Memahami kandung kemih yang terlalu aktif
Memiliki kandung kemih yang terlalu aktif (OAB) dapat menjadi tidak nyaman dan bahkan menyakitkan. OAB adalah serangkaian gejala yang menyebabkan inkontinensia, atau hilangnya kontrol kandung kemih. Gejalanya meliputi:
- perlu buang air kecil lebih dari normal
- tiba-tiba mendesak untuk buang air kecil
- tidak bisa mengontrol buang air kecil
- perlu buang air kecil lebih dari sekali dalam semalam
- kebocoran urin
Gejala-gejala ini dapat mengganggu kehidupan sehari-hari Anda. Tidak ada obat untuk OAB, tetapi kabar baiknya adalah ada cara yang efektif untuk mengelolanya. Ini termasuk perawatan perilaku, perubahan gaya hidup, obat-obatan, dan kadang-kadang operasi.
OAB dapat terjadi karena beberapa alasan. Kadang-kadang mengobati penyebab yang mendasari OAB Anda dapat membantu gejala Anda. Misalnya, gangguan neurologis, seperti penyakit Parkinson atau multiple sclerosis, dapat menyebabkan kandung kemih Anda berkontraksi lebih sering dari yang seharusnya. Pada pria, penyebab masalah kandung kemih seringkali adalah kelenjar prostat yang membesar. Batu kandung kemih atau kanker juga dapat menyebabkan gejala OAB.
Jika dokter Anda dapat menemukan penyebab OAB Anda, Anda dapat menerima pengobatan yang ditargetkan untuk penyebabnya. Pada gilirannya, Anda dapat menghilangkan gejala OAB Anda. Namun, tidak selalu mungkin untuk menentukan penyebab pasti OAB. Dalam kasus ini, obat lain tersedia. Berikut adalah beberapa obat yang lebih umum digunakan untuk mengobati OAB.
Obat untuk OAB yang tidak ditentukan
Jika dokter Anda tidak dapat menemukan penyebab OAB Anda, jangan khawatir. Obat-obatan masih dapat membantu meringankan gejala Anda. Beberapa obat ini bekerja dengan merelaksasikan kandung kemih Anda. Mereka menghentikan kontraksi tak sadar yang mendorong keinginan untuk buang air kecil. Obat lain membantu menguatkan jaringan di sekitar kandung kemih yang mungkin menjadi lemah. Jaringan yang lebih kuat dapat membantu meningkatkan kontrol kandung kemih Anda.
Obat antikolinergik untuk OAB
Kelas obat terbesar yang digunakan untuk mengobati OAB adalah obat antikolinergik. Mereka bekerja dengan memblokir bahan kimia di tubuh Anda yang disebut asetilkolin. Bahan kimia ini mengirim pesan ke kandung kemih Anda untuk dikontrak. Dengan memblokir bahan kimia ini, obat-obatan ini mengurangi kontraksi yang menyebabkan Anda melepaskan urin. Dalam studi yang membandingkan obat, semua antikolinergik bekerja sama baiknya dalam mengobati OAB.
Antikolinergik dijual dengan nama merek yang berbeda. Beberapa juga tersedia sebagai obat generik. Obat-obatan ini termasuk:
- oxybutynin (Ditropan XL, Oxytrol)
- tolterodine (Detrol, Detrol LA)
- trospium (Sanctura)
- darifenacin (Enablex)
- solifenacin (Vesicare)
- fesoterodine (Toviaz)
Semua obat-obatan ini kecuali Oxytrol diberikan dalam bentuk tablet atau kapsul yang dikonsumsi melalui mulut. Oxytrol tersedia sebagai tambalan kulit.
Efek samping paling umum dari obat antikolinergik meliputi:
- mulut kering
- penglihatan kabur
- sembelit
Lansia memiliki risiko efek samping terbesar dari obat ini. Obat-obatan ini juga dapat menyebabkan kantuk dan peningkatan risiko jatuh pada manula. Oxybutynin dapat menyebabkan lebih banyak efek samping daripada obat lain di kelas ini. Namun, mengonsumsi oxybutynin dalam bentuk pelepasannya yang diperpanjang dapat mengurangi beberapa efek samping. Antikolinergik juga dapat memperburuk gejala demensia dan harus digunakan dengan hati-hati pada orang dengan penyakit ini.
Beta-3 obat adrenergik untuk OAB
Satu-satunya obat di kelas ini adalah mirabegron (Myrbetriq). Ini bekerja dengan merelaksasikan otot polos di dinding kandung kemih Anda. Efek ini membantu kandung kemih Anda menahan lebih banyak urin.
Obat ini tersedia dalam bentuk tablet yang diminum sekali sehari. Ini berinteraksi dengan beberapa obat lain. Pastikan Anda memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum.
Efek samping yang paling umum dari obat ini adalah tekanan darah tinggi.
