pengantar
Obat opioid pertama, morfin, dibuat pada tahun 1803. Sejak itu, banyak opioid yang berbeda telah masuk ke pasaran. Beberapa juga ditambahkan ke produk yang dibuat untuk penggunaan yang lebih spesifik, seperti mengobati batuk.
Saat ini di Amerika Serikat banyak obat kombinasi opioid dan opioid digunakan untuk mengobati rasa sakit akut dan kronis ketika obat lain, seperti ibuprofen atau acetaminophen, tidak cukup kuat. Jenis tertentu juga digunakan dalam pengobatan gangguan penggunaan opioid.
Bentuk opioid
Produk opioid tersedia dalam berbagai bentuk. Mereka berbeda dalam cara Anda menggunakannya serta berapa lama untuk mulai bekerja dan berapa lama mereka tetap bekerja. Sebagian besar formulir ini dapat diambil tanpa bantuan. Lainnya, bentuk injeksi seperti itu, harus diberikan oleh profesional kesehatan.
Produk rilis segera mulai bekerja dengan cepat setelah Anda memakainya, tetapi mereka efektif untuk periode yang lebih singkat. Produk pelepasan yang diperpanjang melepaskan obat dalam periode yang lebih lama. Produk umumnya dianggap sebagai rilis cepat kecuali jika mereka berlabel sebaliknya.
Opioid pelepasan segera digunakan untuk mengobati nyeri akut dan kronis. Opioid pelepasan yang diperpanjang biasanya hanya digunakan untuk mengobati nyeri kronis ketika opioid yang dilepaskan segera tidak lagi cukup.
Jika dokter Anda meresepkan opioid pelepasan jangka panjang kepada Anda, mereka juga dapat memberi Anda opioid pelepasan segera untuk mengobati nyeri terobosan, terutama untuk nyeri kanker atau nyeri selama perawatan di akhir kehidupan.
Daftar produk opioid saja
Produk-produk ini hanya mengandung opioid:
Buprenorfin
Obat ini adalah opioid jangka panjang. Buprenorfin generik hadir dalam tablet sublingual, patch transdermal, dan larutan injeksi. Solusi suntik generik dan bermerek hanya diberikan oleh penyedia layanan kesehatan.
Contoh produk buprenorfin bermerek meliputi:
- Belbuca, sebuah film bukal
- Probuphine, implan intradermal
- Butrans, patch transdermal
- Buprenex, solusi injeksi
Beberapa bentuk digunakan untuk nyeri kronis yang memerlukan perawatan 24 jam. Bentuk lain buprenorfin tersedia untuk mengobati ketergantungan opioid.
Butorphanol
Butorphanol hanya tersedia sebagai obat generik. Muncul dalam semprotan hidung. Ini adalah produk pelepasan langsung dan biasanya digunakan untuk nyeri akut. Butorphanol juga tersedia dalam larutan injeksi yang harus diberikan oleh penyedia layanan kesehatan.
Kodein sulfat
Kodein sulfat hanya tersedia sebagai obat generik. Muncul dalam tablet oral rilis langsung. Kodein sulfat tidak umum digunakan untuk nyeri. Ketika itu, biasanya digunakan untuk nyeri akut ringan hingga sedang.
Fentanyl
Fentanyl generik datang dalam tablet hisap oral, patch transdermal rilis panjang, dan solusi injeksi yang hanya diberikan oleh penyedia layanan kesehatan. Produk fentanyl bermerek meliputi:
- Fentora, tablet bukal
- Actiq, permen oral
- Lazanda, semprotan hidung
- Abstral, tablet sublingual
- Subsys, semprotan sublingual
- Duragesic, patch transdermal rilis panjang
Patch transdermal digunakan untuk nyeri kronis pada orang yang membutuhkan perawatan 24 jam dan yang sudah rutin menggunakan obat nyeri opioid.
Produk-produk lain digunakan untuk mengatasi rasa sakit pada orang-orang yang sudah menerima opioid 24 jam untuk nyeri kanker.
Bitrate hidrokodon
Hydrocodone bitartrate, sebagai bahan tunggal, tersedia sebagai produk bermerek berikut:
- Zohydro ER, kapsul oral rilis panjang
- Hysingla ER, tablet oral rilis panjang
- Vantrela ER, tablet oral rilis panjang
Ini digunakan untuk sakit kronis pada orang yang membutuhkan perawatan 24 jam. Namun, ini tidak umum digunakan.
