Gambaran
Cakram tulang belakang merupakan bantal penyerap goncangan di antara vertebra. Vertebra adalah tulang besar dari tulang belakang. Jika kolom tulang belakang terbuka dan cakram menonjol ke luar, mereka dapat menekan, atau "mencubit," saraf tulang belakang di dekatnya. Ini dikenal sebagai disk yang pecah, herniasi, atau tergelincir.
Diskus yang pecah menyebabkan nyeri punggung bawah yang parah dan, kadang-kadang, menembakkan nyeri ke belakang kaki, yang dikenal sebagai linu panggul. Biasanya gejala disc pecah sendiri setelah beberapa minggu hingga sebulan. Jika masalah tetap ada selama berbulan-bulan dan menjadi kronis, Anda mungkin akhirnya memilih untuk mempertimbangkan pembedahan.
Gejala
Nyeri punggung bawah yang parah itu sendiri mungkin merupakan gejala dari cakram yang pecah, tetapi juga dapat disebabkan oleh strain atau keseleo otot, tendon, dan ligamen. Namun, nyeri punggung bawah dikombinasikan dengan nyeri tembak di bagian belakang salah satu atau kedua kaki (linu panggul) biasanya mengarah ke disk yang mengalami hernia atau pecah.
Tanda-tanda linu panggul meliputi:
- rasa sakit yang tajam di bagian belakang bokong dan kaki (biasanya satu kaki)
- kesemutan di bagian kaki atau di kaki
- kelemahan di kaki
Jika Anda memiliki cakram yang pecah, linu panggul mungkin memburuk ketika Anda membungkuk dengan kaki lurus atau saat Anda duduk. Itu karena gerakan-gerakan itu menarik saraf siatik. Anda juga mungkin merasakan sakit yang tajam saat bersin, batuk, atau duduk di toilet.
Penyebab
Biasanya, cakram karet memungkinkan tulang belakang melentur dan menyerap kekuatan pada tulang belakang saat Anda memutar, menekuk, atau mengangkat. Dengan penuaan, cakram mulai aus. Mereka mungkin sedikit rata atau menonjol ke luar, seperti ban yang kurang kempes. Bahan agar-agar di dalam cakram mulai mengering dan tumbuh lebih kaku, dan lapisan-lapisan dinding serat cakram mulai terpisah dan berjumbai.
Jika disk yang rusak menekan saraf tulang belakang di dekatnya, mereka menjadi meradang. Pecahnya cakram di punggung bawah biasanya memengaruhi akar saraf skiatik yang keluar dari tulang belakang di kedua sisi cakram. Saraf siatik melewati pantat, turun ke kaki, dan ke kaki. Itu sebabnya Anda merasakan sakit, kesemutan, dan mati rasa di lokasi tersebut.
Cakram yang lemah mungkin lebih mudah pecah akibat aktivitas dan pekerjaan sehari-hari, atau dari olahraga, kecelakaan mobil, atau jatuh. Seringkali sulit untuk menghubungkan kerusakan disk ke peristiwa tertentu karena mungkin terjadi sebagai bagian dari proses penuaan disk.
Diagnosa
Dokter sering dapat mendiagnosis cakram pecah berdasarkan gejala, khususnya linu panggul. Itu karena saraf terjepit di dekat cakram memengaruhi area berbeda di bokong, kaki, dan kaki.
Anda mungkin menganggap dokter Anda harus memesan CT scan atau MRI untuk mencari disk yang terkena. Namun, dalam banyak kasus, pemeriksaan menyeluruh dan menjawab pertanyaan terperinci tentang gejala dan riwayat masalah sudah cukup untuk diagnosis yang andal. Pada usia paruh baya, cakram sering terlihat abnormal pada MRI tetapi tidak menyebabkan rasa sakit atau masalah lain.
Pengobatan
Nyeri punggung dan linu panggul yang berhubungan dengan cakram sering membaik dengan sendirinya dalam beberapa minggu, meskipun dalam beberapa kasus bisa bertahan lebih lama. Untuk nyeri pada cakram baru atau peningkatan kondisi yang ada, pedoman pengobatan saat ini merekomendasikan Anda terlebih dahulu menggunakan langkah perawatan diri untuk meredakan gejala dan menunggu punggung Anda sembuh. Perawatan standar "konservatif" meliputi:
Panas dan dingin
Menerapkan kompres dingin ke daerah yang menyakitkan ketika Anda pertama kali mulai merasakan sakit dapat membantu melumpuhkan saraf dan mengurangi ketidaknyamanan Anda. Bantalan pemanas dan pemandian air panas nantinya dapat mengurangi sesak dan kejang pada otot-otot punggung bawah sehingga Anda bisa bergerak lebih bebas. Pelajari lebih lanjut tentang mengobati rasa sakit dengan dingin dan panas.
