatan terbesar kemungkinan akan berada di pusat bidang penglihatan Anda tetapi juga dapat menyebabkan kesulitan melihat ke samping. Warna mungkin tidak sejelas biasanya.
Neuritis optik berkembang ketika MS mulai memecah lapisan pelindung yang mengelilingi saraf optik Anda. Proses ini disebut demielinasi. Ketika MS bertambah buruk, demielinasi akan menjadi lebih luas dan kronis. Itu seringkali berarti gejalanya akan memburuk dan tubuh Anda mungkin tidak akan kembali sepenuhnya normal begitu gejalanya hilang.
Menurut Multiple Sclerosis Trust, 70 persen orang dengan MS akan mengalami neuritis optik setidaknya satu kali selama perjalanan penyakit. Bagi sebagian orang, neuritis optik bahkan mungkin merupakan gejala MS mereka yang pertama.
Gejala-gejala nyeri dan penglihatan kabur mungkin memburuk hingga dua minggu, dan kemudian mulai membaik.
Kebanyakan orang memiliki penglihatan normal dalam dua hingga enam bulan dari episode akut neuritis optik. Orang Afrika-Amerika biasanya mengalami kehilangan penglihatan yang lebih parah, dengan satu studi menunjukkan hanya 61 persen pemulihan penglihatan setelah satu tahun. Sebagai perbandingan, 92 persen orang Kaukasia memulihkan penglihatan mereka. Sebuah studi berbeda menemukan bahwa semakin parah serangannya, semakin buruk hasilnya.
Diplopia (penglihatan ganda)
Pada mata yang berfungsi normal, setiap mata akan mengirimkan informasi yang sama ke otak untuk diinterpretasikan dan dikembangkan menjadi gambar. Diplopia, atau penglihatan ganda, terjadi ketika mata mengirim dua gambar ke otak Anda. Ini membingungkan otak Anda dan dapat menyebabkan Anda melihat ganda.
Diplopia umum terjadi setelah MS mulai memengaruhi batang otak. Batang otak membantu mengoordinasikan gerakan mata, sehingga kerusakan padanya dapat menyebabkan sinyal campuran ke mata.
Diplopia dapat menyelesaikan sepenuhnya dan secara spontan, meskipun MS progresif dapat menyebabkan penglihatan ganda yang persisten.
Nystagmus
Nystagmus adalah gerakan mata yang tidak disengaja. Gerakan ini sering berirama dan menghasilkan sensasi menyentak atau melompat di mata. Anda mungkin mengalami pusing dan mual akibat gerakan yang tidak terkontrol ini.
Oscillopsia, perasaan bahwa dunia bergoyang dari sisi ke sisi atau ke atas dan ke bawah, juga umum terjadi pada orang dengan MS.
Jenis gangguan visual ini sering disebabkan oleh serangan MS yang mempengaruhi telinga bagian dalam atau otak kecil, pusat koordinasi otak. Beberapa orang hanya mengalaminya ketika melihat satu arah. Gejalanya mungkin bertambah buruk dengan aktivitas tertentu.
Nystagmus biasanya terjadi sebagai gejala kronis MS atau selama kekambuhan. Perawatan dapat membantu memperbaiki visi dan rasa keseimbangan Anda.
Kebutaan
Seiring MS tumbuh lebih parah, demikian juga gejalanya. Ini termasuk visi Anda. Orang dengan MS mungkin mengalami kebutaan, baik sebagian atau penuh. Demielinisasi lanjut dapat menghancurkan saraf optik Anda atau bagian lain dari tubuh Anda yang bertanggung jawab untuk penglihatan. Ini secara permanen dapat mempengaruhi penglihatan.
Pilihan pengobatan
Pilihan perawatan berbeda tersedia untuk setiap jenis gangguan penglihatan. Apa yang terbaik untuk Anda tergantung pada gejala Anda, tingkat keparahan penyakit Anda, dan kesehatan fisik Anda secara keseluruhan.
Perawatan yang biasa digunakan meliputi:
- Penutup mata. Mengenakan penutup mata lebih dari satu mata dapat membantu Anda mengurangi mual dan pusing, terutama jika Anda memiliki penglihatan ganda.