Hydromorphone
Hydromorphone generik hadir dalam larutan oral, tablet oral, tablet oral extended-release, dan supositoria rektal. Ini juga tersedia dalam solusi injeksi yang diberikan oleh penyedia layanan kesehatan.
Produk-produk hydromorphone bermerek meliputi:
- Dilaudid, larutan oral atau tablet oral
- Exalgo, tablet oral rilis panjang
Produk extended-release digunakan untuk nyeri kronis pada orang yang membutuhkan perawatan 24 jam. Produk pelepasan langsung digunakan untuk nyeri akut dan kronis.
Levorphanol tartrate
Levorphanol hanya tersedia sebagai obat generik. Muncul dalam tablet oral. Ini biasanya digunakan untuk nyeri akut sedang hingga berat.
Meperidine hidroklorida
Obat ini biasanya digunakan untuk nyeri akut sedang hingga berat. Ini tersedia sebagai obat generik dan sebagai Demerol obat bermerek. Versi generik tersedia dalam larutan oral atau tablet oral. Keduanya juga tersedia dalam larutan injeksi yang diberikan oleh penyedia layanan kesehatan.
Metadon hidroklorida
Metadon hidroklorida tersedia sebagai obat generik dan obat Dolophine. Ini digunakan untuk sakit kronis pada orang yang membutuhkan perawatan 24 jam.
Versi generik tersedia dalam tablet oral, larutan oral, dan suspensi oral. Ini juga tersedia dalam solusi injeksi yang diberikan oleh penyedia layanan kesehatan. Dolophine hanya tersedia dalam tablet oral.
Morfin sulfat
Generik morfin sulfat tersedia dalam kapsul oral rilis panjang, larutan oral, tablet oral, tablet oral extended-release, supositoria rektal, dan solusi untuk injeksi.
Itu juga datang dalam opium tingtur, yaitu lateks opium poppy kering yang mengandung morfin dan kodein yang dicampur dengan alkohol. Formulir ini digunakan untuk mengurangi jumlah dan frekuensi buang air besar dan dapat mengobati diare pada kasus-kasus tertentu.
Produk-produk morfin sulfat bermerek meliputi:
- Kadian, kapsul oral rilis panjang
- Arymo ER, tablet oral rilis panjang
- MorphaBond, tablet oral rilis panjang
- MS Contin, tablet oral rilis panjang
- Astramorph PF, solusi untuk injeksi
- Duramorph, solusi untuk injeksi
- DepoDur, suspensi untuk injeksi
Produk extended-release digunakan untuk nyeri kronis pada orang yang membutuhkan perawatan 24 jam. Produk pelepasan segera digunakan untuk nyeri akut dan kronis. Produk injeksi hanya diberikan oleh penyedia layanan kesehatan.
Oxycodone
Beberapa bentuk oksikodon tersedia sebagai obat generik. Beberapa hanya tersedia sebagai obat bermerek. Oksikodon generik hadir dalam kapsul oral, larutan oral, tablet oral, dan tablet oral extended-release.
Versi-nama merek termasuk:
- Oxaydo, tablet oral
- Roxicodone, tablet oral
- Oxycontin, tablet oral rilis panjang
- Xtampza, kapsul oral rilis panjang
- Roxybond, tablet oral
Produk extended-release digunakan untuk nyeri kronis pada orang yang membutuhkan perawatan 24 jam. Produk pelepasan langsung digunakan untuk nyeri akut dan kronis.
Oxymorphone
Generic oxymorphone tersedia dalam tablet oral dan tablet oral extended-release. Nama-merek oxymorphone tersedia sebagai:
- Opana, tablet oral
- Opana ER, tablet oral rilis panjang atau tablet oral rilis tahan lama
Tablet extended-release digunakan untuk nyeri kronis pada orang yang membutuhkan perawatan 24 jam.
Namun, pada Juni 2017, Food and Drug Administration meminta agar produsen produk oxymorphone rilis lama menghentikan obat-obatan ini. Ini karena mereka menemukan bahwa manfaat dari menggunakan obat ini tidak lagi melebihi risikonya.
