Apakah ini biasa?
Endometriosis adalah suatu kondisi yang menyakitkan di mana jaringan yang biasanya melapisi rahim Anda (disebut jaringan endometrium) tumbuh di bagian lain dari perut dan panggul Anda.
Endometriosis diafragma terjadi ketika jaringan endometrium ini tumbuh menjadi diafragma Anda.
Diafragma Anda adalah otot berbentuk kubah di bawah paru-paru Anda yang membantu Anda bernapas. Ketika endometriosis melibatkan diafragma, itu biasanya mempengaruhi sisi kanan.
Ketika jaringan endometrium terbentuk di dalam diafragma, ia bereaksi terhadap hormon-hormon siklus menstruasi Anda, seperti halnya di dalam rahim Anda. Wanita dengan diafragma endometriosis hampir selalu memiliki endometriosis di panggul mereka juga.
Endometriosis diafragma jauh lebih jarang daripada bentuk-bentuk lain dari penyakit yang biasanya mempengaruhi ovarium dan organ panggul lainnya. Diperkirakan sekitar 8 hingga 15 persen wanita menderita endometriosis. Dan hingga 50 persen wanita dengan endometriosis mengalami kesulitan hamil. Diafragma diyakini memengaruhi hanya 0,6 hingga 1,5 persen wanita yang menjalani operasi untuk penyakit ini.
Apa gejalanya?
Endometriosis diafragma mungkin tidak menyebabkan gejala apa pun.
Tetapi Anda mungkin mengalami rasa sakit di area ini:
- dada
- perut atas
- bahu kanan
- lengan
Rasa sakit ini biasanya terjadi sekitar waktu menstruasi Anda. Ini bisa menjadi intens, dan mungkin memburuk saat Anda bernapas atau batuk. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini dapat menyebabkan paru-paru yang kolaps.
Jika endometriosis ada di bagian panggul, Anda juga bisa mengalami gejala seperti:
- rasa sakit dan kram sebelum dan selama menstruasi
- rasa sakit saat berhubungan seks
- perdarahan hebat selama atau di antara periode
- kelelahan
- mual
- diare
- kesulitan hamil
Apa yang menyebabkan endometriosis diafragma?
Dokter tidak tahu persis apa yang menyebabkan diafragma atau jenis endometriosis lainnya. Teori yang paling diterima adalah menstruasi retrograde.
Selama periode menstruasi, darah dapat mengalir mundur melalui saluran tuba dan masuk ke panggul, juga ke luar tubuh. Sel-sel itu kemudian dapat melakukan perjalanan ke seluruh perut dan panggul dan naik ke diafragma.
Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa sebagian besar wanita mengalami menstruasi retrograde. Namun sebagian besar wanita tidak menderita endometriosis, sehingga sistem kekebalan tubuh diduga berperan.
Kemungkinan kontributor lain untuk endometriosis meliputi:
- Transformasi sel. Sel yang terkena endometriosis merespons hormon dan faktor kimia lainnya secara berbeda.
- Genetika. Endometriosis telah terbukti berjalan dalam keluarga.
- Peradangan. Zat tertentu yang memiliki peran dalam peradangan ditemukan dalam jumlah tinggi dalam endometriosis.
- Perkembangan janin. Sel-sel ini mungkin tumbuh di berbagai tempat sejak sebelum kelahiran.
Bagaimana diagnosisnya?
Endometriosis diafragma mungkin tidak menimbulkan gejala. Bahkan jika Anda memiliki gejala, Anda mungkin salah mengira mereka untuk hal lain - seperti otot yang ditarik.
Karena kondisi ini sangat jarang, dokter Anda mungkin tidak mengenali gejalanya juga. Satu petunjuk penting bisa jadi jika gejalanya biasanya lebih buruk di sekitar periode Anda.
Kadang-kadang dokter menemukan endometriosis saat melakukan operasi untuk mendiagnosis kondisi lain.
Jika Anda mengalami gejala atau curiga bahwa Anda mungkin terkena endometriosis, bicarakan dengan dokter Anda tentang langkah terbaik menuju diagnosis.
Mereka dapat menggunakan pengujian MRI untuk menentukan apakah jaringan endometrium telah tumbuh dalam diafragma Anda dan mendiagnosis kondisi ini. Pemindaian MRI dan ultrasound dapat berguna untuk menemukan endometriosis di panggul Anda.
Seringkali cara terbaik untuk mendiagnosis endometriosis diafragma adalah dengan laparoskopi. Ini melibatkan ahli bedah Anda membuat beberapa luka kecil di perut Anda. Ruang lingkup dengan kamera di satu ujung dimasukkan untuk membantu dokter Anda melihat diafragma Anda dan menemukan jaringan endometrium. Sampel kecil jaringan, yang disebut biopsi, biasanya dikumpulkan dan dikirim ke laboratorium untuk melihat sel-sel ini di bawah mikroskop.
Setelah dokter Anda mengidentifikasi jaringan endometrium, mereka akan membuat diagnosis berdasarkan lokasi, ukuran, dan jumlah jaringan ini.
