Gambaran
Inseminasi intrauterin (IUI) adalah perawatan kesuburan di mana sperma ditempatkan langsung ke dalam rahim wanita.
Selama pembuahan alami, sperma harus melakukan perjalanan dari vagina melalui leher rahim, ke dalam rahim, dan ke saluran tuba. Dengan IUI, sperma "dicuci" dan terkonsentrasi, dan juga ditempatkan langsung ke dalam rahim, yang menempatkan mereka lebih dekat ke sel telur.
Proses ini dapat meningkatkan kemungkinan kehamilan pada pasangan tertentu yang mengalami kesulitan hamil.
Siapa yang membantu IUI?
IUI adalah perawatan kesuburan yang relatif non-invasif dan lebih murah dibandingkan dengan perawatan yang lebih invasif dan mahal seperti fertilisasi in vitro (IVF). Dalam beberapa kasus, pasangan mungkin mulai dengan IUI sebelum melanjutkan ke IVF jika diperlukan. IUI mungkin satu-satunya perawatan yang diperlukan untuk mencapai kehamilan.
IUI dapat dilakukan menggunakan sperma pasangan pria atau sperma donor. IUI paling umum digunakan dalam skenario ini:
- infertilitas yang tidak dapat dijelaskan
- endometriosis ringan
- masalah dengan serviks atau lendir serviks
- jumlah sperma rendah
- penurunan motilitas sperma
- masalah dengan ejakulasi atau ereksi
- pasangan sesama jenis yang ingin hamil
- seorang wanita lajang yang ingin hamil
- pasangan yang ingin menghindari penularan cacat genetik dari pasangan pria ke anak
IUI tidak efektif dalam skenario berikut:
- wanita dengan endometriosis sedang hingga berat
- wanita yang memiliki kedua tuba falopi diangkat atau memiliki kedua tuba falopi yang tersumbat
- wanita dengan penyakit saluran tuba parah
- wanita yang memiliki beberapa infeksi panggul
- pria yang tidak menghasilkan sperma (kecuali pasangan ingin menggunakan sperma donor)
Dalam situasi di mana IUI tidak dianjurkan, perawatan lain seperti IVF mungkin bermanfaat. Jika Anda ingin mendiskusikan pilihan untuk hamil, dokter Anda dapat membantu menentukan jalan terbaik untuk Anda.
Apa yang diharapkan ketika Anda memiliki prosedur
IUI adalah prosedur yang relatif tidak menyakitkan dan tidak invasif. IUI kadang-kadang dilakukan dalam apa yang disebut "siklus alami," yang berarti tidak ada obat yang diberikan. Seorang wanita berovulasi secara alami dan menempatkan sperma di kantor dokter sekitar waktu ovulasi.
IUI juga dapat dikombinasikan dengan stimulasi ovarium. Obat-obatan seperti clomiphene citrate (Clomid), hCG (human Chorionic Gonadotropin), dan FSH (follicle stimulating hormone) dapat digunakan untuk mendorong ovarium untuk matang dan melepaskan telur atau beberapa telur. Ovulasi dengan lebih dari satu sel telur biasanya meningkatkan kemungkinan kehamilan.
Setiap fasilitas medis dan dokter akan memiliki instruksi spesifik mereka sendiri untuk prosedur IUI. Setelah konsultasi awal Anda, ketika Anda dan dokter Anda telah menentukan bahwa IUI adalah jalur terbaik untuk dikejar, garis waktu tipikal dapat mencakup yang berikut:
- Anda mungkin memiliki beberapa kunjungan kantor saat sedang menjalani pemeriksaan darah, ultrasound, dan instruksi pengobatan.
- Jika obat-obatan diresepkan, Anda biasanya akan mulai meminumnya saat menstruasi.
- Sekitar satu minggu setelah memulai pengobatan, Anda mungkin akan menjalani ultrasonografi lagi dan mungkin pemeriksaan darah.
- Tergantung pada hasil tes Anda, dokter Anda akan menentukan kapan Anda berovulasi, dan Anda dan pasangan Anda akan kembali ke klinik. Ini biasanya 10 hingga 16 hari setelah memulai pengobatan.
- Pasangan pria Anda akan memberikan sampel semen pada hari prosedur, atau sperma donor akan dicairkan.
- Sperma akan segera dibawa ke laboratorium tempat mereka akan "dicuci." Ini adalah proses di mana cairan mani dan puing-puing lainnya dikeluarkan sehingga sperma sangat terkonsentrasi dan tidak mungkin mengiritasi rahim.
IUI cepat dan biasanya tidak nyeri dan tidak memerlukan anestesi.
- Anda akan berbaring di meja pemeriksaan dan dokter Anda akan menggunakan spekulum (alat yang sama digunakan dalam Pap smear) untuk membuka vagina dengan lembut dan memvisualisasikan serviks Anda.
