Pemicu reaksi vaskulitis hipersensitif
Vaskulitis hipersensitivitas biasanya dipicu oleh reaksi terhadap suatu obat. Obat-obatan umum yang dikaitkan dengan hipersensitivitas vasculitis meliputi:
- antibiotik tertentu seperti obat penicillin dan sulfa
- beberapa obat tekanan darah
- phenytoin (Dilantin, obat anti kejang)
- allopurinol (digunakan untuk asam urat)
Infeksi bakteri kronis atau virus juga dapat menyebabkan jenis vasculitis. Ini termasuk HIV, hepatitis B, dan hepatitis C. Orang dengan gangguan autoimun seperti lupus, rheumatoid arthritis, sindrom Sjogren, dan penyakit radang usus juga dapat mengalami kondisi ini. Ini juga dapat mempengaruhi individu dengan kanker.
Mengenali gejala hipersensitivitas vasculitis
Kata "vasculitis" berhubungan dengan peradangan dan kerusakan pembuluh darah. Peradangan dan kerusakan ini menyebabkan purpura teraba, tanda utama vasculitis.
Bintik-bintik ini mungkin tampak ungu atau merah. Kemungkinan besar Anda akan menemukannya di kaki, bokong, dan dada Anda. Anda mungkin juga mengalami lepuh atau gatal-gatal di kulit Anda. Sarang gatal-gatal berpotensi muncul di kulit akibat reaksi alergi.
Gejala dan tanda yang kurang umum yang mungkin Anda alami meliputi:
- nyeri sendi
- pembesaran kelenjar getah bening (kelenjar yang membantu menghilangkan bakteri dari aliran darah)
- peradangan ginjal (dalam kasus yang jarang terjadi)
- demam ringan
Ketika interaksi obat adalah penyebabnya, gejala biasanya muncul dalam waktu tujuh hingga 10 hari setelah terpapar. Beberapa orang mungkin mengalami gejala paling cepat dua hari setelah minum obat tertentu.
Bagaimana cara didiagnosis?
Cara tradisional untuk mendiagnosis hipersensitivitas vasculitis adalah menentukan apakah Anda memenuhi setidaknya tiga dari lima kriteria berikut yang ditetapkan oleh American College of Rheumatology:
- Anda berusia lebih dari 16 tahun.
- Anda memiliki ruam kulit dengan purpura teraba.
- Anda memiliki ruam kulit yang makulopapular (mengandung bintik-bintik datar dan terangkat).
- Anda menggunakan obat sebelum mengembangkan ruam kulit.
- Biopsi ruam kulit Anda menunjukkan bahwa Anda memiliki sel darah putih di sekitar pembuluh darah Anda.
Namun, tidak semua ahli sepakat bahwa ini adalah satu-satunya kriteria yang perlu dipertimbangkan ketika mendiagnosis kondisi ini. Setengah dari organ waktu seperti ginjal, saluran pencernaan, paru-paru, jantung, dan sistem saraf juga dapat terlibat.
Biasanya, untuk membantu dalam diagnosis Anda, dokter Anda akan:
- mengevaluasi gejala Anda dan bertanya tentang obat, obat-obatan, dan riwayat infeksi
- tinjau riwayat medis Anda dan lakukan pemeriksaan fisik
- ambil sampel jaringan, atau biopsi, dari ruam Anda
- mengirim sampel ke laboratorium tempat itu akan dianalisis untuk bukti peradangan di sekitar pembuluh darah
- memesan berbagai tes darah, seperti hitung darah lengkap, tes fungsi ginjal dan hati, dan tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) untuk mengukur tingkat peradangan seluruh tubuh
Diagnosis dan pengobatan akan tergantung pada penyebab vaskulitis Anda dan apakah ada infeksi atau peradangan pada organ lain.
Apa pilihan perawatan saya?
Tidak ada obat untuk hipersensitivitas vasculitis itu sendiri. Tujuan utama perawatan adalah untuk meredakan gejala Anda. Dalam kasus ringan, tidak diperlukan perawatan khusus.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang obat-obatan yang Anda gunakan. Informasi ini dapat membantu menentukan potensi penyebab vaskulitis Anda. Jika masalah Anda ditelusuri kembali ke obat yang sedang Anda pakai, dokter mungkin akan menyarankan Anda untuk berhenti meminumnya. Namun, Anda tidak boleh berhenti minum obat apa pun tanpa rekomendasi dokter. Gejala Anda akan hilang dalam beberapa minggu setelah menghentikan pengobatan yang menyinggung.
Anda mungkin akan diberi resep obat antiinflamasi, terutama jika Anda mengalami nyeri sendi. Biasanya, obat antiinflamasi nonsteroid seperti naproxen atau ibuprofen digunakan. Jika obat antiinflamasi ringan gagal meredakan gejala, dokter Anda mungkin juga meresepkan kortikosteroid. Kortikosteroid adalah obat yang menekan sistem kekebalan tubuh dan mengurangi peradangan. Kortikosteroid memang memiliki sejumlah efek samping, terutama ketika diminum dalam jangka waktu yang lama. Ini termasuk kenaikan berat badan, perubahan suasana hati yang tiba-tiba, dan jerawat.
Jika Anda memiliki kasus yang lebih parah yang melibatkan peradangan signifikan atau keterlibatan organ lain selain kulit, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk perawatan yang lebih intensif.
Komplikasi
Tergantung pada tingkat keparahan vaskulitis Anda, Anda mungkin memiliki beberapa jaringan parut sebagai akibat dari peradangan. Ini disebabkan oleh pembuluh darah yang rusak secara permanen.
Lebih jarang, radang ginjal dan organ lain dapat terjadi pada orang dengan vaskulitis hipersensitivitas. Kebanyakan orang tidak melihat gejala peradangan organ. Tes darah dan urin dapat membantu menentukan organ mana yang mungkin terlibat dan tingkat keparahan peradangan.
Pandangan
Vaskulitis hipersensitifitas dapat kembali jika Anda terpapar obat, infeksi, atau objek yang menyinggung. Menghindari alergen yang diketahui akan membantu mengurangi kemungkinan Anda mengalami hipersensitivitas vaskulitis lagi.
