Gambaran
Nyeri terobosan adalah rasa sakit yang tiba-tiba dan singkat dari kondisi kronis seperti radang sendi atau kanker. Bahkan jika Anda telah menangani rasa sakit dengan obat-obatan, selama kekambuhan ini rasa sakitnya menjadi cukup parah untuk “menerobos” obat pereda rasa sakit yang Anda minum.
Terkadang rasa sakit terobosan memiliki pemicu yang jelas. Misalnya, jika Anda menderita radang sendi di pergelangan tangan dan bermain tenis, Anda bisa menghilangkan rasa sakit dengan mengayunkan raket. Dalam kasus lain, serangan nyeri terobosan tidak dapat diprediksi dan terjadi tanpa peringatan. Orang-orang yang menderita kanker kadang-kadang mengalami periode nyeri saat mereka menggunakan penghilang rasa sakit opioid.
Sekitar 86 persen orang Amerika yang hidup dengan kondisi nyeri kronis memiliki episode nyeri terobosan. Episode ini tiba-tiba muncul, dan biasanya berlangsung sekitar 30 menit. Rasa sakit mungkin menyerang hanya pada kesempatan, atau sesering empat kali sehari.
Nyeri terobosan dapat dikelola dengan mengubah obat Anda, menghindari pemicu Anda, dan mencoba teknik pereda nyeri alternatif.
Penyebab dan pemicu
Nyeri terobosan mempengaruhi orang-orang dengan kondisi nyeri kronis. Ini umum pada orang dengan kanker, tetapi juga dapat terjadi pada mereka yang:
- radang sendi
- fibromyalgia
- sakit punggung
- sklerosis ganda
Episode nyeri terobosan sering mulai secara tak terduga. Rasa sakit dapat dipicu oleh sesuatu yang tampaknya tidak berbahaya seperti batuk atau bersin.
Kemungkinan penyebab lain dari nyeri terobosan meliputi:
- menekankan
- penyakit
- berjalan dan bentuk latihan lainnya
Kadang-kadang Anda bisa mendapatkan rasa sakit terobosan jika Anda menjadi toleran terhadap obat-obatan nyeri yang Anda gunakan. Toleransi berarti Anda harus minum dosis obat yang semakin tinggi untuk mendapatkan pereda nyeri yang sama. Anda juga bisa mendapatkan rasa sakit yang luar biasa jika efek dari obat nyeri Anda mulai hilang sebelum saatnya bagi Anda untuk mengambil dosis berikutnya.
Terkadang rasa sakit terobosan tidak memiliki pemicu yang jelas.
Obat dan dosis
Sebelum Anda dapat mengobati rasa sakit terobosan, Anda perlu memastikan bahwa rasa sakit kronis Anda dikelola dengan baik. Nyeri sedang dapat ditangani dengan kekuatan resep obat-obatan non-narkotika seperti obat antiinflamasi non-steroid atau asetaminofen. Nyeri kronis yang lebih parah diobati dengan opioid rilis panjang yang berlangsung selama 8 hingga 12 jam.
Temui dokter atau spesialis nyeri Anda jika obat jangka panjang yang Anda minum tidak cukup mengendalikan rasa sakit Anda. Anda mungkin perlu menambah dosis, menambah pereda nyeri, atau memasukkan perawatan lain.
Untuk membantu dokter Anda lebih memahami rasa sakit yang Anda alami, catat episode-episode nyeri terobosan Anda dalam buku harian nyeri. Tuliskan kapan rasa sakit itu mulai, berapa lama itu berlangsung, dan apa yang memicu itu.
Untuk mengobati episode nyeri terobosan, Anda dapat menggunakan "obat pertolongan." Ini berarti penghilang rasa sakit yang bekerja dengan cepat dan berlangsung untuk waktu yang singkat. Biasanya nyeri terobosan diobati dengan opioid kerja pendek yaitu 5 hingga 20 persen dari dosis yang biasanya Anda gunakan untuk mengatasi nyeri kronis. Anda akan mengambil pereda nyeri ini tepat ketika gejala Anda mulai.
Salah satu opioid kerja cepat yang biasa digunakan untuk mengatasi rasa sakit adalah fentanyl sitrat narkotik. Muncul sebagai "lollipop" yang menyerap melalui lapisan pipi Anda. Fentanyl juga tersedia dalam bentuk tablet yang larut di bawah lidah Anda, sebagai tambalan, dan sebagai semprotan hidung.
Dokter Anda harus menyesuaikan obat penghilang rasa sakit dan dosis terobosan untuk Anda. Karena rasa sakit Anda dapat berkembang dari waktu ke waktu, periksa kembali dengan dokter Anda secara berkala untuk melihat apakah Anda perlu menyesuaikan rejimen obat nyeri Anda.
Mencegah flare
Salah satu cara efektif untuk mencegah rasa sakit terobosan adalah dengan menghindari apa pun yang Anda tahu pemicunya.
Jika Anda menderita radang sendi dan mengetik pada keyboard memperparah nyeri pergelangan tangan Anda, gunakan keyboard ergonomis atau perangkat lunak pengenalan suara, atau kenakan brace pergelangan tangan. Jika batuk menyebabkan rasa sakit Anda meningkat, minumlah obat penekan batuk. Jika aktivitas memicu rasa sakit Anda, Anda mungkin perlu mengganti periode latihan dengan istirahat.
Anda juga dapat mencoba teknik-teknik penghilang rasa sakit alternatif ini untuk mencegah dan mengelola rasa sakit terobosan:
- akupunktur
- pijat terapi
- teknik relaksasi seperti pernapasan dalam dan meditasi
- Tai Chi
- yoga
- panas dan dingin
Jika Anda menderita kanker, rasa sakit terobosan bisa menjadi tanda bahwa penyakit Anda telah berkembang. Anda mungkin memerlukan pembedahan, radiasi, kemoterapi, atau perawatan lain untuk mengecilkan tumor dan mengurangi rasa sakit Anda.
Komplikasi
Nyeri terobosan dapat menyebabkan banyak kecemasan dan kesulitan. Ini dapat mengganggu rutinitas Anda dan dapat berdampak negatif pada kualitas hidup Anda.
Komplikasi nyeri terobosan meliputi:
- penurunan mobilitas, yang dapat menyebabkan otot lemah, persendian yang kaku, luka tekan, sembelit, pneumonia, dan pembekuan darah
- depresi dan kecemasan
- kesendirian
- lebih sering mengunjungi dokter dan rumah sakit
Pandangan
Nyeri terobosan bisa sulit untuk dikelola, terutama jika Anda memiliki kanker stadium akhir. Namun, Anda bisa mengobatinya, sama seperti Anda mengobati rasa sakit kronis.
Temui dokter Anda, yang dapat menyesuaikan jenis atau dosis pereda nyeri Anda. Mereka juga dapat merekomendasikan cara lain untuk membantu Anda mengatasi rasa sakit yang meradang.
