Definisi
Ketika Anda mencari perhatian untuk masalah medis, dokter Anda menggunakan proses diagnostik untuk menentukan kondisi yang mungkin menyebabkan gejala Anda.
Sebagai bagian dari proses ini, mereka akan meninjau item seperti:
- gejala Anda saat ini
- riwayat kesehatan
- hasil dari pemeriksaan fisik
Diagnosis banding adalah daftar kemungkinan kondisi atau penyakit yang dapat menyebabkan gejala Anda berdasarkan informasi ini.
Langkah-langkah yang terlibat dalam diagnosis banding
Saat melakukan diagnosis diferensial, dokter Anda terlebih dahulu akan mengumpulkan beberapa informasi awal mengenai gejala dan riwayat medis Anda.
Beberapa contoh pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter Anda meliputi:
- Apa gejalanya?
- Sudah berapa lama Anda mengalami gejala-gejala ini?
- Adakah sesuatu yang memicu gejala Anda?
- Adakah yang membuat gejala Anda lebih buruk atau lebih baik?
- Apakah Anda memiliki riwayat keluarga dengan gejala, kondisi, atau penyakit tertentu?
- Apakah Anda sedang minum obat resep?
- Apakah Anda menggunakan tembakau atau alkohol? Jika ya, seberapa sering?
- Apakah ada peristiwa besar atau penyebab stres dalam hidup Anda baru-baru ini?
Dokter Anda kemudian dapat melakukan beberapa pemeriksaan fisik atau laboratorium dasar. Beberapa contoh termasuk, tetapi tidak terbatas pada:
- mengambil tekanan darah Anda
- memonitor detak jantung Anda
- mendengarkan paru-paru saat bernafas
- memeriksa bagian tubuh Anda yang mengganggu Anda
- memesan tes darah atau urin laboratorium dasar
Ketika mereka telah mengumpulkan fakta-fakta yang relevan dari gejala Anda, riwayat kesehatan, dan pemeriksaan fisik, dokter Anda akan membuat daftar kondisi atau penyakit yang paling mungkin menyebabkan gejala Anda. Ini adalah diagnosis banding.
Dokter Anda kemudian dapat melakukan tes atau penilaian tambahan untuk mengesampingkan kondisi atau penyakit tertentu dan mencapai diagnosis akhir.
Contoh diagnosa banding
Berikut adalah beberapa contoh sederhana tentang bagaimana diagnosis banding mungkin terlihat untuk beberapa kondisi umum.
Nyeri dada
John mengunjungi dokternya mengeluh sakit di dadanya.
Karena serangan jantung adalah penyebab umum dari nyeri dada, prioritas utama dokternya adalah memastikan bahwa John tidak mengalaminya. Penyebab umum lainnya dari nyeri dada termasuk nyeri pada dinding dada, penyakit refluks gastroesofageal (GERD), dan perikarditis.
Dokter melakukan elektrokardiogram untuk mengevaluasi impuls listrik jantung John. Mereka juga memesan tes darah untuk memeriksa enzim tertentu yang berhubungan dengan serangan jantung. Hasil dari penilaian ini adalah normal.
John memberi tahu dokternya bahwa rasa sakitnya terasa seperti sensasi terbakar. Biasanya datang segera setelah makan. Selain rasa sakit di dadanya, dia terkadang memiliki rasa asam di mulutnya.
Dari deskripsi gejalanya serta hasil tes normal, dokter John mencurigai bahwa John mungkin menderita GERD. Dokter meresepkan John kursus inhibitor pompa proton yang akhirnya mengurangi gejalanya.
Sakit kepala
Sue pergi ke dokter karena dia sakit kepala yang berkepanjangan.
Selain melakukan pemeriksaan fisik dasar, dokter Sue bertanya tentang gejalanya. Sue berbagi bahwa rasa sakit dari sakit kepalanya sedang sampai berat. Dia kadang merasa mual dan sensitif terhadap cahaya saat sedang terjadi.
Dari informasi yang diberikan, dokter Sue mencurigai bahwa kondisi yang paling mungkin adalah migrain, sakit kepala tegang, atau mungkin sakit kepala pasca-trauma.
