Apa itu areflexia?
Areflexia adalah suatu kondisi di mana otot Anda tidak merespons rangsangan. Areflexia adalah kebalikan dari hyperreflexia. Saat itulah otot Anda bereaksi berlebihan terhadap rangsangan.
Refleks adalah gerakan tak sadar dan cepat dari bagian tubuh Anda sebagai respons terhadap perubahan lingkungan (rangsangan). Penderita areflexia tidak memiliki refleks khas, seperti reaksi spontan.
Areflexia biasanya disebabkan oleh kondisi yang mendasarinya terkait dengan penyakit atau cedera pada sistem saraf. Perawatan dan pandangan keseluruhan Anda akan tergantung pada penyebab yang mendasarinya.
Apa itu detrusor areflexia?
Detrusor areflexia terjadi ketika otot detrusor tidak dapat berkontraksi. Otot detrusor adalah otot di kandung kemih Anda yang mengontrol pengosongan kandung kemih Anda.
Orang-orang dengan detrusor areflexia tidak dapat mengosongkan kandung kemih mereka sendiri. Mereka perlu menggunakan tabung berlubang yang disebut kateter kemih untuk melepaskan urin dari kandung kemih. Detrusor areflexia juga bisa disebut kandung kemih yang kurang aktif atau kandung kemih neurogenik.
Gejala areflexia
Gejala utama areflexia adalah tidak adanya refleks sama sekali. Biasanya, ketika tendon otot diketuk dengan cepat, otot segera berkontraksi. Pada seseorang dengan areflexia, otot tidak berkontraksi saat mengetuk.
Gejala lain akan tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Penderita areflexia juga dapat mengalami gejala seperti:
- kesemutan atau mati rasa di tangan atau kaki
- koordinasi otot abnormal
- kelemahan otot
- kecanggungan atau secara teratur menjatuhkan sesuatu dari tangan Anda
- disfungsi seksual, terutama pada pria
- sembelit
- masalah pencernaan
- Inkontinensia urin (detrusor areflexia)
- kelumpuhan
- kegagalan pernapasan
Apa yang menyebabkan areflexia?
Penyebab paling umum dari respons refleks yang tidak ada adalah neuropati perifer. Neuropati perifer adalah gangguan di mana saraf tidak berfungsi karena rusak atau hancur.
Penyakit atau cedera dapat menghancurkan atau merusak saraf Anda. Berikut adalah beberapa kondisi yang dapat menyebabkan areflexia:
Diabetes
Penderita diabetes dapat mengalami kerusakan saraf akibat:
- kadar gula darah tinggi dipertahankan dalam jangka waktu yang lama
- peradangan
- masalah dengan ginjal atau tiroid (neuropati diabetik)
Kekurangan vitamin
Kekurangan vitamin E, B-1, B-6, dan B-12 dapat menyebabkan kerusakan saraf dan menyebabkan areflexia. Vitamin ini sangat penting untuk kesehatan saraf.
Sindrom Guillain-Barré (GBS)
Pada sindrom Guillain-Barré, sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sel-sel saraf yang sehat dalam sistem saraf tepi. Penyebab pasti dari kondisi ini tidak diketahui. Diperkirakan suatu infeksi memicunya, seperti flu perut atau virus Epstein-Barr.
Sindrom Miller Fisher
Sindrom Miller Fisher adalah penyakit saraf yang jarang. Kadang-kadang dianggap varian atau subkelompok GBS. Seperti GBS, infeksi virus biasanya memicu itu.
Penyakit autoimun lainnya
Penyakit autoimun, seperti multiple sclerosis (MS), rheumatoid arthritis (RA), atau amyotrophic lateral sclerosis (ALS), dapat mengakibatkan kerusakan saraf atau jaringan yang dapat menyebabkan refleks yang lemah atau tidak ada. Pada MS, misalnya, sistem kekebalan tubuh menyerang dan merusak lapisan pelindung serabut saraf. Ini menyebabkan peradangan, cedera, dan jaringan parut pada sistem saraf.
Hipotiroidisme
Hipotiroidisme terjadi ketika tubuh tidak menghasilkan cukup hormon tiroid. Ini dapat menyebabkan retensi cairan dan meningkatkan tekanan di sekitar jaringan saraf.
Cedera pada saraf atau sumsum tulang belakang
Trauma fisik atau cedera, seperti karena kecelakaan mobil atau jatuh, adalah penyebab umum dari cedera pada saraf. Cedera pada tulang belakang biasanya mengakibatkan hilangnya sensasi dan mobilitas total di bawah cedera. Ini termasuk areflexia. Biasanya, hanya refleks di bawah level cedera yang terpengaruh.
Racun dan gangguan penggunaan alkohol
Paparan bahan kimia atau logam berat tingkat toksik, seperti timbal atau merkuri, dapat menyebabkan kerusakan saraf. Alkohol juga bisa menjadi racun bagi saraf. Orang yang menyalahgunakan alkohol memiliki risiko lebih tinggi mengalami neuropati perifer.
Ada juga beberapa kelainan langka yang dapat menyebabkan areflexia. Ini termasuk:
Polineuropati demielinisasi inflamasi kronis (CIDP)
CIDP adalah kondisi jangka panjang yang ditandai oleh kerusakan serabut saraf di otak. CIDP terkait erat dengan GBS. Kondisi ini pada akhirnya menyebabkan hilangnya refleks otot.