Tablet rilis langsung masih digunakan untuk nyeri akut dan kronis.
Oxymorphone juga tersedia dalam bentuk yang disuntikkan ke tubuh Anda sebagai produk bermerek Opana. Itu hanya diberikan oleh penyedia layanan kesehatan.
Tapentadol
Tapentadol hanya tersedia sebagai versi merek Nucynta dan Nucynta ER. Nucynta adalah tablet oral atau larutan oral yang digunakan untuk nyeri akut dan kronis. Nucynta ER adalah tablet oral rilis panjang yang digunakan untuk nyeri kronis atau nyeri parah yang disebabkan oleh neuropati diabetik (kerusakan saraf) pada orang yang membutuhkan perawatan 24 jam.
Tramadol
Tramadol generik hadir dalam kapsul oral, tablet oral, dan tablet oral extended-release. Merek-nama tramadol hadir sebagai:
- Conzip, kapsul oral rilis panjang
- EnovaRx, krim luar
Tablet oral biasanya digunakan untuk nyeri akut sedang hingga berat. Produk pelepasan yang diperpanjang digunakan untuk nyeri kronis pada orang yang membutuhkan perawatan 24 jam. Krim eksternal digunakan untuk nyeri muskuloskeletal.
Daftar produk kombinasi opioid
Produk-produk berikut menggabungkan opioid dengan obat lain. Mirip dengan produk opioid saja, obat ini datang dalam berbagai bentuk dan memiliki kegunaan yang berbeda:
Acetaminophen-caffeine-dihydrocodeine
Obat ini biasanya hanya digunakan untuk nyeri akut sedang hingga berat. Acetaminophen-caffeine-dihydrocodeine generik tersedia dalam bentuk tablet oral dan kapsul oral. Produk bermerek Trezix hadir dalam kapsul oral.
Asetaminofen-kodein
Obat ini biasanya hanya digunakan untuk nyeri akut ringan hingga sedang. Acetaminophen-codeine generik hadir dalam tablet oral dan larutan oral. Acetaminophen-codeine merek dagang hadir sebagai:
- Capital and Codeine, penangguhan lisan
- Tylenol dengan Codeine No. 3, tablet oral
- Tylenol dengan Codeine No. 4, tablet oral
Aspirin-caffeine-dihydrocodeine
Aspirin-caffeine-dihydrocodeine tersedia sebagai obat generik dan bermerek Synalgos-DC. Muncul dalam kapsul oral. Ini biasanya hanya digunakan untuk nyeri akut sedang hingga berat.
Hydrocodone-acetaminophen
Obat ini biasanya digunakan untuk nyeri akut sedang hingga berat. Hydrocodone-acetaminophen generik datang dalam tablet oral dan larutan oral. Versi-nama merek termasuk:
- Anexsia, tablet oral
- Norco, tablet oral
- Zyfrel, solusi oral
Hydrocodone-ibuprofen
Hydrocodone-ibuprofen tersedia sebagai tablet oral. Muncul sebagai obat generik dan bermerek Reprexain dan Vicoprofen. Ini biasanya digunakan untuk nyeri akut.
Morphine-naltrexone
Morphine-naltrexone hanya tersedia sebagai obat merek Embeda. Muncul dalam kapsul oral rilis panjang. Obat ini biasanya digunakan untuk nyeri kronis pada orang yang membutuhkan perawatan 24 jam.
Oxycodone-acetaminophen
Obat ini digunakan untuk nyeri akut dan kronis. Generic oxycodone-acetaminophen tersedia sebagai larutan oral dan tablet oral. Versi-nama merek termasuk:
- Oxycet, tablet oral
- Percocet, tablet oral
- Roxicet, solusi oral
- Xartemis XR, tablet oral rilis panjang
Oxycodone-aspirin
Oxycodone-aspirin tersedia sebagai obat generik dan bermerek Percodan. Muncul sebagai tablet oral. Ini biasanya digunakan untuk nyeri akut sedang sampai berat.
Oxycodone-ibuprofen
Oxycodone-ibuprofen hanya tersedia sebagai obat generik. Muncul dalam tablet oral. Ini biasanya digunakan tidak lebih dari tujuh hari untuk mengobati nyeri parah jangka pendek.