Penghilang rasa sakit
Penghilang rasa sakit yang dijual bebas dapat membantu mengurangi rasa sakit dan peradangan. Ini mungkin termasuk:
- obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve)
- acetaminophen (Tylenol)
- aspirin
Ambil dosis yang dianjurkan. Penggunaan berlebihan atau berkepanjangan, terutama NSAID, dapat menyebabkan kerusakan pada lambung dan pendarahan.
Jika penghilang rasa sakit OTC dan pengobatan rumahan lainnya tidak membantu, dokter Anda dapat merekomendasikan perenang otot resep.
Tetap aktif
Istirahat di tempat tidur yang lama tidak dianjurkan untuk sakit punggung, meskipun santai saja selama beberapa jam tidak masalah. Kalau tidak, cobalah berjalan-jalan sedikit sepanjang hari dan tetap berpegang pada kegiatan normal sehari-hari sebanyak mungkin, bahkan jika itu sedikit menyakitkan.
Olahraga
Ketika rasa sakit Anda mulai mereda, olahraga ringan dan peregangan dapat membantu Anda kembali ke aktivitas normal, termasuk bekerja. Tetapi pastikan untuk mendapatkan instruksi dari dokter Anda atau menemui terapis fisik untuk menunjukkan latihan yang aman dan peregangan untuk sakit punggung.
Perawatan komplementer
Manipulasi tulang belakang (chiropractic), pijatan, dan akupunktur dapat membantu meringankan rasa sakit dan ketidaknyamanan saat punggung Anda pulih. Pastikan orang yang menyediakan layanan ini adalah profesional berlisensi. Ceritakan kepada mereka tentang disk Anda yang pecah sehingga mereka dapat merawat kondisi Anda dengan benar.
Kapan mempertimbangkan operasi
Jika rasa sakit dan linu panggul bertahan selama tiga bulan atau lebih, itu dianggap kronis dan mungkin memerlukan tingkat perawatan yang lebih tinggi. Banyak orang pada tahap ini mulai berpikir tentang operasi.
Suntikan steroid anti-inflamasi ke daerah dekat saraf yang meradang dan cakram yang pecah dapat membantu menunda operasi, tetapi mereka bukan solusi jangka panjang. Suntikan dapat memberikan kelegaan hingga beberapa bulan, tetapi bantuan akan hilang. Ada batasan berapa banyak suntikan yang dapat Anda lakukan dengan aman di tahun tertentu.
Memutuskan untuk bergerak maju dengan operasi adalah keputusan individu. Dokter Anda harus menjelaskan semua pro dan kontra sehingga Anda dapat membuat keputusan yang sesuai dengan gaya hidup Anda.
Operasi yang paling umum disebut diskektomi. Teknik bedah bervariasi, tetapi diskektomi menghilangkan bagian dari disk yang pecah sehingga tidak menekan akar saraf tulang belakang lagi. Dalam banyak kasus, ini dapat dilakukan sebagai prosedur rawat jalan.
Operasi cakram tidak dijamin bekerja, dan rasa sakitnya mungkin bertambah buruk. Disk mungkin pecah lagi nanti, atau disk lain mungkin gagal.
Pemulihan
Kebanyakan nyeri pada disk secara substansial membaik dalam waktu satu bulan. Harapkan perbaikan bertahap setelah tahap awal, akut setelah flare-up.
Ke depannya, olahraga dapat membantu mencegah timbulnya rasa sakit pada diskus di masa depan. Latihan tradisional seperti yoga dan tai chi dapat membantu membentuk dan memperkuat otot-otot inti, yang mendukung tulang belakang Anda. Berhati-hatilah agar Anda tidak berlebihan dengan olahraga apa pun karena itu dapat memicu sakit punggung yang baru.
Keausan cakram cenderung memburuk dari waktu ke waktu, jadi Anda harus siap untuk kambuh sesekali. Taruhan terbaik Anda adalah menjaga kesehatan punggung Anda. Anda dapat melakukannya dengan:
- berolahraga secara teratur
- menjaga berat badan yang sehat
- menghindari aktivitas yang memicu nyeri punggung
Pandangan
Diskus yang pecah menjadi semakin umum dengan penuaan dan kerusakan pada diskus tulang belakang. Mungkin tidak mungkin untuk mencegah disk pecah, tetapi latihan penguatan punggung secara teratur dapat menurunkan risiko Anda.
