Apa itu glomerulonefritis?
Glomerulonephritis (GN) adalah radang glomeruli, yang merupakan struktur di ginjal Anda yang terdiri dari pembuluh darah kecil. Simpul pembuluh ini membantu menyaring darah Anda dan menghilangkan kelebihan cairan. Jika glomeruli Anda rusak, ginjal Anda akan berhenti bekerja dengan baik, dan Anda bisa gagal ginjal.
Kadang-kadang disebut nephritis, GN adalah penyakit serius yang dapat mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan segera. GN dapat bersifat akut, atau mendadak, dan kronis, atau jangka panjang. Kondisi ini dulu dikenal sebagai penyakit Bright.
Baca terus untuk mengetahui apa yang menyebabkan GN, bagaimana ia didiagnosis, dan apa pilihan pengobatannya.
Apa penyebab GN?
Penyebab GN tergantung pada apakah itu akut atau kronis.
GN akut
GN akut dapat merupakan respons terhadap infeksi seperti radang tenggorokan atau gigi yang abses. Mungkin karena masalah dengan sistem kekebalan tubuh Anda bereaksi berlebihan terhadap infeksi. Ini bisa hilang tanpa perawatan. Jika tidak hilang, perawatan yang cepat diperlukan untuk mencegah kerusakan jangka panjang pada ginjal Anda.
Penyakit tertentu diketahui memicu GN akut, termasuk:
- radang tenggorokan
- lupus erythematosus sistemik, yang juga disebut lupus
- Sindrom Goodpasture, penyakit autoimun yang langka di mana antibodi menyerang ginjal dan paru-paru Anda
- amiloidosis, yang terjadi ketika protein abnormal yang dapat menyebabkan kerusakan menumpuk di organ dan jaringan Anda
- granulomatosis dengan poliangiitis (sebelumnya dikenal sebagai granulomatosis Wegener), penyakit langka yang menyebabkan peradangan pembuluh darah
- polyarteritis nodosa, penyakit di mana sel-sel menyerang arteri
Penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid yang berat, seperti ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve), juga dapat menjadi faktor risiko. Anda tidak boleh melebihi dosis dan lama perawatan yang tercantum pada botol tanpa meminta saran dari penyedia perawatan utama Anda.
GN kronis
Bentuk kronis GN dapat berkembang selama beberapa tahun tanpa atau sangat sedikit gejala. Ini dapat menyebabkan kerusakan permanen pada ginjal Anda dan pada akhirnya menyebabkan gagal ginjal total.
GN kronis tidak selalu memiliki penyebab yang jelas. Suatu penyakit genetik kadang-kadang dapat menyebabkan GN kronis. Nefritis herediter terjadi pada pria muda dengan penglihatan yang buruk dan pendengaran yang buruk. Kemungkinan penyebab lain termasuk:
- penyakit kekebalan tubuh tertentu
- sejarah kanker
- paparan beberapa pelarut hidrokarbon
Selain itu, memiliki bentuk akut GN dapat membuat Anda lebih mungkin mengembangkan GN kronis.
Apa saja gejala GN?
Gejala yang Anda alami tergantung pada bentuk GN yang Anda miliki serta seberapa parahnya.
GN akut
Gejala awal GN akut meliputi:
- bengkak di wajahmu
- buang air kecil lebih jarang
- darah di urin Anda, yang mengubah urin Anda menjadi warna karat yang gelap
- cairan ekstra di paru-paru Anda, menyebabkan batuk
- tekanan darah tinggi
GN kronis
Bentuk kronis GN dapat merambat tanpa gejala. Mungkin ada perkembangan lambat dari gejala yang mirip dengan bentuk akut. Beberapa gejala termasuk:
- darah atau kelebihan protein dalam urin Anda, yang mungkin mikroskopis dan muncul dalam tes urin
- tekanan darah tinggi
- pembengkakan di pergelangan kaki dan wajah Anda
- sering buang air kecil di malam hari
- urin bergelembung atau berbusa, dari kelebihan protein
- sakit perut
- sering mimisan
Gagal ginjal
GN Anda mungkin sangat canggih sehingga Anda mengalami gagal ginjal. Beberapa gejala ini termasuk:
- kelelahan
- kurang nafsu makan
- mual dan muntah
- insomnia
- kulit kering, gatal
- kram otot di malam hari
Bagaimana GN didiagnosis?
Langkah pertama dalam diagnosis adalah tes urinalisis. Darah dan protein dalam urin adalah penanda penting untuk penyakit ini. Pemeriksaan fisik rutin untuk kondisi lain juga dapat mengarah pada penemuan GN.
