Pembedahan Untuk Sleep Apnea: Prosedur, Tingkat Keberhasilan, Dan Risiko

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Apa itu sleep apnea?

Sleep apnea adalah jenis gangguan tidur yang dapat memiliki konsekuensi kesehatan yang serius. Ini menyebabkan pernapasan Anda berhenti secara berkala saat Anda tidur. Ini terkait dengan relaksasi otot-otot di tenggorokan Anda. Ketika Anda berhenti bernapas, tubuh Anda biasanya bangun, menyebabkan Anda kehilangan kualitas tidur.

Seiring waktu, sleep apnea dapat meningkatkan risiko terkena tekanan darah tinggi, masalah metabolisme, dan masalah kesehatan lainnya, jadi penting untuk mengobatinya. Jika perawatan non-bedah tidak membantu, Anda mungkin perlu dioperasi.

Apa perbedaan prosedurnya?

Ada banyak pilihan bedah untuk mengobati sleep apnea, tergantung pada seberapa parah sleep apnea Anda dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Reduksi jaringan volumetrik frekuensi radio

Jika Anda tidak dapat memakai alat bantu pernapasan, seperti mesin tekanan udara positif kontinu (CPAP), dokter Anda mungkin merekomendasikan pengurangan jaringan volumetrik frekuensi radio (RFVTR) frekuensi radio. Prosedur ini menggunakan gelombang frekuensi radio untuk mengecilkan atau menghilangkan jaringan di belakang tenggorokan Anda, membuka jalan napas Anda.

Perlu diingat bahwa prosedur ini sering digunakan untuk mengobati mendengkur, meskipun itu juga dapat membantu dengan sleep apnea.

Uvulopalatopharyngoplasty

Menurut Klinik Cleveland, ini adalah salah satu operasi paling umum untuk mengobati sleep apnea, tetapi belum tentu yang paling efektif. Ini melibatkan pengangkatan jaringan ekstra dari bagian atas tenggorokan dan bagian belakang mulut Anda. Seperti prosedur RFVTR, biasanya hanya dilakukan jika Anda tidak dapat menggunakan mesin CPAP atau perangkat lain, dan cenderung digunakan sebagai perawatan mendengkur.

Kemajuan maxillomandibular

Prosedur ini juga disebut reposisi rahang. Ini melibatkan menggerakkan rahang Anda ke depan untuk menciptakan lebih banyak ruang di belakang lidah. Ini bisa membuka jalan napas Anda. Sebuah studi kecil pada 2016 yang melibatkan 16 peserta menemukan bahwa peningkatan maxillomandibular mengurangi keparahan sleep apnea pada semua partisipan lebih dari 50%.

Osteotomi mandibula inferior anterior

Prosedur ini membagi tulang dagu Anda menjadi dua bagian, memungkinkan lidah Anda bergerak maju. Ini membantu membuka jalan napas Anda sambil menstabilkan rahang dan mulut Anda. Prosedur ini memiliki waktu pemulihan yang lebih singkat daripada banyak prosedur lainnya, tetapi biasanya ini kurang efektif. Dokter Anda mungkin juga menyarankan melakukan prosedur ini bersamaan dengan jenis operasi lain.

Kemajuan Genioglossus

Kemajuan Genioglossus melibatkan sedikit pengencangan tendon di bagian depan lidah Anda. Ini bisa mencegah lidah Anda terguling dan mengganggu pernapasan Anda. Ini biasanya dilakukan berdampingan dengan satu atau lebih prosedur lainnya.

Glossektomi garis tengah dan reduksi lidah

Jenis operasi ini melibatkan pengangkatan sebagian dari bagian belakang lidah Anda. Ini membuat jalan napas Anda lebih besar. Menurut American Academy of Otolaryngology, penelitian menunjukkan bahwa prosedur ini memiliki tingkat keberhasilan 60 persen atau lebih tinggi.

Tonsilektomi lingual

Prosedur ini menghilangkan amandel Anda dan juga jaringan tonsil di dekat bagian belakang lidah Anda. Dokter Anda mungkin merekomendasikan opsi ini untuk membantu membuka bagian bawah tenggorokan Anda agar lebih mudah bernafas.

