Tombol TURP dan prostat
Memiliki kelenjar prostat yang membesar adalah bagian dari bertambahnya usia. Ketika prostat tumbuh, semakin sulit bagi pria untuk buang air kecil dan mengosongkan kandung kemih sepenuhnya. Hal ini menyebabkan perjalanan ke kamar mandi yang lebih sering dan mendesak dan bahkan kadang-kadang meluap inkontinensia.
Untungnya, ada beberapa pilihan perawatan yang efektif, termasuk obat-obatan dan operasi yang dapat mengecilkan prostat dan meredakan gejala-gejala kemih. Operasi yang paling umum digunakan untuk mengobati pembesaran prostat disebut reseksi transurethral dari prostat, juga disebut TURP.
TURP sudah ada sejak lama. Ini memiliki rekam jejak yang solid tetapi dapat memiliki efek samping terkait secara perioperatif. Ini termasuk kadar natrium yang rendah dalam darah, juga dikenal sebagai hiponatremia, serta perdarahan.
Versi lebih baru dari prosedur yang disebut "tombol TURP" sekarang tersedia. Button TURP menawarkan kepada pria alternatif dari TURP, tetapi apakah lebih aman atau lebih efektif? Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut.
Apa itu pembesaran prostat?
Prostat adalah bagian dari sistem reproduksi pria. Kelenjar seukuran kenari ini terletak di antara kandung kemih dan otot-otot dasar panggul di depan dubur. Tugasnya adalah menghasilkan cairan yang bercampur dengan sperma untuk membentuk air mani selama ejakulasi.
Pria biasanya tidak harus memikirkan prostat mereka sampai mereka menua. Kemudian mulai tumbuh, mungkin karena perubahan produksi hormon. Prostat yang membesar kadang-kadang disebut benign prostatic hyperplasia (BPH).
Ketika prostat membesar, itu menekan uretra, yang merupakan tabung yang terhubung ke kandung kemih. Urin mengalir melalui uretra saat keluar dari penis. Tekanan ini meremas dan mempersempit lumen uretra dan dapat menghalangi aliran urin.
Dokter memilih perawatan untuk BPH berdasarkan tingkat pembengkakan pada prostat, gejala Anda, dan faktor lainnya. Perawatan yang paling umum adalah:
- obat untuk mengecilkan prostat
- obat untuk merelaksasikan leher dan otot kandung kemih dalam uretra prostat Anda untuk membuat buang air kecil lebih mudah
- operasi untuk mengangkat jaringan prostat ekstra
Operasi yang paling umum untuk BPH adalah TURP. Selama prosedur ini, ahli bedah memasukkan ruang lingkup yang cukup terang ke dalam uretra dan menggunakan loop kawat listrik untuk memotong dan menghilangkan kelebihan jaringan prostat.
Apa itu tombol TURP?
Button TURP, juga disebut penguapan kauterisasi bipolar, adalah variasi prosedur yang lebih baru dan kurang invasif. Alih-alih loop kawat di ujung ruang lingkup, dokter bedah menggunakan perangkat dengan ujung kecil berbentuk kancing untuk menguapkan jaringan prostat.
Button TURP menggunakan energi plasma suhu rendah, alih-alih panas atau energi listrik, untuk mengangkat jaringan prostat. Setelah jaringan ekstra diangkat, area di sekitarnya ditutup untuk mencegah pendarahan.
Tombol, atau bipolar, TURP adalah istilah umum untuk sejumlah perawatan berbeda yang bertujuan untuk mencapai hasil keseluruhan yang sama, tetapi dengan alat, teknik, atau pembuatan perangkat yang berbeda.
Setiap prosedur yang menggunakan "tombol" elektroda dengan penguapan bipolar adalah prosedur tombol. Inovasi dalam prosedur ini melibatkan memodifikasi bentuk tombol atau membuat sedikit perubahan pada teknik bedah.
Manfaat tombol TURP
Tombol TURP tampaknya sama efektifnya dengan TURP tradisional dalam mengecilkan prostat. Beberapa penelitian telah mengisyaratkan beberapa keuntungan dari prosedur yang lebih baru ini, tetapi tidak ada banyak bukti jangka panjang untuk membuktikan bahwa itu lebih baik daripada TURP biasa.
Satu keuntungan teoretis dari tombol TURP adalah bahwa semua energi tetap berada di dalam perangkat. Dalam TURP biasa, arus listrik dapat meninggalkan kawat dan merusak jaringan di sekitar prostat.
Beberapa penelitian telah menemukan bahwa tombol TURP mengurangi komplikasi, seperti pendarahan setelah operasi. Ini juga dapat mengurangi waktu yang dibutuhkan pria untuk menggunakan kateter (tabung di dalam uretra di kandung kemih) untuk irigasi atau drainase setelah operasi. Namun penelitian lain tidak menemukan perbedaan dalam tingkat komplikasi.
Satu tombol masalah pasca operasi yang tampaknya tidak dicegah oleh TUR adalah kondisi yang jarang tetapi sangat serius yang disebut sindrom TUR. Selama TURP, ahli bedah mencuci daerah bedah dengan larutan natrium rendah untuk menjaga daerah itu bersih. Karena larutan ini dapat masuk ke aliran darah dalam jumlah yang lebih besar melalui area vena dari jaringan prostat yang direseksi, dapat menyebabkan pengenceran ke tingkat natrium di bawah normal dalam aliran darah.
Sebaliknya, tombol TURP menggunakan larutan garam dengan lebih banyak natrium di dalamnya daripada apa yang digunakan dalam TURP, yang tampaknya membantu mencegah sindrom TUR. Berkurangnya risiko sindrom TUR memungkinkan ahli bedah menghabiskan lebih banyak waktu melakukan prosedur. Ini berarti mereka dapat bekerja pada prostat yang lebih besar atau melakukan operasi yang lebih kompleks dengan tombol TURP.
Kekurangan tombol TURP
Tombol TURP tampaknya tidak memiliki banyak kerugian lebih banyak daripada TURP tradisional. Ini mungkin dapat menyebabkan lebih banyak penyumbatan di uretra prostat, area otot di uretra tepat di bawah kandung kemih, tetapi beberapa penelitian menunjukkan sebaliknya. Jenis penyumbatan ini dapat mempersulit buang air kecil secara normal dan mengosongkan kandung kemih sepenuhnya.
Siapa kandidat yang baik untuk tombol TURP?
Diskusikan dengan dokter Anda apakah Anda kandidat yang tepat untuk tombol TURP. Prosedur ini mungkin menjadi opsi jika Anda memiliki:
- prostat yang sangat besar
- diabetes mellitus
- alat pacu jantung
- risiko yang terkait dengan kehilangan darah (anemia) atau kebutuhan untuk menjalani terapi pengencer darah
Bawa pulang
Bicaralah dengan dokter Anda tentang semua opsi perawatan Anda. Tanyakan tentang pro dan kontra dari masing-masing berdasarkan situasi Anda. Kemudian Anda dapat memutuskan bersama apakah tombol TURP adalah pilihan terbaik untuk Anda.
