Menjaga kadar glukosa darah Anda diawali dengan rencana insulin basal-bolus Anda. Rencana ini terdiri dari penggunaan insulin kerja pendek untuk mencegah kenaikan glukosa darah setelah makan dan insulin yang bekerja lebih lama untuk menjaga glukosa darah stabil selama periode puasa, seperti ketika Anda sedang tidur.
Rencana ini mungkin memerlukan sejumlah suntikan sepanjang hari untuk meniru cara tubuh orang yang tidak menderita diabetes menerima insulin, kecuali jika Anda sedang menggunakan terapi pompa atau menggunakan insulin kerja menengah dan bukannya insulin kerja lama.
Bolus insulin
Ada dua jenis insulin bolus: insulin kerja cepat dan insulin kerja pendek.
Insulin kerja cepat diambil pada waktu makan dan mulai bekerja dalam 15 menit atau kurang. Ini memuncak dalam 30 menit hingga 3 jam, dan tetap dalam aliran darah hingga 3 hingga 5 jam. Insulin kerja pendek atau reguler juga diminum saat makan, tetapi mulai bekerja sekitar 30 menit setelah injeksi, memuncak dalam 2 hingga 5 jam dan tetap dalam aliran darah hingga 12 jam.
Bersama dengan kedua jenis insulin bolus ini, jika Anda memiliki jadwal insulin yang fleksibel, Anda perlu menghitung berapa banyak insulin bolus yang Anda butuhkan. Anda akan membutuhkan insulin untuk menutupi asupan karbohidrat serta insulin untuk "memperbaiki" gula darah Anda.
Orang dengan jadwal pemberian dosis fleksibel menggunakan penghitungan karbohidrat untuk menentukan berapa banyak insulin yang mereka butuhkan untuk menutupi kandungan karbohidrat dalam makanan mereka. Ini berarti Anda akan mengambil sejumlah unit insulin per karbohidrat dalam jumlah tertentu. Misalnya, jika Anda membutuhkan 1 unit insulin untuk menutupi 15 gram karbohidrat, maka Anda akan mengambil 3 unit insulin ketika makan 45 gram karbohidrat.
Seiring dengan insulin ini, Anda mungkin perlu menambah atau mengurangi "jumlah koreksi." Jika kadar glukosa Anda dalam jumlah tertentu lebih tinggi atau lebih rendah dari glukosa target Anda ketika Anda memulai makan, Anda mungkin membutuhkan lebih banyak atau lebih sedikit bolus insulin untuk membantu memperbaikinya. Misalnya, jika gula darah Anda 100 mg / dL di atas ambang batas yang Anda tentukan, dan faktor koreksi Anda adalah 1 unit per 50 mg / dL, Anda akan menambahkan 2 unit insulin bolus ke dosis waktu makan Anda. Seorang dokter atau ahli endokrin dapat membantu Anda menentukan rasio insulin dan karbohidrat terbaik dan faktor koreksi.
Insulin basal
Insulin basal diminum sekali atau dua kali sehari, biasanya sekitar jam makan malam atau menjelang tidur. Ada dua jenis insulin basal: antara (misalnya, Humulin N), yang mulai bekerja 90 menit hingga 4 jam setelah injeksi, memuncak dalam 4-12 jam, dan bekerja hingga 24 jam setelah injeksi, dan kerja lama (misalnya, Toujeo), yang mulai bekerja dalam waktu 45 menit hingga 4 jam, tidak memuncak, dan bekerja hingga 24 jam setelah injeksi.
Sementara kita tidur dan berpuasa di antara waktu makan, hati terus menerus mengeluarkan glukosa ke dalam aliran darah. Jika Anda memiliki diabetes dan pankreas Anda menghasilkan sedikit atau tidak ada insulin, insulin basal sangat penting untuk menjaga kadar glukosa darah ini di bawah kontrol dan memungkinkan sel-sel darah untuk menggunakan glukosa untuk energi.
Manfaat dari rencana basal-bolus
Rencana basal-bolus menggunakan insulin kerja cepat dan kerja panjang untuk mengelola diabetes sangat membantu menjaga glukosa darah Anda dalam kisaran normal. Rencana ini akan memungkinkan gaya hidup yang lebih fleksibel, terutama karena Anda dapat menemukan keseimbangan antara waktu makan dan jumlah makanan yang dimakan.
Rejimen ini juga dapat bermanfaat dalam situasi ini:
- Jika Anda mengalami masalah dengan kadar glukosa darah rendah di malam hari.
- Jika Anda berencana untuk bepergian melintasi zona waktu.
- Jika Anda bekerja shift atau jam aneh untuk pekerjaan Anda.
- Jika Anda menikmati tidur atau tidak memiliki jadwal tidur rutin.
Untuk mendapatkan manfaat maksimal dari paket basal-bolus khusus ini, Anda harus waspada mengikuti langkah-langkah yang diperlukan, termasuk:
- Memeriksa gula darah Anda setidaknya empat hingga enam kali setiap hari.
- Gunakan insulin kerja pendek Anda setiap kali makan. Ini kadang-kadang bisa berarti mengambil hingga enam suntikan sehari.
- Menyimpan jurnal atau catatan asupan makanan dan pembacaan glukosa darah Anda, bersama dengan jumlah dosis insulin Anda. Ini bisa sangat membantu bagi Anda dan dokter Anda jika Anda mengalami kesulitan menjaga level Anda dalam kisaran normal.
- Berkonsultasi dengan pendidik diabetes atau ahli gizi jika Anda mengalami kesulitan mengembangkan rencana makan sehat.
- Memahami cara menghitung karbohidrat. Ada banyak buku dan situs web yang tersedia yang memasukkan kandungan karbohidrat dalam makanan biasa dan makanan cepat saji. Simpan salinan di dompet dan mobil Anda untuk saat-saat ketika Anda makan di luar dan tidak yakin harus memesan apa.
- Belajar bagaimana menyesuaikan insulin Anda untuk menetralkan perubahan apa pun di tingkat aktivitas Anda.
- Selalu simpan sumber gula pada Anda, seperti permen kunyah atau tablet glukosa, untuk mengobati gula darah rendah jika itu terjadi. Hipoglikemia lebih sering terjadi pada rencana perawatan basal-bolus.
Jika Anda merasa rejimen basal-bolus Anda tidak berfungsi untuk Anda, maka hubungi dokter atau ahli endokrin Anda. Diskusikan jadwal Anda, kebiasaan sehari-hari, dan apa pun yang dapat membantu dalam memutuskan terapi insulin mana yang terbaik untuk kebutuhan Anda.
Meskipun pendekatan basal-bolus mungkin melibatkan sedikit lebih banyak pekerjaan di pihak Anda, kualitas hidup dan kebebasan yang diperoleh darinya, dalam banyak hal, sepadan dengan usaha ekstra.