- Sperma akan melewati leher rahim dan ditempatkan ke dalam rahim menggunakan tabung yang sangat tipis dan panjang.
- Anda akan tetap berbaring di meja ujian selama 10 hingga 30 menit setelah inseminasi.
- Kebanyakan wanita mengalami sedikit atau tidak ada ketidaknyamanan, meskipun beberapa wanita mungkin mengalami kram rahim ringan atau perdarahan vagina setelah prosedur.
- Beberapa praktik melakukan inseminasi kedua pada hari berikutnya.
- Beberapa praktik juga meresepkan progesteron untuk diambil setelah prosedur dan melalui tahap awal kehamilan jika kehamilan tercapai, sementara yang lain tidak.
- Anda dapat mengikuti tes kehamilan dua minggu setelah prosedur IUI.
Apa risikonya?
Ada risiko kecil infeksi setelah prosedur IUI. Dokter Anda akan menggunakan alat steril, sehingga infeksi sangat jarang.
Jika obat digunakan untuk menginduksi ovulasi, ada risiko kehamilan dengan banyak bayi. Karena obat kesuburan meningkatkan kemungkinan lebih dari satu sel telur akan dilepaskan, mereka juga meningkatkan kemungkinan kehamilan dengan kelipatan. Dokter Anda akan mencoba menyeimbangkan jumlah dan jenis obat, bersama dengan pemeriksaan darah dan pemantauan ultrasound, untuk mencegah terlalu banyak sel telur dikeluarkan pada satu waktu.
Kadang-kadang ovarium bereaksi berlebihan terhadap obat kesuburan (khususnya obat yang diberikan sebagai suntikan) dan kondisi yang disebut sindrom hiperstimulasi ovarium dapat terjadi. Sejumlah besar telur mungkin matang pada satu waktu dan mungkin dilepaskan. Ini dapat menyebabkan ovarium membesar, penumpukan cairan di perut, dan kram. Dalam kasus yang sangat jarang, sindrom hiperstimulasi ovarium dapat menyebabkan penumpukan cairan di dada dan perut, masalah ginjal, pembekuan darah, dan memutar ovarium.
Jika saat ini Anda menggunakan obat kesuburan untuk IUI dan mengalami salah satu dari gejala berikut, Anda harus segera menghubungi dokter Anda.
- pusing atau pusing
- kenaikan berat badan tiba-tiba lebih dari 5 pon
- sesak napas
- mual dan muntah
- sakit perut atau panggul yang parah
- peningkatan ukuran perut secara tiba-tiba
Seperti apa tingkat keberhasilannya?
Setiap pasangan akan memiliki respons yang berbeda terhadap IUI, dan sulit untuk memprediksi keberhasilannya. Sejumlah faktor mempengaruhi hasil, termasuk:
- usia
- diagnosis infertilitas yang mendasarinya
- apakah obat kesuburan digunakan
- masalah kesuburan mendasar lainnya
Tingkat kehamilan setelah IUI bervariasi berdasarkan pada alasan Anda membutuhkan perawatan kesuburan. Tingkat keberhasilan untuk IUI cenderung menurun pada wanita di atas usia 40, dan pada wanita yang belum hamil setelah tiga siklus IUI. Anda harus mendiskusikan perkiraan tingkat keberhasilan Anda dengan spesialis kesuburan Anda untuk melihat apakah ini pilihan yang baik untuk Anda.
Berapa biaya IUI?
Biaya untuk menjalani perawatan IUI dapat bervariasi berdasarkan lokasi dan kebutuhan spesifik Anda.
Rumah Sakit dan Klinik Universitas Wisconsin menyatakan bahwa biaya IUI biasanya berkisar antara $ 460 hingga $ 1500. Ini belum termasuk biaya obat kesuburan. Biaya tambahan mungkin termasuk USG, pengujian laboratorium, dan analisis semen.
Beberapa perusahaan asuransi akan menanggung sebagian dari biaya perawatan kesuburan. Anda mungkin dapat berbicara dengan spesialis penagihan atau asuransi di kantor dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda memahami semua biaya dan opsi pembayaran.
Dibawa pulang
Inseminasi intrauterin adalah perawatan yang relatif berisiko rendah yang dapat menjadi pilihan bagus bagi banyak wanita atau pasangan yang berusaha untuk hamil. Jika Anda mengalami kesulitan untuk hamil atau memiliki pertanyaan tentang pilihan konsepsi Anda, bicarakan dengan OB-GYN Anda atau spesialis kesuburan. Dokter Anda dapat membantu menentukan jalan terbaik untuk membantu Anda mencapai kehamilan, dan IUI mungkin merupakan rute yang efektif.