Obat antispasmodik untuk OAB | Obat antispasmodik
Flavoxate adalah satu-satunya obat di kelas ini. Ini adalah obat oral yang mengurangi kejang kandung kemih. Ini adalah obat yang lebih tua. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa obat ini tidak bekerja sebaik obat baru untuk mengobati gejala OAB.
Antidepresan untuk OAB
Jika obat-obatan OAB lain tidak bekerja untuk Anda, atau jika Anda tidak dapat menggunakan obat-obatan OAB lainnya, dokter Anda mungkin memberi Anda antidepresan. Obat-obatan ini digunakan untuk mengobati depresi, tetapi mereka dapat membantu meringankan beberapa gejala OAB. FDA belum meninjau obat-obatan ini untuk perawatan OAB, jadi dokter Anda mungkin menggunakannya tanpa label.
Antidepresan yang diresepkan dokter untuk OAB adalah desipramine. Obat oral ini bekerja dengan merelaksasikan kandung kemih Anda sambil juga mengencangkan otot-otot di leher kandung kemih Anda. Tindakan ini dapat mengurangi keinginan Anda untuk buang air kecil. Mereka juga membantu mengontrol kebocoran dan meningkatkan kontrol kandung kemih.
Antidepresan lain yang digunakan untuk mengobati OAB adalah imipramine. Ini adalah obat oral yang bekerja dengan cara yang sama seperti desipramine. Efek samping utama dari obat ini adalah rasa kantuk. Ini membuatnya menjadi pilihan yang baik jika Anda mengalami inkontinensia malam hari.
Efek samping dari antidepresan yang digunakan untuk mengobati OAB dapat meliputi:
- kantuk
- kelelahan
- kegelisahan
- gairah seks menurun
Hormon untuk OAB
Beberapa wanita mungkin menderita OAB karena jaringan pendukung yang lemah di sekitar kandung kemih dan uretra mereka. Jika ini adalah penyebab OAB Anda, dokter Anda mungkin memberi Anda estrogen topikal. Ini adalah hormon yang dibuat tubuh secara alami. Estrogen berfungsi memperkuat otot di sekitar kandung kemih, vagina, dan uretra. Setelah menopause, wanita mulai mengurangi itu.
Estrogen topikal yang digunakan untuk OAB termasuk krim estradiol (Estrace) atau krim estrogen terkonjugasi (Premarin). Semua estrogen meningkatkan risiko beberapa jenis kanker, stroke, dan serangan jantung. Namun, estrogen topikal memiliki risiko lebih rendah daripada bentuk oral obat.
OnabotulinumtoxinA (Botox) untuk OAB
Botox, yang terkenal untuk menghaluskan kerutan, juga dapat digunakan untuk OAB. Seperti obat antikolinergik, obat ini bekerja dengan cara memblokir asetilkolin. Ini juga melumpuhkan otot kandung kemih. Perawatan ini masih baru dan masih dipelajari. Mungkin tidak tercakup oleh semua paket asuransi kesehatan.
Botox hadir dengan risiko. Ini adalah obat yang sangat kuat yang harus disuntikkan oleh dokter Anda. Mereka akan mengawasi Anda untuk efek samping setelah Anda menerima injeksi. Risiko termasuk melumpuhkan kandung kemih Anda. Ini akan membuat Anda tanpa kendali atas kandung kemih Anda. Jika ini terjadi, Anda harus dapat melakukan kateterisasi sendiri. Ini melibatkan memasukkan kateter (tabung tipis) ke dalam uretra dan kandung kemih Anda untuk mengalirkan urin.
T&J: Perubahan gaya hidup
Q:
Perubahan gaya hidup apa yang dapat membantu OAB?
SEBUAH:
Dokter Anda kemungkinan akan menyarankan perubahan gaya hidup sebagai pengobatan lini pertama untuk OAB. Modifikasi dapat memperkuat kandung kemih Anda dan meningkatkan kontrol kandung kemih Anda. Anda dapat mencoba mengubah apa, kapan, dan berapa banyak Anda minum. Memperhatikan kebiasaan buang air kecil Anda dalam jurnal, mengatur jadwal kamar mandi, dan menjaga berat badan yang sehat juga bisa membantu. Jadi bisa berlipat ganda. Ini berarti buang air kecil dua kali dalam waktu singkat. Dokter Anda mungkin juga menyarankan pelatihan kandung kemih dan melakukan latihan Kegel untuk memperkuat kandung kemih Anda.
Tim Medis Healthline. Penjawab mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.
Bawa pulang
OAB bisa rumit untuk dikelola. Tetapi jika Anda memiliki kondisi ini, ambil hati. Dengan perawatan yang tepat, Anda harus bisa kembali ke gaya hidup yang lebih nyaman. Rencana perawatan Anda mungkin termasuk obat-obatan untuk OAB. Bekerja dengan dokter Anda untuk menemukan obat terbaik untuk Anda.