Mungkin diperlukan lebih banyak tes urin untuk memeriksa tanda-tanda penting kesehatan ginjal, termasuk:
- pembersihan kreatinin
- protein total dalam urin
- konsentrasi urin
- berat jenis urin
- sel darah merah urin
- osmolalitas urin
Tes darah dapat menunjukkan:
- anemia, yang merupakan tingkat sel darah merah yang rendah
- kadar albumin abnormal
- nitrogen urea darah abnormal
- kadar kreatinin tinggi
Dokter Anda juga dapat memesan tes imunologi untuk memeriksa:
- antibodi membran basal antiglomerular
- antibodi sitoplasma antineutrofil
- antibodi antinuklear
- tingkat komplemen
Hasil pengujian ini mungkin menunjukkan sistem kekebalan Anda merusak ginjal Anda.
Biopsi ginjal Anda mungkin diperlukan untuk memastikan diagnosis. Ini melibatkan analisis sampel kecil jaringan ginjal yang diambil dengan jarum.
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang kondisi Anda, Anda mungkin juga memiliki tes pencitraan seperti berikut:
- CT scan
- USG ginjal
- rontgen dada
- pielogram intravena
Perawatan apa yang tersedia untuk GN?
Opsi perawatan tergantung pada jenis GN yang Anda alami dan penyebabnya.
Salah satu perawatan adalah mengendalikan tekanan darah tinggi, terutama jika itu adalah penyebab mendasar dari GN. Tekanan darah mungkin sangat sulit dikendalikan ketika ginjal Anda tidak berfungsi dengan baik. Jika ini masalahnya, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat tekanan darah, termasuk penghambat enzim pengubah angiotensin, atau penghambat ACE, seperti:
- kaptopril
- lisinopril (Zestril)
- perindopril (Aceon)
Dokter Anda mungkin juga meresepkan penghambat reseptor angiotensin, atau ARB, seperti:
- losartan (Cozaar)
- irbesartan (Avapro)
- valsartan (Diovan)
Kortikosteroid juga dapat digunakan jika sistem kekebalan Anda menyerang ginjal Anda. Mereka mengurangi respon imun.
Metode lain untuk mengurangi peradangan yang dipicu oleh kekebalan adalah plasmapheresis. Proses ini menghilangkan bagian cairan darah Anda, yang disebut plasma, dan menggantinya dengan cairan intravena atau plasma yang disumbangkan yang tidak mengandung antibodi.
Untuk GN kronis, Anda harus mengurangi jumlah protein, garam, dan kalium dalam makanan Anda. Selain itu, Anda harus memperhatikan berapa banyak cairan yang Anda minum. Suplemen kalsium mungkin disarankan, dan Anda mungkin perlu mengonsumsi diuretik untuk mengurangi pembengkakan. Tanyakan kepada dokter umum atau spesialis ginjal Anda untuk pedoman tentang pembatasan diet atau suplemen. Mereka dapat mengatur Anda dengan ahli gizi medis untuk memberi tahu Anda tentang pilihan Anda.
Jika kondisi Anda semakin parah dan Anda mengalami gagal ginjal, Anda mungkin perlu menjalani cuci darah. Dalam prosedur ini, mesin menyaring darah Anda. Akhirnya, Anda mungkin memerlukan transplantasi ginjal.
Apa komplikasi yang terkait dengan GN?
GN dapat menyebabkan sindrom nefrotik, yang menyebabkan Anda kehilangan sejumlah besar protein dalam urin Anda. Ini menyebabkan banyak retensi cairan dan garam dalam tubuh Anda. Anda dapat mengembangkan tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan pembengkakan di seluruh tubuh Anda. Kortikosteroid mengobati kondisi ini. Akhirnya, sindrom nefrotik akan menyebabkan penyakit ginjal stadium akhir jika tidak terkendali.
Kondisi berikut juga dapat terjadi karena GN:
- gagal ginjal akut
- penyakit ginjal kronis
- ketidakseimbangan elektrolit, seperti kadar natrium atau kalium yang tinggi
- infeksi saluran kemih kronis
- gagal jantung kongestif karena cairan yang tertahan atau kelebihan cairan
- edema paru karena cairan yang tertahan atau kelebihan cairan
- tekanan darah tinggi
- hipertensi maligna, yang secara cepat meningkatkan tekanan darah tinggi
- peningkatan risiko infeksi
Bagaimana prospek jangka panjangnya?
Jika diketahui lebih awal, GN akut dapat bersifat sementara dan dapat dibalik. GN kronis dapat diperlambat dengan perawatan dini. Jika GN Anda memburuk, kemungkinan akan menyebabkan penurunan fungsi ginjal, gagal ginjal kronis, dan penyakit ginjal stadium akhir.
Kerusakan ginjal yang parah, gagal ginjal, dan penyakit ginjal tahap akhir pada akhirnya mungkin memerlukan dialisis dan transplantasi ginjal.
Berikut ini adalah langkah-langkah positif untuk pulih dari GN dan mencegah episode mendatang:
- Pertahankan berat badan yang sehat.
- Batasi garam dalam diet Anda.
- Batasi protein dalam diet Anda.
- Batasi kalium dalam diet Anda.
- Berhenti merokok.
Selain itu, bertemu dengan kelompok pendukung dapat menjadi cara yang bermanfaat bagi Anda untuk mengatasi tekanan emosional karena memiliki penyakit ginjal.