Ataksia serebelar, neuropati, dan sindrom vestibular areflexia (CANVAS)
Sindrom CANVAS adalah kelainan bawaan neurologis progresif yang diturunkan secara perlahan. Ini menyebabkan ataksia (kehilangan koordinasi), areflexia, dan gangguan lainnya dari waktu ke waktu. Rata-rata usia onset untuk sindrom CANVAS adalah 60 tahun.
Ataksia serebelar, areflexia, pes cavus, atrofi optik dan sindrom gangguan pendengaran sensorineural (CAPOS)
Sindrom CAPOS adalah penyakit genetik yang langka. Ini biasanya terjadi pada anak-anak muda antara usia 6 bulan dan 5 tahun.
Sindrom CAPOS dapat terjadi setelah suatu penyakit yang menyebabkan demam tinggi. Anak itu mungkin tiba-tiba mengalami kesulitan berjalan atau berkoordinasi. Gejala lain termasuk:
- kelemahan otot
- gangguan pendengaran
- kesulitan menelan
- gerakan mata yang tidak biasa
- areflexia
Sebagian besar gejala sindrom CAPOS membaik setelah demam hilang, tetapi beberapa gejala mungkin menetap.
Bagaimana diagnosa areflexia?
Dokter Anda terlebih dahulu akan mengambil riwayat medis menyeluruh dan bertanya tentang gejala Anda, termasuk:
- ketika gejala Anda mulai
- seberapa cepat gejala Anda memburuk
- jika Anda sakit tepat sebelum timbulnya gejala
Dokter Anda kemudian akan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka mungkin melakukan tes refleks untuk menentukan keparahan gejala Anda. Jenis ujian ini membantu menilai reaksi antara jalur motorik Anda dan respons sensorik.
Selama tes refleks, dokter menggunakan alat yang disebut palu refleks untuk menguji respons Anda ketika disadap tendon Anda yang dalam. Dokter mungkin mengetuk bintik-bintik di atau dekat lutut, bisep, jari, atau pergelangan kaki Anda. Jika Anda menderita areflexia, otot Anda tidak akan bereaksi terhadap keran dari palu refleks.
Dokter Anda mungkin juga menjalankan beberapa tes untuk membantu membedakan antara semua kemungkinan penyebab areflexia. Tergantung pada gejala Anda, tes ini dapat mencakup:
- Ketuk tulang belakang. Tes ini juga dikenal sebagai pungsi lumbal. Dalam prosedur ini, jarum dimasukkan ke punggung bawah untuk menarik cairan tulang belakang. Kemudian dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.
- Tes darah. Tes-tes ini mengukur kadar vitamin dan gula darah Anda.
- Studi konduksi saraf. Tes ini memeriksa kerusakan saraf dan disfungsi.
- Elektromiografi. Tes ini menilai kesehatan otot dan sel-sel saraf yang mengendalikannya.
- CT scan atau MRI. Tes pencitraan ini akan memeriksa untuk melihat apakah ada sesuatu yang menekan saraf.
Apa saja pilihan pengobatan untuk areflexia?
Perawatan untuk areflexia tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Ini mungkin melibatkan obat-obatan, terapi fisik, atau keduanya.
Obat-obatan
Obat yang tepat yang diresepkan dokter Anda akan tergantung pada apa yang menyebabkan gejala Anda. Sebagai contoh, dokter mungkin meresepkan insulin untuk mengobati diabetes. Jika Anda menderita GBS atau CIDP, dokter Anda mungkin akan meresepkan terapi imunoglobulin dan plasmapheresis. Dokter Anda mungkin meresepkan steroid untuk membantu mengurangi peradangan.
Hipotiroidisme diobati dengan hormon pengganti tiroid. Ada juga banyak obat yang tersedia untuk mengobati gejala penyakit autoimun.
Terapi fisik
Terapi fisik bertujuan untuk memperkuat otot yang terkena. Anda akan belajar cara melakukan latihan dengan aman untuk meningkatkan kemampuan berjalan, berlari, dan keseluruhan otot. Seorang terapis okupasi dapat membantu Anda dengan kegiatan sehari-hari.
Perawatan untuk detrusor areflexia
Tidak ada obat spesifik saat ini tersedia untuk mengobati areflexia detrusor. Penderita detrusor areflexia perlu buang air kecil secara teratur untuk memastikan kandung kemih tidak terlalu penuh.
Seorang dokter dapat merekomendasikan menggunakan kateter urin untuk memastikan bahwa kandung kemih dikosongkan. Selama prosedur kateterisasi, tabung tipis dan fleksibel dimasukkan ke dalam kandung kemih untuk melepaskan urin.
Bagaimana prospek orang dengan areflexia?
Prospek untuk orang dengan areflexia tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Beberapa kondisi yang memicu areflexia, seperti MS dan RA, tidak memiliki penyembuhan saat ini. Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi keparahan gejala dan meningkatkan kualitas hidup. Kebanyakan orang dengan MFS dan Guillain-Barré syndrome akan pulih secara penuh, atau hampir penuh.
Jika Anda telah mengalami mati rasa, kelemahan, atau sensasi abnormal pada otot atau saraf, segera temui dokter Anda untuk diagnosis. Biasanya, semakin dini masalah ini didiagnosis dan diobati, semakin baik pandangan Anda.
