Gambaran
Ketika Anda memasuki tahap menopause dalam hidup Anda, Anda mungkin bertanya-tanya apakah Anda masih bisa hamil. Ini pertanyaan yang bagus, karena jawabannya akan memengaruhi keputusan keluarga berencana dan pengendalian kelahiran.
Sangat penting untuk memahami masa transisi kehidupan ini. Bahkan jika Anda mengalami hot flash dan menstruasi tidak teratur, itu tidak berarti Anda tidak bisa hamil. Itu berarti Anda mungkin jauh lebih tidak subur daripada dulu.
Anda belum secara resmi mencapai menopause sampai Anda pergi setahun penuh tanpa menstruasi. Setelah Anda pascamenopause, kadar hormon Anda telah cukup berubah sehingga ovarium Anda tidak akan melepaskan sel telur lagi. Anda tidak bisa lagi hamil secara alami.
Lanjutkan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang tahapan menopause, kesuburan, dan kapan fertilisasi in vitro (IVF) bisa menjadi pilihan.
Menopause vs perimenopause
Kata "menopause" sering digunakan untuk menggambarkan waktu hidup setelah gejala pertama Anda, tetapi ada lebih dari itu. Menopause tidak terjadi dalam semalam.
Pelajari lebih lanjut: Apa perbedaan antara perimenopause dan menopause? »
Selama tahun-tahun reproduksi Anda, Anda menghasilkan estrogen, progesteron, hormon luteinizing (LH), dan hormon perangsang folikel (FSH). Di tengah siklus bulanan Anda, LH, FSH, dan estrogen bekerja bersama, mendorong ovarium Anda untuk melepaskan sel telur matang selama ovulasi.
Ovulasi tidak dapat terjadi kecuali kadar hormon Anda dalam kisaran optimal. Jika sel telur dibuahi, LH merangsang produksi progesteron untuk mempertahankan kehamilan.
Perimenopause
Perimenopause adalah masa transisi - "perubahan kehidupan." Ovarium Anda mulai memproduksi lebih sedikit estrogen dan progesteron. Tingkat LH dan FSH mulai meningkat karena ovarium Anda menjadi kurang responsif terhadapnya.
Saat kadar hormon Anda berfluktuasi, Anda mungkin mulai memperhatikan gejala seperti hot flash dan keringat malam. Haid dan frekuensi Anda menjadi tidak teratur. Ovarium Anda mungkin mengeluarkan sel telur beberapa bulan, tetapi tidak yang lain.
Baca selengkapnya: Kehamilan selama perimenopause »
Meskipun kesuburan Anda menurun, Anda masih bisa hamil. Jika Anda tidak ingin hamil, Anda harus menggunakan alat kontrasepsi selama perimenopause. Fase ini dapat berlangsung selama beberapa tahun.
Mati haid
Selama perimenopause, menstruasi Anda mungkin berhenti, tetapi kemudian mulai lagi. Itu bisa terjadi berkali-kali, yang bisa menipu Anda untuk berpikir Anda telah mencapai menopause meskipun Anda belum.
Jika sudah satu tahun sejak periode terakhir Anda, Anda sudah mencapai menopause. Bagi kebanyakan wanita, ini terjadi di suatu tempat antara usia 40 dan 55, dengan usia rata-rata 51 tahun.
Setelah Anda mencapai menopause, kadar LH dan FSH Anda tetap tinggi dan kadar estrogen dan progesteron Anda tetap rendah. Anda tidak lagi berovulasi dan Anda tidak bisa mengandung anak.
Pascamenopause
Setelah Anda pascamenopause, kadar hormon Anda tidak akan pernah lagi berada dalam kisaran yang sesuai untuk ovulasi dan kehamilan. Kontrol kelahiran tidak lagi diperlukan.
Fertilisasi in vitro setelah menopause
IVF setelah menopause telah berhasil ditunjukkan.
Telur pascamenopause tidak lagi dapat hidup, tetapi masih ada dua cara untuk memanfaatkan IVF. Anda dapat menggunakan telur yang sudah beku sebelumnya, atau Anda bisa menggunakan telur donor segar atau beku.
Anda juga akan memerlukan terapi hormon untuk mempersiapkan tubuh Anda untuk implantasi dan untuk melahirkan bayi.
Bila dibandingkan dengan wanita premenopause, wanita postmenopause lebih mungkin mengalami komplikasi kehamilan minor dan mayor setelah IVF.
Tergantung pada kondisi kesehatan Anda secara keseluruhan, IVF setelah menopause mungkin bukan pilihan bagi Anda. Ada baiknya berkonsultasi dengan ahli kesuburan yang telah bekerja dengan wanita pascamenopause.
Bisakah menopause dibalik?
Jawaban singkatnya adalah tidak, tetapi para peneliti sedang mengerjakannya.
Salah satu jalan studi adalah pengobatan menggunakan plasma kaya platelet wanita sendiri (PRP autologous). PRP mengandung faktor pertumbuhan, hormon, dan sitokin.
Upaya awal untuk mengembalikan aktivitas di ovarium wanita perimenopause menunjukkan bahwa restorasi aktivitas ovarium mungkin dilakukan, tetapi hanya sementara. Penelitian masih dalam tahap awal. Uji klinis sedang dilakukan.
Dalam sebuah penelitian kecil pada wanita pascamenopause, 11 dari 27 yang dirawat dengan PRP mendapatkan kembali siklus menstruasi dalam waktu tiga bulan. Para peneliti dapat mengambil telur matang dari dua wanita. IVF berhasil pada satu wanita.
Dibutuhkan banyak penelitian tambahan tentang kelompok perempuan yang lebih besar.
Risiko kesehatan untuk kehamilan di kemudian hari
Risiko kesehatan dalam kehamilan meningkat seiring bertambahnya usia. Setelah usia 35, risiko masalah tertentu meningkat dibandingkan dengan wanita yang lebih muda. Ini termasuk:
- Kehamilan ganda, terutama jika Anda memiliki IVF. Kehamilan ganda dapat menyebabkan kelahiran awal, berat badan lahir rendah, dan kelahiran yang sulit.
- Diabetes gestasional, yang dapat menyebabkan masalah kesehatan bagi ibu dan bayi.
- Tekanan darah tinggi, yang membutuhkan pemantauan cermat dan kemungkinan obat untuk menangkal komplikasi.
- Placenta previa, yang mungkin memerlukan tirah baring, obat-obatan, atau sesar.
- Keguguran atau lahir mati.
- Kelahiran sesar.
- Berat lahir prematur atau rendah.
Semakin tua usia Anda, semakin besar kemungkinan Anda memiliki kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya yang dapat mempersulit kehamilan dan persalinan.
Baca selengkapnya: Risiko kehamilan setelah 35 »
Pandangan
Setelah menopause, Anda dapat melahirkan bayi sampai cukup bulan melalui terapi hormon dan IVF. Tapi itu tidak sederhana, juga tidak bebas risiko. Jika Anda mempertimbangkan IVF, Anda perlu konseling kesuburan ahli dan pemantauan medis yang cermat.
Selain IVF, jika sudah setahun sejak periode terakhir Anda, Anda dapat menganggap diri Anda melampaui tahun-tahun masa subur Anda.
