Gambaran
Partikel makanan yang dicerna harus melakukan perjalanan melalui 25 kaki atau lebih dari usus sebagai bagian dari pencernaan normal. Limbah yang dicerna ini terus bergerak. Namun, obstruksi usus dapat menghentikan ini. Obstruksi usus terjadi ketika usus kecil atau besar Anda tersumbat. Penyumbatan bisa sebagian atau total, dan mencegah lewatnya cairan dan makanan yang dicerna.
Jika terjadi penyumbatan usus, makanan, cairan, asam lambung, dan gas menumpuk di belakang tempat penyumbatan. Jika tekanan cukup menumpuk, usus Anda bisa pecah, membocorkan isi usus dan bakteri berbahaya ke dalam rongga perut Anda. Ini adalah komplikasi yang mengancam jiwa.
Ada banyak penyebab obstruksi usus. Seringkali, kondisi ini tidak dapat dicegah. Diagnosis dan perawatan dini sangat penting. Obstruksi usus yang tidak diobati bisa berakibat fatal.
Gejala obstruksi usus
Obstruksi usus menyebabkan berbagai gejala tidak nyaman, termasuk:
- kembung parah
- sakit perut
- nafsu makan menurun
- mual
- muntah
- ketidakmampuan untuk mengeluarkan gas atau tinja
- sembelit
- diare
- kram perut parah
- pembengkakan perut
Beberapa gejala mungkin tergantung pada lokasi dan lama waktu obstruksi. Sebagai contoh, muntah adalah tanda awal obstruksi usus halus. Ini juga dapat terjadi dengan penyumbatan usus besar Anda, jika sedang berlangsung. Obstruksi parsial dapat menyebabkan diare, sedangkan obstruksi lengkap dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk mengeluarkan gas atau tinja.
Obstruksi usus juga dapat menyebabkan infeksi serius dan radang rongga perut Anda, yang dikenal sebagai peritonitis. Ini terjadi ketika sebagian usus Anda pecah. Ini menyebabkan demam dan meningkatkan sakit perut. Kondisi ini adalah keadaan darurat yang mengancam jiwa yang membutuhkan pembedahan.
Penyebab obstruksi usus
Obstruksi bisa sebagian, yang dapat sembuh tanpa operasi. Penyumbatan lengkap lebih mungkin membutuhkan operasi usus.
Penghalang mekanis
Penghalang mekanis adalah ketika sesuatu secara fisik menghalangi usus Anda. Di usus kecil, ini bisa disebabkan oleh:
- adhesi, yang terdiri dari jaringan fibrosa yang dapat berkembang setelah operasi perut atau panggul atau setelah peradangan parah
- volvulus, atau memutar usus
- intususepsi, "teleskoping," atau mendorong, dari satu segmen usus ke bagian berikutnya
- kelainan usus, sering pada bayi baru lahir, tetapi juga dapat terjadi pada anak-anak dan remaja
- tumor di usus kecil Anda
- batu empedu, meskipun jarang menyebabkan penyumbatan
- menelan benda, terutama pada anak-anak
- Hernia, yang melibatkan sebagian usus Anda yang menonjol di luar tubuh Anda atau ke bagian lain dari tubuh Anda
- penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn
Meskipun kurang umum, penghalang mekanis juga dapat memblokir usus besar Anda, atau usus besar. Ini bisa disebabkan oleh:
- tinja yang terkena dampak
- adhesi dari infeksi panggul atau operasi
- kanker ovarium
- kanker usus besar
- colokan meconium pada bayi baru lahir (meconium menjadi tinja yang pertama kali dilewati bayi)
- volvulus dan intususepsi
- divertikulitis, peradangan atau infeksi kantong usus yang menonjol
- striktur, penyempitan di usus besar yang disebabkan oleh jaringan parut atau peradangan
Obstruksi nonmekanis
Usus kecil dan besar Anda biasanya bekerja dalam sistem pergerakan yang terkoordinasi. Jika sesuatu mengganggu kontraksi terkoordinasi ini, itu dapat menyebabkan obstruksi usus fungsional. Ini umumnya dikenal sebagai obstruksi nonmekanis. Jika itu adalah kondisi sementara, itu disebut sebagai ileus. Ini disebut pseudo-obstruksi jika menjadi kronis, atau jangka panjang.
Penyebab ileus meliputi:
- operasi perut atau panggul
- infeksi, seperti gastroenteritis atau radang usus buntu
- beberapa obat, termasuk obat sakit opioid
- ketidakseimbangan elektrolit
Obstruksi pseudo usus dapat disebabkan oleh:
- Penyakit Parkinson, multiple sclerosis, dan gangguan saraf dan otot lainnya
- Penyakit Hirschsprung, gangguan di mana ada kekurangan saraf di bagian usus besar
- gangguan yang menyebabkan cedera saraf, seperti diabetes mellitus
- hipotiroidisme, atau kelenjar tiroid yang kurang aktif
Obstruksi usus pada bayi
Obstruksi usus pada bayi biasanya timbul dari infeksi, penyakit organ, dan penurunan aliran darah ke usus (strangulasi). Beberapa anak mengalami kondisi tersebut setelah menderita flu perut. Ini dapat menyebabkan peradangan di usus mereka.
Intususepsi paling umum terjadi pada anak berusia 2 tahun ke bawah. Ini terjadi ketika satu bagian dari usus mereka runtuh atau meluncur ke bagian lain. Akibatnya, usus mereka tersumbat.
