Apa itu Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW)?
Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW) adalah cacat lahir di mana jantung mengembangkan jalur listrik ekstra, atau "menyimpang,". Ini dapat menyebabkan detak jantung yang cepat, yang disebut takikardia. Obat-obatan dapat membantu meringankan gejala. Namun, prosedur bedah yang disebut ablasi kateter biasanya digunakan untuk menghancurkan jalur ekstra dan mengembalikan irama jantung yang normal.
Gejala Sindrom WPW
Tanda pertama sindrom WPW biasanya adalah detak jantung yang cepat.
Gejala-gejala sindrom WPW dapat terjadi pada bayi atau orang dewasa. Pada bayi, gejalanya mungkin termasuk:
- kelelahan parah atau kelesuan
- kehilangan nafsu makan
- sesak napas
- denyut dada yang cepat dan terlihat
Pada anak-anak, remaja, dan orang dewasa, gejalanya mungkin termasuk:
- palpitasi jantung
- jantung yang berdetak kencang
- pusing
- pusing
- pingsan
- sesak napas atau kesulitan bernafas
- kegelisahan
- panik
- kematian mendadak (jarang)
Pada beberapa orang, gejalanya tidak akan muncul sama sekali atau hanya akan muncul secara berkala dalam episode singkat.
Apa Penyebab Sindrom WPW?
Dokter tidak yakin apa yang menyebabkan sindrom WPW. Jalur listrik ekstra di jantung hadir saat lahir, sehingga kemungkinan disebabkan oleh beberapa kelainan yang terjadi selama perkembangan janin. Sebagian kecil orang dengan sindrom WPW ditemukan memiliki mutasi gen yang dianggap bertanggung jawab atas gangguan ini.
Pada jantung normal, detak jantung dimulai oleh simpul sinus di bagian kanan atas otot jantung. Di sinilah impuls listrik yang mulai setiap detak jantung dimulai. Impuls-impuls itu kemudian berjalan ke atria, atau ruang jantung bagian atas, tempat dimulainya kontraksi. Node lain yang disebut atrioventricular node, atau AV node, kemudian mengirimkan impuls ke bilik jantung bawah yang disebut ventrikel tempat terjadi kontraksi ventrikel dan darah dipompa keluar dari jantung Anda. Kontraksi ventrikel jauh lebih kuat daripada kontraksi atrium. Koordinasi acara ini sangat penting untuk menjaga detak jantung dan ritme yang normal dan teratur.
Namun, pada jantung yang terkena sindrom WPW, jalur listrik ekstra dapat mengganggu detak jantung normal. Jalur ekstra ini menciptakan jalan pintas untuk impuls listrik. Akibatnya, impuls ini dapat mengaktifkan detak jantung terlalu dini atau pada waktu yang salah.
Jika tidak diobati, detak jantung tidak normal, aritmia, atau takikardia, dapat menyebabkan tekanan darah, gagal jantung, dan bahkan kematian.
Siapa yang Berisiko untuk Sindrom WPW?
Bayi yang lahir dari orang tua dengan sindrom WPW mungkin lebih berisiko terkena kondisi ini. Bayi dengan kelainan jantung bawaan lainnya juga berisiko lebih tinggi.
Bagaimana Mendiagnosis Sindrom WPW?
Orang yang mengalami detak jantung berdetak atau berdetak kencang biasanya memberitahu dokter mereka. Hal yang sama berlaku untuk mereka yang mengalami nyeri dada karena kesulitan bernapas. Namun, jika Anda tidak memiliki gejala, kondisinya mungkin tidak diketahui selama bertahun-tahun.
Jika jantung Anda berdetak kencang, dokter Anda kemungkinan akan melakukan pemeriksaan fisik dan melakukan tes yang mengukur detak jantung Anda dari waktu ke waktu untuk memeriksa takikardia dan mendiagnosis sindrom WPW. Tes-tes jantung ini mungkin termasuk:
Elektrokardiogram (EKG)
Elektrokardiogram (EKG) menggunakan elektroda kecil yang menempel di dada dan lengan Anda untuk merekam sinyal listrik yang mengalir di jantung Anda. Dokter Anda dapat memeriksa sinyal-sinyal ini apakah ada tanda-tanda jalur listrik abnormal. Anda juga dapat melakukan tes ini di rumah dengan perangkat portabel. Dokter Anda kemungkinan akan memberi Anda perangkat EKG yang disebut monitor Holter atau perekam kejadian yang dapat dikenakan saat Anda melakukan aktivitas sehari-hari. Monitor ini dapat merekam ritme dan detak jantung Anda sepanjang hari.