Pengurangan septoplasti dan turbinate

Septum hidung adalah campuran tulang dan tulang rawan yang memisahkan lubang hidung Anda. Jika septum hidung Anda bengkok, itu dapat memengaruhi pernapasan Anda. Septoplasti melibatkan meluruskan septum hidung Anda, yang dapat membantu meluruskan rongga hidung Anda dan membuatnya lebih mudah untuk bernafas.

Tulang melengkung di sepanjang dinding saluran hidung Anda, yang disebut turbinat, kadang-kadang dapat mengganggu pernapasan. Pengurangan turbin melibatkan pengurangan ukuran tulang-tulang ini untuk membantu membuka jalan napas Anda.

Stimulator saraf hipoglosal

Prosedur ini melibatkan pemasangan elektroda ke saraf utama yang mengontrol lidah Anda, yang disebut saraf hypoglossal. Elektroda terhubung ke perangkat yang mirip dengan alat pacu jantung. Ketika Anda berhenti bernapas dalam tidur, itu merangsang otot-otot lidah Anda untuk mencegah mereka menghalangi jalan napas Anda.

Ini adalah opsi perawatan yang lebih baru dengan hasil yang menjanjikan. Namun, satu ulasan prosedur mencatat bahwa hasilnya kurang konsisten pada orang dengan indeks massa tubuh yang lebih tinggi.

Suspensi Hyoid

Jika apnea tidur Anda disebabkan oleh penyumbatan di dekat bagian bawah lidah Anda, dokter Anda mungkin menyarankan prosedur yang disebut suspensi hyoid. Ini melibatkan menggerakkan tulang hyoid dan otot-otot di dekatnya di leher Anda lebih dekat ke depan leher Anda untuk membuka jalan napas Anda.

Dibandingkan dengan operasi apnea tidur lainnya, opsi ini lebih kompleks dan seringkali kurang efektif. Misalnya, satu studi kecil yang melibatkan 29 peserta menemukan bahwa tingkat keberhasilannya hanya 17 persen.

Apa risiko operasi apnea tidur?

Walaupun semua operasi memiliki beberapa risiko, mengalami sleep apnea dapat meningkatkan risiko komplikasi tertentu, terutama yang berkaitan dengan anestesi. Banyak obat anestesi mengendurkan otot-otot tenggorokan Anda, yang dapat membuat apnea tidur menjadi lebih buruk selama prosedur.

Akibatnya, Anda mungkin memerlukan dukungan ekstra, seperti intubasi endotrakeal, untuk membantu Anda bernapas selama prosedur. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda tinggal di rumah sakit sedikit lebih lama sehingga mereka dapat memonitor pernapasan Anda saat Anda pulih.

Risiko operasi lainnya yang mungkin terjadi termasuk:

• perdarahan yang berlebihan
• infeksi
• trombosis vena dalam
• masalah pernapasan tambahan
• retensi urin
• reaksi alergi terhadap anestesi

Bicaralah dengan dokter Anda

Jika Anda tertarik untuk operasi apnea tidur, mulailah dengan berbicara dengan dokter Anda tentang gejala dan perawatan lain yang telah Anda coba. Menurut Mayo Clinic, yang terbaik adalah mencoba perawatan lain setidaknya selama tiga bulan sebelum mempertimbangkan operasi.

Opsi-opsi lain termasuk:

• mesin CPAP atau perangkat serupa
• terapi oksigen
• gunakan bantal ekstra untuk menopang diri Anda ketika Anda tidur
• tidur miring ke samping, bukan ke belakang
• alat oral, seperti pelindung mulut, dirancang untuk penderita sleep apnea
• perubahan gaya hidup, seperti menurunkan berat badan atau berhenti merokok
• mengobati gangguan jantung atau neuromuskuler yang mungkin menyebabkan apnea tidur Anda

Garis bawah

Ada banyak pilihan bedah untuk mengobati sleep apnea, tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Bekerja dengan dokter Anda untuk menentukan prosedur mana yang paling sesuai untuk kondisi Anda.