Gambaran
Pancytopenia adalah suatu kondisi di mana tubuh seseorang memiliki terlalu sedikit sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit. Masing-masing jenis sel darah ini memiliki pekerjaan yang berbeda di dalam tubuh:
- Sel darah merah membawa oksigen ke seluruh tubuh Anda.
- Sel darah putih adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh Anda dan membantu melawan infeksi.
- Trombosit memungkinkan darah Anda membentuk gumpalan.
Jika Anda menderita pansitopenia, Anda memiliki kombinasi dari tiga penyakit darah yang berbeda:
- anemia, atau tingkat sel darah merah yang rendah
- leukopenia, atau tingkat sel darah putih yang rendah
- trombositopenia, atau kadar trombosit yang rendah
Karena tubuh Anda membutuhkan semua sel darah ini, pansitopenia bisa sangat serius. Bahkan dapat mengancam jiwa jika Anda tidak mengobatinya.
Gejala pansitopenia
Pansitopenia ringan seringkali tidak menimbulkan gejala. Dokter Anda mungkin menemukannya saat melakukan tes darah untuk alasan lain.
Pansitopenia yang lebih parah dapat menyebabkan gejala termasuk:
- sesak napas
- kulit pucat
- kelelahan
- kelemahan
- demam
- pusing
- Memar mudah
- berdarah
- bintik-bintik ungu kecil di kulit Anda, yang disebut petechiae
- bintik-bintik ungu yang lebih besar pada kulit Anda, yang disebut purpura
- berdarah gusi dan mimisan
- detak jantung yang cepat
Jika Anda atau seseorang yang dekat dengan Anda memiliki salah satu dari gejala serius dan pansitopenia berikut ini, segera dapatkan perawatan medis:
- demam lebih dari 101˚F (38.3˚C)
- kejang
- pendarahan berat
- napas pendek yang parah
- kebingungan
- hilang kesadaran
Penyebab pansitopenia dan faktor risiko
Pancytopenia dimulai karena masalah dengan sumsum tulang Anda. Jaringan sepon di dalam tulang ini adalah tempat sel-sel darah diproduksi. Penyakit dan paparan obat-obatan dan bahan kimia tertentu dapat menyebabkan kerusakan sumsum tulang ini.
Anda lebih mungkin mengembangkan pansitopenia jika Anda mengalami salah satu dari kondisi ini:
-
kanker yang mempengaruhi sumsum tulang, seperti:
- leukemia
- mieloma multipel
- Limfoma Hodgkin atau non-Hodgkin
- sindrom myelodysplastic
- anemia megaloblastik, suatu kondisi di mana tubuh Anda memproduksi sel darah merah yang lebih besar dan tidak normal, dan Anda memiliki jumlah sel darah merah yang rendah.
- aplastic anemia, suatu kondisi di mana tubuh Anda berhenti membuat cukup sel darah baru
- paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, penyakit darah langka yang menyebabkan sel darah merah dihancurkan
-
infeksi virus, seperti:
- Virus Epstein-Barr, yang menyebabkan mononukleosis
- sitomegalovirus
- HIV
- hepatitis
- malaria
- sepsis (infeksi darah)
- penyakit yang merusak sumsum tulang, seperti penyakit Gaucher
- kerusakan akibat kemoterapi atau perawatan radiasi untuk kanker
- paparan bahan kimia di lingkungan, seperti radiasi, arsenik, atau benzena
- gangguan sumsum tulang yang terjadi dalam keluarga
- kekurangan vitamin, seperti kekurangan vitamin B-12 atau folat
- pembesaran limpa Anda, yang dikenal sebagai splenomegali
- penyakit hati
- penggunaan alkohol berlebihan yang merusak hati Anda
- penyakit autoimun, seperti systemic lupus erythematosus
Pada sekitar setengah dari semua kasus, dokter tidak dapat menemukan penyebab pansitopenia. Ini disebut pansitopenia idiopatik.
Komplikasi yang disebabkan oleh pansitopenia
Komplikasi dari pansitopenia berasal dari kurangnya sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit. Masalah-masalah ini dapat meliputi:
- perdarahan berlebih jika platelet terkena
- peningkatan risiko infeksi jika sel darah putih terpengaruh
Pansitopenia berat bisa mengancam jiwa.
Bagaimana pansitopenia didiagnosis
Jika dokter mencurigai Anda menderita pansitopenia, mereka kemungkinan akan menyarankan Anda mengunjungi ahli hematologi - spesialis yang merawat penyakit darah. Spesialis ini ingin mempelajari riwayat keluarga dan riwayat medis pribadi Anda. Selama pemeriksaan, dokter akan bertanya tentang gejala Anda dan melihat telinga, hidung, tenggorokan, mulut, dan kulit Anda.
Dokter juga akan melakukan hitung darah lengkap (CBC). Tes ini mengukur jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit dalam darah Anda. Jika CBC abnormal, Anda mungkin perlu apusan darah tepi. Tes ini menempatkan setetes darah Anda pada slide untuk melihat berbagai jenis sel darah yang dikandungnya.
Untuk mencari masalah dengan sumsum tulang Anda, dokter Anda kemungkinan akan melakukan aspirasi dan biopsi sumsum tulang. Dalam tes ini, dokter Anda menggunakan jarum untuk mengeluarkan sejumlah kecil cairan dan jaringan dari dalam tulang Anda yang kemudian dapat diuji dan diperiksa di laboratorium.
Dokter Anda mungkin juga melakukan tes terpisah untuk mencari penyebab pansitopenia. Tes-tes ini dapat termasuk tes darah untuk memeriksa infeksi atau leukemia. Anda mungkin juga memerlukan CT scan atau tes pencitraan lain untuk mencari kanker atau masalah lain dengan organ Anda.
Pilihan pengobatan
Dokter Anda akan mengobati masalah yang menyebabkan pansitopenia. Ini mungkin termasuk mengeluarkan Anda dari obat atau menghentikan paparan Anda terhadap bahan kimia tertentu. Jika sistem kekebalan Anda menyerang sumsum tulang Anda, Anda akan mendapatkan obat untuk meredam respons kekebalan tubuh Anda.
Perawatan untuk pansitopenia meliputi:
- obat untuk merangsang produksi sel darah di sumsum tulang Anda
- transfusi darah untuk menggantikan sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit
- antibiotik untuk mengobati infeksi
- transplantasi sumsum tulang, juga dikenal sebagai transplantasi sel induk, yang menggantikan sumsum tulang yang rusak dengan sel induk sehat yang membangun kembali sumsum tulang
Pandangan
Prospek pansitopenia tergantung pada penyakit apa yang menyebabkan kondisi tersebut dan bagaimana dokter Anda mengobatinya. Jika suatu obat atau bahan kimia menyebabkan pansitopenia, obat tersebut akan membaik dalam waktu seminggu setelah Anda menghentikan paparan. Beberapa kondisi, seperti kanker, akan membutuhkan waktu lebih lama untuk diobati.
Pencegahan pansitopenia
Beberapa penyebab pansitopenia, seperti kanker atau penyakit sumsum tulang yang diwariskan, tidak dapat dicegah. Anda mungkin dapat mencegah jenis infeksi tertentu dengan praktik kebersihan yang baik dan dengan menghindari kontak dengan siapa pun yang sakit. Anda juga dapat menghindari bahan kimia yang diketahui menyebabkan kondisi ini.
