Untuk apa operasi prostat?
Prostat adalah kelenjar yang terletak di bawah kandung kemih, di depan rektum. Ini memainkan peran penting di bagian sistem reproduksi pria yang menghasilkan cairan yang membawa sperma.
Pembedahan untuk pengangkatan prostat sebagian atau seluruhnya disebut prostatektomi. Penyebab paling umum untuk operasi prostat adalah kanker prostat dan pembesaran prostat, atau benign prostatic hyperplasia (BPH).
Pendidikan pretreatment adalah langkah pertama untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda. Semua jenis operasi prostat dapat dilakukan dengan anestesi umum, yang membuat Anda tertidur, atau anestesi spinal, yang membuat bagian tubuh Anda mati rasa.
Dokter Anda akan merekomendasikan jenis anestesi berdasarkan situasi Anda.
Tujuan operasi Anda adalah untuk:
- sembuhkan kondisi Anda
- mempertahankan kontinensi urin
- mempertahankan kemampuan ereksi
- meminimalkan efek samping
- meminimalkan rasa sakit sebelum, selama, dan setelah operasi
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang jenis operasi, risiko, dan pemulihan.
Jenis operasi prostat
Tujuan dari operasi prostat juga tergantung pada kondisi Anda. Misalnya, tujuan operasi kanker prostat adalah untuk mengangkat jaringan kanker. Tujuan dari operasi BPH adalah untuk mengangkat jaringan prostat dan mengembalikan aliran urin yang normal.
Buka prostatektomi
Prostatektomi terbuka juga dikenal sebagai bedah terbuka tradisional atau pendekatan terbuka. Dokter bedah Anda akan membuat sayatan melalui kulit Anda untuk mengangkat prostat dan jaringan di sekitarnya.
Ada dua pendekatan utama, seperti yang kami jelaskan di sini:
Retropubik radikal: Dokter bedah Anda akan memotong dari pusar ke tulang kemaluan Anda. Dalam kebanyakan kasus, dokter bedah Anda hanya akan mengangkat prostat. Tetapi jika mereka mencurigai kanker mungkin telah menyebar, mereka akan menghapus beberapa kelenjar getah bening untuk pengujian. Dokter bedah Anda mungkin tidak melanjutkan operasi jika mereka menemukan bahwa kanker telah menyebar.
Baca lebih lanjut: Apa itu prostatektomi sederhana untuk BPH? »
Pendekatan perineum radikal: Dokter bedah Anda akan memotong ruang antara rektum dan skrotum. Ini sering dilakukan ketika Anda memiliki kondisi medis lain yang menyulitkan operasi retropubik. Dalam posisi ini, dokter bedah Anda tidak dapat mengangkat kelenjar getah bening. Operasi ini membutuhkan waktu lebih sedikit daripada operasi retropubik, tetapi ada risiko yang lebih tinggi untuk disfungsi ereksi.
Untuk kedua pendekatan tersebut, Anda dapat menjalani anestesi umum atau anestesi spinal atau epidural.
Pendekatan laparoskopi
Bedah laparoskopi adalah pendekatan invasif minimal untuk operasi prostat. Ada dua pendekatan utama untuk prosedur semacam ini juga:
Prostatektomi radikal laparoskopi: Operasi ini membutuhkan beberapa sayatan kecil sehingga dokter bedah dapat memasukkan instrumen bedah kecil. Dokter bedah Anda akan menggunakan tabung tipis dengan kamera untuk melihat ke dalam area tersebut.
Prostatektomi radikal laparoskopi yang dibantu robot: Beberapa operasi termasuk antarmuka robot. Dengan jenis operasi ini, ahli bedah duduk di ruang operasi dan mengarahkan lengan robot sambil melihat monitor komputer. Lengan robot dapat memberikan kemampuan manuver dan presisi lebih dari prosedur lainnya.
Apakah ada perbedaan antara ORP, LRP, dan RALRP?
Menurut tinjauan 2010 dari berbagai jenis operasi untuk kanker prostat, hasil untuk prostatektomi radikal terbuka (ORP), laparoskopi (LRP), dan prostatektomi berbantuan robot (RALRP) tidak berbeda secara signifikan.
Tetapi orang yang memilih LRP dan RALRP mungkin mengalami:
- lebih sedikit kehilangan darah
- lebih sedikit rasa sakit
- tinggal di rumah sakit lebih pendek
- waktu pemulihan lebih cepat
Juga, orang-orang yang memilih RALRP melaporkan pemulihan yang lebih cepat secara terus-menerus (kemampuan untuk mengendalikan kandung kemih dan usus) dan penurunan masa tinggal di rumah sakit, dibandingkan dengan LRP. Tetapi hasil keseluruhan masih tergantung pada pengalaman dan keterampilan ahli bedah.
Apa itu prostatektomi radikal untuk kanker prostat? »
Jenis operasi prostat yang membantu aliran urin
Operasi laser prostat
Operasi laser prostat terutama mengobati BPH tanpa membuat luka di luar tubuh Anda. Sebagai gantinya, dokter Anda akan memasukkan lingkup serat optik melalui ujung penis dan ke dalam uretra Anda. Kemudian dokter Anda akan menghapus jaringan prostat yang menghalangi aliran urin. Operasi laser mungkin tidak seefektif ini.
Operasi endoskopi
Mirip dengan operasi laser, operasi endoskopi tidak membuat sayatan. Dokter Anda akan menggunakan tabung panjang yang fleksibel dengan cahaya dan lensa untuk mengangkat bagian kelenjar prostat. Tabung ini melewati ujung penis dan dianggap kurang invasif.
