Jika Anda telah hidup dengan diabetes tipe 2 untuk sementara waktu, maka Anda mungkin menggunakan rejimen pengobatan yang mencakup insulin. Anda mungkin telah memperhatikan bahwa diabetes tipe 2 Anda sedikit berbeda dari orang lain. Tubuh setiap orang berbeda, dan ini hanya satu alasan mengapa respons terhadap perawatan insulin dapat berbeda dari orang ke orang.
Baca terus untuk meringankan kebingungan Anda tentang insulin dan belajar bagaimana itu mendukung manajemen gula darah pada tingkat individu.
Bagaimana insulin bekerja di dalam tubuh
Insulin diproduksi secara alami di dalam tubuh oleh pankreas. Pankreas mengandung jutaan sel beta, dan sel-sel ini bertanggung jawab untuk membuat insulin. Setiap kali Anda makan makanan dengan karbohidrat, sel beta Anda melepaskan insulin sehingga sel-sel lain dalam tubuh dapat menggunakan glukosa darah yang didapatnya dari makanan untuk energi. Dalam arti tertentu, insulin bertindak sebagai kunci, membiarkan glukosa masuk ke dalam sel.
Bagaimana insulin bekerja tanpa diabetes
Dalam keadaan normal, tubuh memproduksi insulin setelah pencernaan. Kehadiran insulin memicu sel untuk mengambil glukosa dan menggunakannya sebagai energi. Kemampuan sel Anda untuk merespons insulin disebut sensitivitas insulin.
Apa yang terjadi pada insulin ketika Anda menderita diabetes?
Jika Anda menderita diabetes tipe 2, tubuh Anda tidak dapat memproduksi insulin apa pun atau cukup, atau resisten terhadap keberadaannya. Itu berarti glukosa tidak dapat masuk ke sel-sel tubuh Anda secara efektif.
Ketidakmampuan sel untuk menyerap glukosa dalam darah menyebabkan kadar gula darah meningkat. Kadar gula darah akan tinggi setelah makan, dan bahkan di antara waktu makan, karena hati membuat glukosa ketika kita berada di antara waktu makan atau tidur. Orang yang menderita diabetes tipe 2 sering mengambil pil diabetes atau suntikan insulin untuk meningkatkan kadar gula darahnya.
Karakteristik insulin
Insulin ada dalam bentuk suspensi. Itu datang dalam kekuatan yang berbeda. Kekuatan standar yang digunakan di Amerika Serikat adalah U-100. Ini berarti mengandung 100 unit insulin per mililiter cairan.
Sementara kekuatan insulin bervariasi, aksinya tergantung pada tiga karakteristik: onset, waktu puncak, dan durasi.
Onset mengacu pada lamanya waktu yang dibutuhkan insulin untuk mulai menurunkan kadar gula darah. Waktu puncak mengacu pada waktu ketika insulin berada pada kemanjuran maksimal dalam menurunkan kadar gula darah. Terakhir, durasi mengacu pada berapa lama insulin terus menurunkan kadar gula darah.
Jenis insulin
Insulin tidak tersedia dalam bentuk pil karena enzim pencernaan Anda dapat memecahnya. Insulin, bagaimanapun, adalah protein. Menyuntikkannya ke bawah lemak kulit secara efektif memindahkannya ke darah. Ada beberapa jenis insulin yang tersedia untuk orang yang menderita diabetes:
- Tindakan cepat: Jenis insulin ini mulai bekerja 10 menit setelah injeksi. Waktu puncak adalah 30 menit hingga tiga jam, tetapi terus bekerja selama tiga hingga lima jam. Contoh insulin kerja cepat termasuk lispro (Humalog), aspart (Novolog), dan glulisine (Apidra).
- Berperan teratur: Juga disebut insulin kerja singkat, ini mulai bekerja 30 menit setelah injeksi dan waktu puncaknya adalah antara dua hingga empat jam. Itu masih terus bekerja selama delapan hingga 12 jam. Contoh-contoh dari insulin kerja pendek termasuk Novolin R dan Humulin R.
- Berperan menengah: Ini mulai berlaku satu hingga tiga jam setelah injeksi. Ini memiliki waktu puncak delapan jam dan masih efektif selama 12 hingga 24 jam. Contoh-contoh dari insulin kerja-menengah termasuk Novolin N dan Humulin N.
- Long-acting: Ini mulai bekerja sekitar empat jam setelah injeksi dan memiliki kemampuan untuk bekerja hingga 24 jam. Insulin ini tidak memuncak tetapi stabil sepanjang hari. Contoh insulin kerja lama termasuk glargine (Lantus) dan detemir (Levemir).
- Insulin inhalasi: Jenis insulin baru diperkenalkan pada tahun 2015. Ini bekerja cepat dan mulai bekerja 12 hingga 15 menit setelah inhalasi. Namun, itu hanya memiliki waktu puncak 30 menit dan hanya efektif selama 180 menit. Insulin inhalasi seperti Afrezza harus diambil dalam kombinasi dengan insulin kerja lama.
Faktor-faktor yang mempengaruhi penyerapan insulin
Para peneliti telah menunjukkan bahwa perilaku insulin setelah pemberian dapat bervariasi. Ini berarti ada kecenderungan insulin untuk tidak mengikuti onset standar agar mulai bekerja. Ada beberapa faktor yang mempengaruhi penyerapan insulin.
Situs injeksi
Penderita diabetes biasanya menggunakan tiga daerah sebagai tempat injeksi untuk insulin mereka: lengan atas, kaki bagian atas, dan perut. Dari ketiga tempat tersebut, perut menghasilkan penyerapan insulin yang paling efektif dan cepat. Wilayah kaki bagian atas menghasilkan paling lambat.
Konsentrasi insulin
Semakin tinggi konsentrasi insulin, semakin cepat difusi dan laju penyerapan. Formulasi insulin yang paling umum adalah U-100, tetapi U-500 dan U-40 tua, yang tidak lagi diproduksi, juga tersedia.
Ketebalan lapisan lemak subkutan
Insulin harus disuntikkan ke lapisan lemak tepat di bawah kulit, di mana kapiler berlimpah. Orang yang obesitas cenderung memiliki lebih sedikit aliran darah di jaringan lemak mereka, yang dapat menyebabkan keterlambatan onset, puncak, dan durasi insulin setelah injeksi.
Faktor fisik
Faktor fisik seperti olahraga, paparan panas, dan pijatan lokal dapat mempercepat penyerapan insulin dengan meningkatkan aliran darah. Misalnya, olahraga meningkatkan aliran darah dan curah jantung meningkatkan denyut jantung. Dalam satu studi yang diterbitkan dalam Journal of Pharmaceutical Sciences, melakukan lebih sedikit latihan meningkatkan penyerapan insulin hingga 12 persen.
Cara kerja insulin bervariasi dari satu orang ke orang lain. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui faktor fisik dan gaya hidup apa yang akan memengaruhi bagaimana insulin bekerja dalam tubuh Anda dan bagaimana ia bekerja untuk menurunkan kadar gula darah Anda.