Di bawah ini adalah sistem pementasan yang paling umum digunakan untuk endometriosis, didirikan oleh American Society of Reproductive Medicine. Namun, tahapan ini tidak berdasarkan gejala. Gejala dapat menjadi signifikan bahkan dengan penyakit stadium 1 atau stadium 2.
Mereka termasuk:
- Tahap 1: Minimal - bercak kecil di panggul, area terbatas, dan organ
- Stadium 2: Ringan - lebih banyak area di panggul daripada stadium 1, tetapi dengan jaringan parut minimal
- Tahap 3: Sedang - organ panggul dan perut dipengaruhi oleh jaringan parut
- Tahap 4: Lesi yang menyebar luas yang mempengaruhi penampilan organ dengan jaringan parut
Para ilmuwan saat ini bekerja untuk membangun metode lain untuk menggambarkan endometriosis, terutama dalam kasus di mana jaringan yang lebih dalam terlibat. Sistem yang lebih baru masih dalam pengembangan.
Opsi perawatan apa yang tersedia?
Jika Anda tidak memiliki gejala, dokter mungkin menyarankan Anda menunggu untuk mengobati endometriosis Anda. Dokter Anda akan memeriksa Anda secara teratur untuk melihat apakah gejalanya berkembang.
Jika Anda memiliki gejala, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan kombinasi operasi dan obat-obatan untuk membantu mengelola gejala yang mungkin Anda miliki.
Operasi
Pembedahan adalah perawatan utama untuk diafragma endometriosis.
Pembedahan dapat dilakukan dengan beberapa cara berbeda:
- Laparotomi. Dalam prosedur ini, dokter bedah Anda membuat sayatan besar melalui dinding perut bagian atas dan kemudian mengangkat bagian-bagian diafragma yang terkena endometriosis. Dalam satu penelitian kecil, perawatan ini mengurangi gejala pada semua wanita dan benar-benar meredakan nyeri dada dan bahu pada tujuh dari delapan wanita.
- Thoracoscopy. Untuk prosedur ini, dokter bedah Anda memasukkan ruang lingkup yang fleksibel dan instrumen kecil melalui sayatan kecil di dada untuk melihat dan mungkin menghilangkan area endometriosis dalam diafragma.
- Laparoskopi. Dalam prosedur ini, dokter bedah Anda memasukkan ruang lingkup yang fleksibel dan instrumen kecil ke perut untuk menghilangkan area endometriosis di dalam perut dan panggul.
Dokter bedah Anda juga dapat menggunakan laser untuk mengobati jaringan yang terkena endometriosis. Pembedahan mungkin juga diperlukan untuk mengelola pembentukan jaringan parut, suatu komplikasi umum dalam endometriosis. Pendekatan pengobatan baru sering tersedia. Bicaralah dengan dokter Anda.
Jika endometriosis berada diafragma dan panggul, Anda mungkin perlu lebih dari satu operasi.
Pengobatan
Dua jenis obat saat ini digunakan untuk mengobati endometriosis: hormon dan penghilang rasa sakit.
Terapi hormon dapat memperlambat pertumbuhan jaringan endometrium dan menurunkan aktivitasnya di luar rahim.
Perawatan hormon termasuk:
- KB, termasuk pil, patch, atau cincin
- agonis gonadotropin-releasing hormone (GnRH)
- danazol (Danocrine), sekarang lebih jarang digunakan
- suntikan progestin (Depo-Provera)
Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan over-the-counter (OTC) atau resep obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil) atau naproxen (Aleve), untuk mengendalikan rasa sakit.
Apakah komplikasi mungkin terjadi?
Jarang, endometriosis diafragma dapat menyebabkan lubang terbentuk di diafragma.
Ini dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa seperti:
- paru-paru yang kolaps (pneumotoraks) selama haid
- endometriosis di dinding dada atau paru-paru
- udara dan darah di rongga dada
Melakukan operasi untuk menghilangkan endometriosis dalam diafragma dapat mengurangi risiko komplikasi ini.
Endometriosis diafragma Anda seharusnya tidak memengaruhi kesuburan Anda. Tetapi banyak wanita dengan bentuk endometriosis ini juga memilikinya di indung telur dan organ panggul lainnya, yang dapat menyebabkan masalah kesuburan. Pembedahan dan fertilisasi in vitro dapat meningkatkan peluang Anda untuk hamil.
Apa yang bisa kamu harapkan?
Pandangan Anda tergantung pada seberapa parah endometriosis Anda, dan bagaimana penanganannya.
Jenis endometriosis ini mungkin tidak menimbulkan gejala. Jika menyakitkan atau menyebabkan komplikasi, Anda dapat menjalani operasi untuk mengangkat jaringan endometrium.
Endometriosis adalah kondisi kronis, dan dapat berdampak besar pada kehidupan Anda sehari-hari. Untuk mendapatkan dukungan di daerah Anda, kunjungi Yayasan Endometriosis Amerika atau Asosiasi Endometriosis.
