Gambaran
Sementara kebanyakan orang mengalami refluks asam sesekali, beberapa orang mungkin mengembangkan bentuk masalah asam yang lebih serius. Ini dikenal sebagai penyakit refluks gastroesofageal (GERD). Orang dengan GERD mengalami refluks kronis dan persisten yang terjadi setidaknya dua kali seminggu.
Banyak orang dengan GERD memiliki gejala harian yang dapat menyebabkan masalah kesehatan yang lebih serius dari waktu ke waktu. Gejala refluks asam yang paling umum adalah mulas, sensasi terbakar di dada bagian bawah dan perut bagian tengah. Beberapa orang dewasa mungkin mengalami GERD tanpa mulas serta gejala tambahan. Ini termasuk bersendawa, mengi, sulit menelan, atau batuk kronis.
GERD dan batuk terus-menerus
GERD adalah salah satu penyebab paling umum batuk persisten. Faktanya, para peneliti di Fakultas Kedokteran Universitas Carolina Utara memperkirakan bahwa GERD bertanggung jawab atas lebih dari 25 persen dari semua kasus batuk kronis. Mayoritas orang dengan batuk yang diinduksi GERD tidak memiliki gejala klasik penyakit seperti mulas. Batuk kronis dapat disebabkan oleh refluks asam atau refluks isi lambung non asam.
Beberapa petunjuk apakah batuk kronis disebabkan oleh GERD meliputi:
- kebanyakan batuk di malam hari atau setelah makan
- batuk yang terjadi saat Anda sedang berbaring
- batuk persisten yang terjadi bahkan ketika penyebab umum tidak ada, seperti merokok atau minum obat (termasuk ACE inhibitor) di mana batuk merupakan efek samping
- batuk tanpa asma atau tetesan postnasal, atau ketika rontgen dada normal
Tes untuk GERD pada orang dengan batuk kronis
GERD dapat menjadi sulit untuk didiagnosis pada orang yang memiliki batuk kronis tetapi tidak memiliki gejala mulas. Ini karena kondisi umum seperti tetesan postnasal dan asma bahkan lebih mungkin menyebabkan batuk kronis. Endoskopi bagian atas, atau EGD, adalah tes yang paling sering digunakan dalam evaluasi gejala lengkap.
Probe pH 24 jam, yang memantau pH esofagus, juga merupakan tes yang efektif untuk orang dengan batuk kronis. Tes lain, yang dikenal sebagai MII-pH, juga dapat mendeteksi refluks non asam. Barium menelan, yang pernah menjadi tes paling umum untuk GERD, tidak lagi direkomendasikan.
Ada cara lain untuk mengetahui apakah batuk berhubungan dengan GERD. Dokter Anda mungkin mencoba menempatkan Anda pada inhibitor pompa proton (PPI), sejenis obat untuk GERD, untuk jangka waktu tertentu untuk melihat apakah gejalanya sembuh. PPI termasuk obat-obatan bermerek seperti Nexium, Prevacid, dan Prilosec, antara lain. Jika gejala Anda sembuh dengan terapi PPI, kemungkinan Anda menderita GERD.
Obat-obatan PPI tersedia tanpa resep, meskipun Anda harus mengunjungi dokter jika Anda memiliki gejala yang tidak hilang. Mungkin ada faktor-faktor lain yang menyebabkannya, dan dokter akan dapat menyarankan opsi perawatan terbaik untuk Anda.
GERD pada anak-anak
Banyak bayi mengalami beberapa gejala refluks asam, seperti gumoh atau muntah, selama tahun pertama kehidupan mereka. Gejala-gejala ini dapat terjadi pada bayi yang dinyatakan bahagia dan sehat. Namun, bayi yang mengalami refluks asam setelah usia 1 tahun mungkin menderita GERD. Batuk yang sering adalah salah satu gejala utama pada anak-anak dengan GERD. Gejala tambahan mungkin termasuk:
- maag
- muntah berulang
- radang tenggorokan (suara serak)
- asma
- mengi
- radang paru-paru
Bayi dan anak kecil dengan GERD dapat:
- menolak untuk makan
- bertindak kolik
- menjadi mudah tersinggung
- mengalami pertumbuhan yang buruk
- melengkungkan punggung mereka selama atau segera setelah menyusui
Faktor risiko
Anda berisiko lebih tinggi terkena GERD jika Anda merokok, mengalami obesitas, atau sedang hamil. Kondisi-kondisi ini melemahkan atau mengendurkan sfingter esofagus bagian bawah, sekelompok otot di ujung kerongkongan. Ketika sfingter esofagus bagian bawah melemah, ini memungkinkan isi lambung naik ke kerongkongan.
Makanan dan minuman tertentu juga dapat memperburuk GERD. Mereka termasuk:
- minuman beralkohol
- minuman berkafein
- cokelat
- Buah sitrus
- makanan yang digoreng dan berlemak
- Bawang putih
- mint dan hal-hal yang beraroma mint (terutama peppermint dan spearmint)
- Bawang
- makanan pedas
- makanan berbasis tomat termasuk pizza, salsa, dan saus spageti
Perubahan gaya hidup
Perubahan gaya hidup seringkali cukup untuk mengurangi atau bahkan menghilangkan batuk kronis dan gejala GERD lainnya. Perubahan ini termasuk:
- menghindari makanan yang memperburuk gejala
- menghindari berbaring setidaknya 2,5 jam setelah makan
- sering makan, porsi kecil
- kehilangan berat badan berlebih
- berhenti merokok
- mengangkat kepala tempat tidur antara 6 dan 8 inci (bantal tambahan tidak berfungsi)
- mengenakan pakaian longgar untuk menghilangkan tekanan di sekitar perut
Pengobatan dan pembedahan
Obat-obatan, terutama PPI, umumnya efektif dalam mengobati gejala GERD. Orang lain yang mungkin membantu termasuk:
- antasida seperti Alka-Seltzer, Mylanta, Rolaids, atau Tums
- agen berbusa seperti Gaviscon, yang mengurangi asam lambung dengan memberikan antasid dengan agen berbusa
- H2 blocker seperti Pepcid, yang menurunkan produksi asam
Anda harus menghubungi dokter Anda jika obat-obatan, perubahan gaya hidup, dan perubahan pola makan tidak menghilangkan gejala Anda. Pada saat itu, Anda harus mendiskusikan pilihan perawatan lain dengan mereka. Pembedahan dapat menjadi pengobatan yang efektif bagi mereka yang tidak merespon dengan baik terhadap perubahan gaya hidup atau pengobatan.
Operasi yang paling umum dan efektif untuk bantuan jangka panjang dari GERD disebut fundoplication. Ini invasif minimal dan menghubungkan bagian atas lambung ke kerongkongan. Ini akan mengurangi refluks. Sebagian besar pasien kembali ke aktivitas normal dalam beberapa minggu, setelah kunjungan singkat di rumah sakit selama satu hingga tiga hari. Operasi ini biasanya berharga antara $ 12.000 dan $ 20.000. Mungkin juga ditanggung oleh asuransi Anda.
Pandangan
Jika Anda menderita batuk terus-menerus, bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko GERD. Jika Anda didiagnosis dengan GERD, pastikan untuk mengikuti rezim pengobatan Anda dan menepati janji dokter yang dijadwalkan.
