Apa itu uropati obstruktif?
Uropati obstruktif adalah ketika urin Anda tidak dapat mengalir (baik sebagian atau seluruhnya) melalui ureter, kandung kemih, atau uretra karena beberapa jenis penyumbatan. Alih-alih mengalir dari ginjal ke kandung kemih, urin mengalir ke belakang, atau refluks, ke ginjal.
Ureter adalah dua tabung yang membawa urin dari masing-masing ginjal Anda ke kandung kemih Anda. Uropati obstruktif dapat menyebabkan pembengkakan dan kerusakan lainnya pada salah satu atau kedua ginjal Anda.
Kondisi ini dapat mempengaruhi pria dan wanita dari segala usia. Ini juga bisa menjadi masalah bagi anak yang belum lahir selama kehamilan.
Pelajari lebih lanjut: Uropati obstruktif unilateral akut »
Penyebab uropati obstruktif
Uropati obstruktif dapat terjadi karena berbagai faktor. Kompresi dapat menyebabkan kerusakan pada ginjal dan ureter Anda.
Penyumbatan sementara atau permanen pada ureter atau uretra Anda, yang melaluinya urin keluar dari tubuh Anda, dapat disebabkan oleh:
- cedera seperti fraktur panggul
- massa tumor yang menyebar ke ginjal, kandung kemih, rahim, atau usus besar Anda
- penyakit pada saluran pencernaan
- batu ginjal terperangkap di ureter Anda
- gumpalan darah
Gangguan sistem saraf juga dapat menyebabkan uropati obstruktif. Ini terjadi ketika saraf yang bertanggung jawab untuk kontrol kandung kemih tidak berfungsi dengan benar. Penggunaan obat neurogenik untuk mengendalikan kandung kemih yang terlalu aktif juga dapat menyebabkan uropati obstruktif dalam beberapa kasus.
Prostat yang membesar sering menjadi penyebab uropati obstruktif pada pria. Wanita hamil juga dapat mengalami aliran urin terbalik karena berat tambahan janin menekan kandung kemih mereka. Namun, uropati yang diinduksi kehamilan sangat jarang.
Baca selengkapnya: Infeksi saluran kemih kronis »
Gejala uropati obstruktif
Timbulnya uropati obstruktif bisa sangat cepat dan akut, atau lambat dan progresif. Anda akan merasakan sakit di bagian tengah tubuh di satu atau kedua sisi tubuh Anda. Tingkat dan lokasi nyeri bervariasi dari orang ke orang dan tergantung pada apakah satu atau kedua ginjal terlibat.
Demam, mual, dan muntah juga merupakan gejala umum dari uropati obstruktif. Anda mungkin mengalami pembengkakan atau kelembutan pada ginjal saat urine mengalir mundur ke organ-organ Anda.
Perubahan dalam kebiasaan buang air kecil Anda dapat menunjukkan penyumbatan pada ureter Anda. Gejala yang harus dicari meliputi:
- kesulitan buang air kecil
- aliran lambat, kadang-kadang digambarkan sebagai "dribble"
- sering ingin buang air kecil, terutama di malam hari (nocturia)
- perasaan bahwa kandung kemih Anda tidak kosong
- penurunan output urin
- darah di urin Anda
Anda mungkin mengalami penurunan jumlah urin yang Anda keluarkan jika hanya satu dari ginjal Anda yang tersumbat. Biasanya, kedua ginjal perlu diblokir untuk mempengaruhi keluaran urin.
Pelajari lebih lanjut: Hidronefrosis »
Gejala pada anak yang belum lahir
Uropati obstruktif dapat menjadi masalah pada janin yang belum lahir. Salah satu tanda-tanda obstruksi pada bayi yang belum lahir adalah tingkat cairan ketuban di dalam rahim yang lebih rendah dari normal. Urin adalah salah satu komponen cairan ketuban. Janin dengan uropati obstruktif tidak dapat buang air kecil di luar tubuh mereka. Hal ini menyebabkan penurunan volume cairan ketuban, yang dapat menyebabkan komplikasi janin atau persalinan.
Diagnosis uropati obstruktif
Dokter Anda akan mendiagnosis uropati obstruktif dengan USG. Pemindaian daerah panggul dan ginjal Anda akan terlihat jika urin mencadangkan ke ginjal Anda. Alat pencitraan juga bisa menunjukkan penyumbatan ke dokter Anda.
Perawatan untuk uropati obstruktif
Menghapus obstruksi dari ureter yang tersumbat adalah tujuan utama perawatan.
Operasi
Dokter bedah akan mengangkat massa seperti tumor kanker, polip, atau jaringan parut yang terbentuk di dalam dan sekitar ureter Anda. Begitu mereka membersihkan penyumbatan dari ureter yang terkena, urin dapat mengalir bebas ke kandung kemih Anda.
Penempatan stent
Bentuk perawatan yang tidak terlalu mengganggu adalah penempatan stent pada ureter atau ginjal yang tersumbat. Stent adalah tabung jala yang terbuka di dalam ureter Anda atau daerah yang tersumbat dari ginjal Anda. Stenting dapat menjadi solusi untuk ureter yang menjadi lebih sempit dari jaringan parut atau penyebab lainnya.
Dokter Anda akan menempatkan stent di ureter Anda dengan tabung fleksibel yang disebut kateter. Kateterisasi biasanya dilakukan dengan menggunakan obat mati rasa saat Anda terjaga. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin dibius untuk prosedur ini.
Perawatan untuk anak yang belum lahir
Dokter Anda mungkin dapat mengobati obstruksi janin di dalam rahim dalam beberapa kasus. Dokter Anda dapat menempatkan shunt, atau sistem drainase, di kandung kemih bayi Anda yang belum lahir. Shunt akan mengalirkan urine ke kantung ketuban.
Perawatan janin biasanya dilakukan hanya ketika ginjal bayi tampaknya rusak permanen. Paling sering, dokter dapat memperbaiki fungsi ginjal dan menyumbat ureter setelah bayi lahir.
Prospek jangka panjang
Prospek untuk uropati obstruktif tergantung pada apakah satu atau kedua ginjal terpengaruh. Orang yang mengalami obstruksi hanya pada satu ginjal cenderung tidak mengalami uropati kronis. Mereka yang mengalami obstruksi berulang pada satu atau kedua ginjal lebih mungkin mengalami kerusakan ginjal yang luas. Kerusakan ginjal dapat bersifat reversibel atau dapat tetap tidak berubah berdasarkan kesehatan keseluruhan seseorang.