Pelebaran uretra
Reseksi transurethral dari prostat (TURP) untuk BPH: TURP adalah prosedur standar untuk BPH. Seorang ahli urologi akan memotong potongan-potongan jaringan prostat Anda yang diperbesar dengan loop kawat. Potongan-potongan jaringan akan masuk ke kandung kemih dan keluar pada akhir prosedur.
Sayatan transurethral pada prostat (TUIP): Prosedur bedah ini terdiri dari beberapa luka kecil pada prostat dan leher kandung kemih untuk memperlebar uretra. Beberapa ahli urologi percaya bahwa TUIP memiliki risiko lebih rendah untuk efek samping daripada TURP.
Apa yang terjadi setelah operasi?
Sebelum Anda bangun dari operasi, dokter bedah akan menempatkan kateter ke penis Anda untuk membantu mengeringkan kandung kemih Anda. Kateter perlu bertahan selama satu hingga dua minggu. Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama beberapa hari, tetapi umumnya Anda bisa pulang setelah 24 jam. Dokter atau perawat Anda juga akan memberi Anda petunjuk tentang cara menangani kateter dan merawat situs bedah Anda.
Petugas kesehatan akan melepas kateter saat siap dan Anda akan bisa buang air kecil sendiri.
Apa pun jenis operasi yang Anda lakukan, tempat sayatan mungkin akan terasa sakit selama beberapa hari. Anda mungkin juga mengalami:
- darah di urin Anda
- iritasi kemih
- kesulitan menahan air seni
- infeksi saluran kemih
- radang prostat
Gejala-gejala ini normal selama beberapa hari hingga beberapa minggu setelah pemulihan. Waktu pemulihan Anda akan tergantung pada jenis dan lama operasi, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan apakah Anda mengikuti instruksi dokter Anda. Anda mungkin disarankan untuk mengurangi tingkat aktivitas, termasuk seks.
Baca lebih lanjut: Pelajari lebih lanjut tentang perawatan setelah operasi Anda »
Efek samping umum dari operasi prostat
Semua prosedur bedah memiliki beberapa risiko, termasuk:
- reaksi terhadap anestesi
- berdarah
- infeksi situs bedah
- kerusakan organ
- gumpalan darah
Tanda-tanda bahwa Anda mungkin memiliki infeksi termasuk demam, kedinginan, pembengkakan, atau drainase dari sayatan. Hubungi dokter Anda jika urin Anda tersumbat, atau jika darah dalam urin Anda kental atau semakin memburuk.
Efek samping lain yang lebih spesifik dalam kaitannya dengan operasi prostat mungkin termasuk:
Masalah kemih: Ini termasuk buang air kecil yang menyakitkan, kesulitan buang air kecil, dan inkontinensia urin, atau masalah mengendalikan urin. Masalah-masalah ini biasanya hilang beberapa bulan setelah operasi. Jarang mengalami inkontinensia terus-menerus, atau kehilangan kemampuan untuk mengontrol urin Anda.
Disfungsi ereksi (DE): Adalah normal untuk tidak memiliki ereksi delapan hingga 12 minggu setelah operasi. Kemungkinan ED jangka panjang meningkat jika saraf Anda terluka. Satu studi UCLA menemukan bahwa memilih dokter yang telah melakukan setidaknya 1.000 operasi meningkatkan kemungkinan pemulihan fungsi ereksi pasca operasi. Seorang ahli bedah yang lembut dan menangani saraf dengan hati-hati juga dapat meminimalkan efek samping ini. Beberapa pria melihat sedikit penurunan panjang penis karena pemendekan uretra.
Disfungsi seksual: Anda mungkin mengalami perubahan orgasme dan kehilangan kesuburan. Ini karena dokter Anda mengangkat kelenjar semen selama prosedur. Bicaralah dengan dokter Anda jika ini mengkhawatirkan Anda.
Efek samping lain: Kemungkinan akumulasi cairan di kelenjar getah bening (lymphedema) di area genital atau tungkai, atau mengembangkan hernia selangkangan juga dimungkinkan. Ini dapat menyebabkan rasa sakit dan bengkak, tetapi keduanya dapat ditingkatkan dengan pengobatan.
Apa yang harus dilakukan setelah operasi Anda
Beri diri Anda waktu untuk beristirahat, karena Anda mungkin merasa lebih lelah setelah operasi. Waktu pemulihan Anda akan tergantung pada jenis dan lama operasi, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan apakah Anda mengikuti instruksi dokter Anda.
Instruksi dapat meliputi:
- Menjaga luka bedah Anda bersih.
- Tidak mengemudi selama satu minggu.
- Tidak ada aktivitas berenergi tinggi selama enam minggu.
- Tidak perlu menaiki tangga lebih dari yang dibutuhkan.
- Tidak berendam di bathtub, kolam renang, atau hot tub.
- Menghindari satu posisi duduk selama lebih dari 45 menit.
- Minum obat sesuai resep untuk membantu mengatasi rasa sakit.
Meskipun Anda dapat melakukan semuanya sendiri, mungkin ada baiknya Anda meminta bantuan seseorang untuk jangka waktu di mana Anda memiliki kateter.
Penting juga untuk buang air besar dalam satu atau dua hari. Untuk membantu mengatasi sembelit, minumlah cairan, tambahkan serat ke dalam diet Anda, dan berolahraga. Anda juga dapat bertanya kepada dokter Anda tentang obat pencahar jika opsi ini tidak berhasil.
Perawatan diri
Jika skrotum Anda mulai membengkak setelah operasi, Anda dapat membuat selempang dengan handuk gulung untuk mengurangi pembengkakan. Tempatkan gulungan handuk di bawah skrotum Anda saat Anda berbaring atau duduk dan lilitkan ujung-ujungnya ke kaki Anda sehingga memberikan dukungan. Hubungi dokter Anda jika pembengkakan tidak turun setelah seminggu.