Dokter mengajukan pertanyaan tindak lanjut: Apakah Anda mengalami cedera kepala apa pun baru-baru ini? Sue menjawab bahwa ya, dia jatuh dan menabrak kepalanya lebih dari seminggu yang lalu.
Dengan informasi baru ini, dokter Sue sekarang mencurigai sakit kepala pasca-trauma. Dokter mungkin meresepkan penghambat rasa sakit atau obat antiinflamasi untuk kondisinya. Selain itu, dokter dapat melakukan tes pencitraan seperti MRI atau CT scan untuk menyingkirkan perdarahan di otak atau tumor.
Radang paru-paru
Ali mengunjungi dokternya dengan gejala pneumonia: demam, batuk, menggigil, dan sakit di dadanya.
Dokter Ali melakukan pemeriksaan fisik, termasuk mendengarkan paru-parunya dengan stetoskop. Mereka melakukan rontgen dada untuk melihat paru-parunya dan memastikan pneumonia.
Pneumonia memiliki penyebab yang berbeda - terutama jika disebabkan oleh bakteri atau virus. Ini dapat mempengaruhi perawatan.
Dokter Ali mengambil sampel lendir untuk menguji keberadaan bakteri. Itu kembali positif, sehingga dokter meresepkan antibiotik untuk mengobati infeksi.
Hipertensi
Raquel berada di kantor dokter untuk pemeriksaan fisik rutin. Ketika dokternya mengukur tekanan darahnya, pembacaannya tinggi.
Penyebab umum hipertensi termasuk obat-obatan tertentu, penyakit ginjal, apnea tidur obstruktif, dan masalah tiroid.
Tekanan darah tinggi tidak terjadi pada keluarga Raquel, meskipun ibunya memiliki masalah tiroid. Raquel tidak menggunakan produk tembakau dan menggunakan alkohol secara bertanggung jawab. Selain itu, dia saat ini tidak minum obat apa pun yang dapat menyebabkan tekanan darah tinggi.
Dokter Raquel kemudian bertanya apakah dia memperhatikan hal lain yang tampaknya tidak biasa dengan kesehatannya belakangan ini. Dia menjawab bahwa dia merasa seperti sedang kehilangan berat badan dan dia sering merasa panas atau berkeringat.
Dokter melakukan tes laboratorium untuk menilai fungsi ginjal dan tiroid.
Hasil tes ginjal normal, tetapi hasil tiroid Raquel menunjukkan hipertiroidisme. Raquel dan dokternya mulai mendiskusikan pilihan perawatan untuk tiroidnya yang terlalu aktif.
Stroke
Seorang anggota keluarga membawa Clarence untuk menerima perawatan medis segera karena mereka curiga dia mengalami stroke.
Gejala Clarence termasuk sakit kepala, kebingungan, kehilangan koordinasi, dan gangguan penglihatan. Anggota keluarga juga memberi tahu dokter bahwa salah satu orangtua Clarence pernah terkena stroke di masa lalu dan bahwa Clarence sering merokok.
Dari gejala dan riwayat yang diberikan, dokter sangat mencurigai adanya stroke, meskipun glukosa darah rendah juga dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan stroke.
Mereka melakukan ekokardiogram untuk memeriksa irama abnormal yang dapat menyebabkan gumpalan, yang dapat melakukan perjalanan ke otak. Mereka juga memesan CT scan untuk memeriksa pendarahan otak atau kematian jaringan. Terakhir, mereka melakukan tes darah untuk melihat kecepatan pembekuan darah Clarence dan untuk menilai kadar glukosa darahnya.
CT scan menunjukkan adanya pendarahan di otak, mengkonfirmasikan bahwa Clarence mengalami stroke hemoragik.
Karena stroke adalah keadaan darurat medis, dokter dapat memulai perawatan darurat sebelum semua hasil tes diperoleh.
Dibawa pulang
Diagnosis banding adalah daftar kemungkinan kondisi atau penyakit yang dapat menyebabkan gejala Anda. Ini didasarkan pada fakta-fakta yang diperoleh dari gejala Anda, riwayat kesehatan, hasil laboratorium dasar, dan pemeriksaan fisik.
Setelah mengembangkan diagnosis diferensial, dokter Anda kemudian dapat melakukan tes tambahan untuk mulai mengesampingkan kondisi atau penyakit tertentu dan sampai pada diagnosis akhir.