Oxycodone-naltrexone
Oxycodone-naltrexone hanya tersedia sebagai obat bermerek Troxyca ER. Muncul dalam kapsul oral rilis panjang. Ini biasanya digunakan untuk nyeri kronis pada orang yang membutuhkan perawatan 24 jam.
Pentazocine-naloxone
Produk ini hanya tersedia sebagai obat generik. Muncul dalam tablet oral. Ini digunakan untuk nyeri akut dan kronis.
Tramadol-acetaminophen
Tramadol-acetaminophen tersedia sebagai obat generik dan obat merek Ultracet. Muncul dalam tablet oral. Formulir ini biasanya digunakan tidak lebih dari lima hari untuk mengobati nyeri parah jangka pendek.
Opioid dalam produk untuk penggunaan selain rasa sakit
Beberapa opioid dapat digunakan sendiri atau dalam produk kombinasi untuk mengobati kondisi selain nyeri akut dan kronis. Obat-obatan ini termasuk:
- kodein
- hidrokodon
- buprenorfin
- metadon
Misalnya, baik kodein dan hidrokodon dikombinasikan dengan obat lain dalam produk yang mengobati batuk.
Buprenorfin (sendiri atau dikombinasikan dengan nalokson) dan metadon digunakan dalam produk untuk mengobati gangguan penggunaan opioid.
Pertimbangan untuk penggunaan opioid
Ada banyak opioid dan produk kombinasi opioid. Mereka masing-masing memiliki kegunaan pengobatan yang berbeda. Sangat penting untuk menggunakan opioid yang tepat dan menggunakannya dengan benar.
Anda dan dokter Anda perlu mempertimbangkan banyak faktor sebelum memilih produk opioid atau produk terbaik untuk perawatan pribadi Anda. Faktor-faktor ini termasuk:
- keparahan rasa sakit Anda
- riwayat perawatan rasa sakit Anda
- kondisi lain yang Anda miliki
- obat lain yang Anda gunakan
- usia kamu
- apakah Anda memiliki riwayat gangguan penggunaan narkoba
- pertanggungan asuransi kesehatan Anda
Keparahan nyeri
Dokter Anda akan mempertimbangkan seberapa parah rasa sakit Anda ketika merekomendasikan perawatan opioid. Beberapa obat opioid lebih kuat dari yang lain.
Beberapa produk kombinasi, seperti codeine-acetaminophen, hanya digunakan untuk nyeri yang ringan hingga sedang. Yang lain, seperti hidrokodon-asetaminofen, lebih kuat dan digunakan untuk nyeri sedang hingga berat.
Produk opioid-release segera-rilis biasanya digunakan untuk nyeri sedang hingga berat. Produk pelepasan yang diperpanjang hanya dimaksudkan untuk digunakan untuk rasa sakit parah yang membutuhkan perawatan 24 jam setelah pengobatan lain tidak berhasil.
Riwayat pengobatan nyeri
Dokter Anda akan mempertimbangkan jika Anda sudah menerima obat untuk rasa sakit Anda ketika merekomendasikan perawatan lebih lanjut. Beberapa obat opioid, seperti fentanyl dan metadon, hanya sesuai pada orang yang sudah menggunakan opioid dan membutuhkan terapi jangka panjang.
Kondisi lain
Ginjal Anda mengeluarkan beberapa obat opioid dari tubuh Anda. Jika Anda memiliki fungsi ginjal yang buruk, Anda mungkin memiliki risiko lebih tinggi untuk efek samping dari obat-obatan ini. Opioid ini meliputi:
- kodein
- morfin
- hydromorphone
- hidrokodon
- telepon pintar
- meperidine
Interaksi obat
Beberapa obat harus dihindari atau digunakan dengan hati-hati untuk menghindari interaksi dengan opioid tertentu. Penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda gunakan sehingga dokter Anda dapat memilih opioid teraman untuk Anda. Ini termasuk produk, suplemen, dan herbal yang dijual bebas.
Usia
Tidak semua produk opioid sesuai untuk semua kelompok umur.
Anak-anak di bawah 12 tahun tidak boleh menggunakan produk yang mengandung tramadol dan kodein.