Pengujian Elektrofisiologi
Selama tes ini, dokter memasukkan kateter tipis dan fleksibel dengan elektroda di ujungnya melalui pembuluh darah Anda dan ke berbagai bagian jantung Anda, tempat mereka dapat memetakan impuls listriknya.
Bagaimana Sindrom WPW Diobati?
Jika Anda didiagnosis dengan sindrom WPW, Anda memiliki beberapa opsi perawatan, tergantung gejala Anda. Jika Anda didiagnosis dengan sindrom WPW tetapi tidak memiliki gejala apa pun, dokter Anda mungkin menyarankan Anda menunggu dan melanjutkan janji tindak lanjut. Jika Anda memiliki gejala, perawatan mungkin termasuk yang berikut:
Ablasi Kateter
Metode perawatan yang paling umum, prosedur ini menghancurkan jalur listrik ekstra di hati Anda. Dokter Anda memasukkan kateter kecil ke dalam arteri di pangkal paha Anda dan memasangkannya ke jantung Anda. Ketika ujungnya mencapai jantung Anda, elektroda dipanaskan. Prosedur ini kemudian akan menghancurkan area yang menyebabkan detak jantung abnormal dengan energi frekuensi radio.
Obat-obatan
Obat antiaritmia tersedia untuk mengobati irama jantung abnormal. Ini termasuk adenosin dan amiodaron.
Kardioversi Listrik
Jika obat tidak bekerja, dokter mungkin menyarankan kardioversi, yang melibatkan sengatan listrik ke jantung. Ini dapat mengembalikan ritme yang normal. Dokter Anda akan memberikan anestesi untuk membuat Anda tertidur dan kemudian meletakkan dayung atau tambalan di dada Anda untuk memberikan kejutan. Prosedur ini biasanya diperuntukkan bagi orang-orang yang gejalanya tidak hilang dengan perawatan lain.
Operasi
Operasi jantung terbuka juga dapat digunakan untuk mengobati sindrom WPW tetapi biasanya hanya jika Anda membutuhkan pembedahan untuk mengobati kondisi jantung lainnya.
Alat pacu jantung buatan
Jika Anda terus memiliki masalah dengan irama jantung Anda setelah perawatan, dokter Anda mungkin menanamkan alat pacu jantung buatan untuk mengatur irama jantung Anda.
Perubahan Gaya Hidup
Bagi mereka dengan kasus ringan sindrom WPW, penyesuaian gaya hidup dapat membantu membatasi irama jantung yang tidak normal. Menghindari hal-hal berikut dapat membantu Anda mempertahankan detak jantung normal:
- kafein
- tembakau
- alkohol
- pseudoephedrine, yang merupakan dekongestan hidung
Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan apa yang disebut "manuver vagal," yang dapat membantu memperlambat detak jantung yang cepat. Ini termasuk batuk, menahan seolah-olah Anda sedang buang air besar, dan menempatkan kompres es di wajah Anda.
Apa Outlook Jangka Panjang untuk Orang dengan Sindrom WPW?
Jika Anda menggunakan obat-obatan untuk mengobati sindrom WPW, Anda mungkin mengalami efek samping yang tidak diinginkan dan Anda mungkin tidak ingin terus menggunakan obat-obatan tersebut dalam jangka panjang. Dalam kasus tersebut, perawatan lain seperti ablasi kateter dapat direkomendasikan.
Ablasi kateter berhasil menyembuhkan sindrom WPW pada sekitar 80 hingga 95 persen kasus. Keberhasilan tergantung pada berapa banyak jalur listrik alternatif yang Anda miliki dan di mana mereka berada di hati Anda.
Jika kondisi Anda tidak sembuh dengan ablasi kateter, Anda masih memiliki pilihan perawatan lain, seperti kardioversi atau operasi jantung terbuka. Setiap orang yang memiliki kelainan akan membutuhkan pemantauan tindak lanjut untuk memastikan bahwa hati mereka berfungsi secara normal.