- Suntikan steroid. Suntikan mungkin tidak meningkatkan penglihatan jangka panjang Anda, tetapi bisa membantu beberapa orang mempercepat pemulihan dari gangguan. Ia bekerja dengan menunda perkembangan terjadinya demielinasi kedua. Anda biasanya diberikan steroid selama satu hingga lima hari. Metilprednisolon intravena (IVMP) diberikan selama tiga hari. Risiko dan efek samping dapat termasuk iritasi lambung, peningkatan denyut jantung, perubahan suasana hati, dan insomnia.
- Obat lain. Dokter Anda mungkin mencoba untuk membantu menyelesaikan beberapa efek samping dari gangguan penglihatan sampai berakhir. Sebagai contoh, mereka mungkin meresepkan obat seperti Clonazepam (Klonopin) untuk membantu meringankan guncangan atau sensasi melompat yang disebabkan oleh nystagmus.
Sebuah studi pada 2017 pada hubungan antara antihistamin dan MS umum telah menemukan bukti bahwa clemastine fumarate sebenarnya dapat membalikkan kerusakan optik pada orang dengan MS. Ini mungkin terjadi jika antihistamin memperbaiki lapisan pelindung pada pasien dengan demielinasi kronis. Meskipun ini perlu dipelajari lebih lanjut, ini dapat menawarkan harapan bagi mereka yang telah mengalami kerusakan saraf optik.
Mencegah gangguan penglihatan
Sementara gangguan penglihatan pada pasien MS mungkin tidak dapat dihindari, ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk membantu mencegah atau mengurangi kemungkinan terjadinya mereka.
Bila memungkinkan, mengistirahatkan mata sepanjang hari dapat membantu mencegah suar yang mendekat atau mengurangi intensitasnya. Diagnosis dan pengobatan dini dapat mengurangi keparahan gangguan penglihatan dan dapat mencegah kerusakan jangka panjang. Dokter juga dapat meresepkan kacamata yang membantu berisi prisma yang menggeser mata.
Mereka yang sudah memiliki gangguan penglihatan sebelum diagnosis MS mereka akan lebih rentan terhadap kerusakan yang lebih besar, dan kerusakan itu dapat memiliki dampak yang lebih besar. Ketika MS seseorang berkembang, mereka juga akan lebih rentan terhadap gangguan penglihatan.
Mengatasi perubahan visi
Mengetahui pemicu Anda dapat membantu Anda mencegah atau mengurangi frekuensi kekambuhan Anda. Pemicu adalah segala sesuatu yang membawa gejala Anda atau memperburuknya. Sebagai contoh, orang-orang di lingkungan yang hangat mungkin memiliki waktu yang lebih sulit dengan gejala MS mereka.
Suhu tubuh inti yang sedikit meningkat merusak kemampuan saraf demielinisasi untuk melakukan impuls listrik, meningkatkan gejala MS, dan pandangan kabur. Orang dengan MS dapat menggunakan rompi pendingin atau pembungkus leher untuk menjaga suhu tubuh selama aktivitas fisik di luar ruangan. Mereka juga dapat mengenakan pakaian ringan dan mengkonsumsi minuman dingin atau es.
Pemicu lain termasuk:
- dingin, yang dapat meningkatkan kelenturan
- menekankan
- kelelahan dan kurang tidur
Bekerja dengan dokter Anda untuk mengidentifikasi kemungkinan pemicu sehingga Anda dapat mengelola gejala dengan lebih baik.
Selain berusaha mencegah masalah visual, Anda juga harus mempersiapkan diri untuk hidup bersama mereka. Gangguan visual dapat memiliki dampak signifikan pada kehidupan Anda, baik dalam hal kehidupan sehari-hari dan kesejahteraan emosional Anda.
Bicaralah dengan dokter Anda
Menemukan kelompok pendukung yang memahami dan mengangkat di antara teman, anggota keluarga, dan komunitas yang lebih besar dapat membantu Anda mempersiapkan diri dan menerima perubahan visual yang mungkin menjadi lebih permanen. Dokter Anda mungkin juga dapat merekomendasikan organisasi masyarakat yang dirancang untuk membantu orang dengan masalah penglihatan mempelajari cara-cara baru untuk menjalani kehidupan mereka. Bicaralah dengan dokter, terapis, atau pusat komunitas rumah sakit Anda untuk saran.