Segala jenis obstruksi usus sulit didiagnosis pada bayi karena mereka tidak dapat menggambarkan gejalanya. Sebaliknya, orang tua harus mengamati anak-anak mereka untuk perubahan dan gejala yang dapat menunjukkan penyumbatan. Contohnya termasuk:
- pembengkakan perut
- menggambar lutut ke dada mereka
- muncul terlalu mengantuk
- mengalami demam
- mendengus kesakitan
- lewat tinja yang tampaknya memiliki darah di dalamnya, dikenal sebagai bangku jeli kismis
- menangis sangat keras
- muntah, terutama muntah seperti empedu yang berwarna kuning kehijauan
- menampilkan tanda-tanda kelemahan
Jika Anda melihat gejala-gejala ini atau perubahan lain pada anak Anda, segera dapatkan bantuan medis.
Kapan harus ke dokter
Cari perawatan medis jika Anda memiliki gejala penyumbatan usus, terutama jika Anda baru saja menjalani operasi perut. Jika Anda mengalami perut kembung, sembelit parah, dan kehilangan nafsu makan, segera dapatkan bantuan medis.
Bagaimana obstruksi usus didiagnosis
Pertama, dokter mungkin mendorong perut Anda untuk memeriksanya. Mereka kemudian mendengarkan dengan stetoskop untuk setiap suara yang dibuat. Adanya benjolan keras atau jenis suara tertentu, terutama pada anak, dapat membantu menentukan apakah ada obstruksi.
Tes lain termasuk:
- tes darah untuk jumlah darah, fungsi hati dan ginjal, dan kadar elektrolit
- sinar X
- CT scan
- kolonoskopi, tabung terang fleksibel yang digunakan dokter untuk melihat usus besar Anda
- enema dengan kontras
Potensi komplikasi
Perawatan sangat penting untuk mengurangi komplikasi seperti:
- dehidrasi
- ketidakseimbangan elektrolit
- perforasi, atau lubang yang terbentuk di usus Anda, yang mengarah ke infeksi
- gagal ginjal
Jika penyumbatan menghalangi darah agar tidak sampai ke segmen usus, ini dapat menyebabkan:
- infeksi
- kematian jaringan
- perforasi usus
- sepsis, infeksi darah yang mengancam jiwa
- kegagalan banyak organ
- kematian
Bagi beberapa orang dengan obstruksi kronis karena penyempitan atau penyempitan usus mereka, dokter dapat menempatkan stent logam yang mengembang di dalam usus menggunakan tabung panjang yang disebut endoskop. Stent, sebuah wire mesh, membuka usus. Prosedur ini mungkin tidak memerlukan pemotongan perut, dan biasanya digunakan jika seseorang bukan kandidat untuk operasi tradisional.
Mengobati obstruksi usus
Perawatan tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan obstruksi. Jangan mencoba mengatasi masalah di rumah. Perawatan yang tepat tergantung pada jenis obstruksi usus.
Untuk obstruksi parsial atau ileus, dimungkinkan untuk mengobati hanya dengan mengistirahatkan usus dan memberikan cairan intravena (IV). Beristirahat usus berarti Anda tidak akan diberi makan, atau hanya cairan bening, selama waktu itu. Jika penyebab obstruksi diketahui, dokter Anda juga akan mengobatinya.
Mengobati dehidrasi itu penting. Seorang dokter mungkin memberi Anda cairan IV untuk memperbaiki ketidakseimbangan elektrolit. Kateter dapat dimasukkan ke dalam kandung kemih Anda untuk mengalirkan urin.
Tabung mungkin perlu melewati hidung dan masuk ke tenggorokan, lambung, dan usus Anda untuk meredakan:
- tekanan
- pembengkakan
- muntah
Jika masalah Anda disebabkan oleh penggunaan obat penghilang rasa sakit narkotika, dokter Anda dapat meresepkan obat yang mengurangi efek narkotika pada usus Anda.
Pembedahan akan diperlukan jika tindakan ini gagal atau jika gejala Anda menjadi lebih buruk. Perawatan dalam kasus ini biasanya memerlukan perawatan di rumah sakit. Anda akan diberikan cairan IV, karena selain menghilangkan dehidrasi, mereka membantu mencegah syok selama operasi.
Komplikasi yang parah pada sumbatan usus dapat menjadi kerusakan permanen pada usus Anda. Jika ini terjadi, ahli bedah akan melakukan operasi untuk mengangkat bagian jaringan yang mati dan menyatukan kembali kedua ujung usus yang sehat.
Sementara obat resep tidak dapat mengobati obstruksi itu sendiri, mereka dapat membantu mengurangi mual Anda sampai intervensi lebih lanjut dilakukan. Contoh-contoh obat yang mungkin diresepkan dokter Anda termasuk:
- antibiotik untuk mengurangi infeksi
- obat-obatan antinausea agar Anda tidak muntah
- penghilang rasa sakit
Anda tidak boleh mengabaikan gejala obstruksi usus atau mencoba mengobati obstruksi usus di rumah.
Prospek untuk obstruksi usus
Ketika tidak diobati, obstruksi usus dapat menyebabkan jaringan di bagian yang terkena dari usus Anda mati. Hal ini juga dapat menyebabkan lubang, atau perforasi, di dinding usus Anda, infeksi parah, dan syok.
Secara keseluruhan, prospek kondisi Anda tergantung pada penyebabnya. Sebagian besar kasus obstruksi usus dapat diobati. Namun, penyebab lain, seperti kanker, membutuhkan perawatan dan pemantauan jangka panjang.