Selain itu, produk ini tidak boleh digunakan pada orang antara usia 12 dan 18 tahun jika mereka mengalami obesitas, memiliki apnea tidur obstruktif, atau memiliki penyakit paru-paru yang parah.
Riwayat penyalahgunaan zat
Penting untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda memiliki masalah penggunaan narkoba. Beberapa produk opioid diformulasikan untuk mengurangi risiko penyalahgunaan. Produk-produk ini meliputi:
- Targiniq ER
- Embeda
- Hysingla ER
- MorphaBond
- Xtampza ER
- Troxyca ER
- Arymo ER
- Vantrela ER
- RoxyBond
Perlindungan asuransi
Paket asuransi individu tidak mencakup semua produk opioid, tetapi sebagian besar paket mencakup beberapa produk rilis langsung dan rilis panjang. Harga generik umumnya lebih murah. Bicaralah dengan dokter atau apoteker Anda untuk membantu menentukan produk mana yang akan ditanggung asuransi Anda.
Banyak perusahaan asuransi membatasi jumlah produk opioid yang dapat Anda peroleh setiap bulan. Perusahaan asuransi Anda mungkin juga memerlukan persetujuan terlebih dahulu dari dokter Anda sebelum menyetujui resep Anda.
Langkah-langkah untuk penggunaan opioid yang aman
Menggunakan opioid, bahkan untuk jangka pendek, dapat menyebabkan kecanduan dan overdosis. Ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk menggunakan opioid dengan aman:
- Beri tahu dokter Anda tentang riwayat penyalahgunaan obat sehingga mereka dapat memantau Anda dengan hati-hati selama perawatan dengan opioid.
- Ikuti petunjuk pada resep Anda. Mengambil terlalu banyak atau mengambil dosis yang salah (seperti menghancurkan pil sebelum meminumnya) dapat menyebabkan lebih banyak efek samping, termasuk kesulitan bernapas dan overdosis.
- Bicaralah dengan dokter Anda tentang zat apa yang harus Anda hindari saat menggunakan opioid. Mencampurkan opioid dengan alkohol, antihistamin (seperti diphenhydramine), benzodiazepine (seperti Xanax atau Valium), pelunak otot (seperti Soma atau Flexeril), atau alat bantu tidur (seperti Ambien atau Lunesta) dapat meningkatkan risiko Anda mengalami pernapasan yang melambat.
- Simpan obat Anda dengan aman dan jauh dari jangkauan anak-anak. Jika Anda memiliki pil opioid yang tidak digunakan, bawa ke program pengambilan obat komunitas.
Toleransi dan penarikan
Tubuh Anda akan menjadi toleran terhadap efek opioid semakin lama Anda menggunakannya. Ini berarti bahwa jika Anda meminumnya untuk jangka waktu yang lebih lama, Anda mungkin perlu dosis yang lebih tinggi dan lebih tinggi untuk mendapatkan penghilang rasa sakit yang sama. Penting untuk memberi tahu dokter Anda jika ini terjadi pada Anda.
Opioid juga dapat menyebabkan penarikan jika Anda tiba-tiba menghentikannya. Penting untuk berdiskusi dengan dokter Anda bagaimana cara menghentikan opioid dengan aman. Beberapa orang mungkin perlu berhenti dengan perlahan-lahan mengurangi penggunaannya.
Bawa pulang
Ada banyak opioid yang tersedia untuk mengobati rasa sakit akut dan kronis serta kondisi yang lebih spesifik. Beberapa produk mungkin lebih cocok untuk Anda, jadi bicarakan dengan dokter Anda untuk memastikan mereka tahu tentang faktor-faktor yang dapat mempengaruhi perawatan yang mereka rekomendasikan untuk Anda.
Setelah memulai produk opioid, pastikan untuk mengunjungi dokter Anda secara teratur dan berbicara tentang efek samping atau masalah yang Anda miliki. Karena ketergantungan dapat berkembang dari waktu ke waktu, bicarakan juga dengan dokter Anda tentang apa yang harus dilakukan jika Anda merasa itu terjadi pada Anda.
Jika Anda ingin menghentikan terapi opioid Anda, dokter Anda dapat bekerja dengan Anda dengan rencana untuk menghentikan penggunaannya dengan aman.
