Gambaran
Hernia hiatal adalah ketika bagian perut memanjang melalui diafragma dan masuk ke dada. Ini dapat menyebabkan refluks asam parah atau gejala GERD. Seringkali, gejala-gejala ini dapat diobati dengan obat-obatan. Jika itu tidak berhasil, maka dokter Anda mungkin menawarkan operasi sebagai pilihan.
Biaya operasi untuk hernia hiatal bervariasi tergantung pada ahli bedah, lokasi Anda, dan cakupan asuransi yang Anda miliki. Biaya prosedur yang tidak diasuransikan biasanya sekitar $ 5.000 di Amerika Serikat. Namun, biaya tambahan mungkin timbul selama proses pemulihan jika Anda memiliki komplikasi.
Apa tujuan dari operasi hernia hiatal?
Pembedahan dapat memperbaiki hernia hiatal dengan menarik perut Anda kembali ke perut dan membuat lubang di diafragma lebih kecil. Prosedur ini juga mungkin melibatkan pembedahan merekonstruksi sfingter esofagus atau mengeluarkan kantung hernia.
Namun, tidak semua orang yang menderita hernia hiatal membutuhkan pembedahan. Pembedahan biasanya diperuntukkan bagi orang-orang dengan kasus parah yang belum merespon dengan baik terhadap perawatan lain.
Jika Anda memiliki gejala berbahaya akibat hernia, maka pembedahan mungkin merupakan satu-satunya pilihan Anda. Gejala-gejala ini mungkin termasuk:
- berdarah
- jaringan parut
- bisul
- penyempitan kerongkongan
Operasi ini diperkirakan memiliki tingkat keberhasilan 90 persen. Namun, sekitar 30 persen orang akan mengalami gejala refluks kembali.
Bagaimana Anda bisa bersiap untuk operasi hernia hiatal?
Dokter Anda akan memberi Anda semua informasi yang Anda butuhkan tentang cara mempersiapkan operasi Anda. Persiapan umumnya meliputi:
- berjalan 2 hingga 3 mil per hari
- melakukan beberapa latihan pernapasan beberapa kali sehari
- tidak merokok selama 4 minggu sebelum operasi
- tidak menggunakan clopidogrel (Plavix) selama setidaknya satu minggu sebelum operasi
- tidak meminum antiinflamasi nonsteroid (NSAID) satu minggu sebelum operasi
Biasanya, diet cairan bening tidak diperlukan untuk operasi ini. Namun, Anda tidak bisa makan atau minum selama setidaknya 12 jam sebelum operasi.
Bagaimana cara operasi hernia hiatal dilakukan?
Operasi hiatal dapat dilakukan dengan perbaikan terbuka, perbaikan laparoskopi, dan fundoplikasi endoluminal. Semuanya dilakukan dengan anestesi umum dan membutuhkan 2 hingga 3 jam untuk menyelesaikannya.
Perbaikan terbuka
Operasi ini lebih invasif daripada perbaikan laparoskopi. Selama prosedur ini, dokter bedah Anda akan membuat satu sayatan bedah besar di perut. Kemudian, mereka akan menarik perut kembali ke tempatnya dan membungkusnya secara manual di sekitar bagian bawah kerongkongan untuk membuat sfingter yang lebih kencang. Dokter Anda mungkin perlu memasukkan selang ke dalam perut Anda agar tetap di tempatnya. Jika demikian, tabung perlu dilepas dalam 2 hingga 4 minggu.
Perbaikan laparoskopi
Pada perbaikan laparoskopi, pemulihan lebih cepat dan risiko infeksi lebih kecil karena prosedurnya kurang invasif. Dokter bedah Anda akan membuat 3 hingga 5 sayatan kecil di perut. Mereka akan memasukkan instrumen bedah melalui sayatan ini. Dipandu oleh laparoskop, yang mentransmisikan gambar-gambar organ internal ke monitor, dokter Anda akan menarik perut kembali ke rongga perut di mana ia berada. Kemudian mereka akan membungkus bagian atas perut di sekitar bagian bawah kerongkongan, yang menciptakan sfingter yang lebih kencang agar refluks tidak terjadi.
Fundoplikasi endoluminal
Fundoplikasi endoluminal adalah prosedur yang lebih baru, dan itu adalah pilihan yang paling tidak invasif. Tidak ada sayatan yang akan dibuat. Sebagai gantinya, dokter bedah Anda akan memasukkan endoskop, yang memiliki kamera yang menyala, melalui mulut Anda dan turun ke kerongkongan. Kemudian mereka akan menempatkan klip kecil pada titik di mana perut bertemu kerongkongan. Klip ini dapat membantu mencegah asam lambung dan makanan dari cadangan ke kerongkongan.
Seperti apa proses pemulihannya?
Selama pemulihan, Anda diberikan obat yang hanya boleh dikonsumsi bersama makanan. Banyak orang mengalami kesemutan atau rasa sakit yang membakar di dekat lokasi sayatan, tetapi perasaan ini hanya sementara. Ini dapat diobati dengan NSAID, termasuk opsi yang dijual bebas seperti ibuprofen (Motrin).
Setelah operasi, Anda perlu mencuci area sayatan dengan lembut dengan sabun dan air setiap hari. Hindari mandi, kolam renang, atau bak mandi air panas, dan pertahankan mandi saja. Anda juga akan memiliki diet terbatas yang dimaksudkan untuk mencegah perut memanjang. Ini melibatkan makan 4 hingga 6 makanan kecil per hari, bukan 3 yang besar. Anda biasanya memulai diet cair, dan kemudian secara bertahap beralih ke makanan lunak seperti kentang tumbuk dan telur orak-arik.
Anda harus menghindari:
- minum melalui sedotan
- makanan yang dapat menyebabkan gas, seperti jagung, kacang-kacangan, kubis, dan bunga kol
- minuman berkarbonasi
- alkohol
- jeruk
- produk tomat
Dokter Anda kemungkinan akan memberi Anda latihan pernapasan dan batuk untuk membantu memperkuat diafragma. Anda harus melakukan ini setiap hari, atau sesuai dengan instruksi dokter Anda.
Segera setelah Anda mampu, Anda harus berjalan secara teratur untuk mencegah pembentukan gumpalan darah di kaki Anda.
Pengaturan waktu
Karena ini adalah operasi besar, pemulihan penuh dapat memakan waktu 10 hingga 12 minggu. Karena itu, Anda dapat melanjutkan aktivitas normal lebih cepat dari 10 hingga 12 minggu.
Misalnya, Anda dapat mulai mengemudi lagi segera setelah Anda tidak menggunakan obat penghilang rasa sakit narkotika. Selama pekerjaan Anda tidak berat secara fisik, Anda dapat kembali bekerja dalam waktu sekitar 6 hingga 8 minggu. Untuk pekerjaan yang lebih menuntut fisik yang membutuhkan banyak kerja keras, mungkin lebih dekat tiga bulan sebelum Anda dapat kembali.
Bagaimana prospek operasi hernia hiatal?
Setelah periode pemulihan selesai, mulas dan gejala mual Anda akan mereda. Dokter Anda mungkin masih menyarankan agar Anda menghindari makanan dan minuman yang dapat memicu gejala GERD, seperti makanan asam, minuman berkarbonasi, atau alkohol.
