Gambaran
Untuk orang-orang transgender dan non-biner yang tertarik dalam operasi konfirmasi gender, vaginoplasty adalah proses di mana ahli bedah membangun rongga vagina antara rektum dan uretra. Tujuan dari vaginoplasty adalah untuk membuat vagina keluar dari jaringan penis - yang memiliki kedalaman dan penampilan vagina yang dikembangkan secara biologis.
Teknik
Prosedur inversi penis
Teknik vaginoplasti yang paling umum adalah prosedur inversi penis. Dalam teknik ini, kulit penis digunakan untuk membangun lapisan vagina. Labia majora dibuat menggunakan kulit skrotum, dan klitoris dibuat dari kulit sensitif di ujung penis. Prostat dibiarkan di tempat, di mana ia dapat berfungsi sebagai zona sensitif seksual mirip dengan G-spot.
Dalam beberapa kasus, tidak ada kulit yang cukup untuk mencapai kedalaman vagina yang diperlukan, sehingga ahli bedah akan mengambil cangkok kulit dari pinggul atas, perut bagian bawah, atau paha bagian dalam. Bekas luka dari situs donasi biasanya tersembunyi atau minimal.
Penggunaan cangkok kulit untuk membangun vulva adalah topik kontroversi di antara ahli bedah plastik. Beberapa percaya bahwa kulit ekstra memungkinkan penampilan kosmetik yang lebih baik. Yang lain percaya bahwa fungsionalitas tidak boleh dikorbankan. Kulit dari situs sumbangan tidak pernah sepeka kulit dari alat kelamin.
Vaginoplasty inversi penis dianggap sebagai teknik rekonstruksi genital standar emas di antara ahli bedah plastik, dan direkomendasikan oleh Pusat Keunggulan untuk Kesehatan Transgender.
Prosedur usus besar
Ada teknik lain yang menggunakan lapisan usus besar alih-alih kulit penis. Penelitian tentang hasil operasi ini terbatas.
Salah satu aspek positif dari prosedur ini adalah bahwa jaringannya berpelumas sendiri, sedangkan vagina yang terbuat dari jaringan penis bergantung pada pelumasan buatan. Karena risiko yang terkait, jaringan usus biasanya hanya digunakan jika terjadi inversi penis yang gagal.
Banyak orang yang memiliki vaginoplasty akhirnya menjalani operasi kedua untuk meningkatkan penampilan kosmetik labia. Operasi kedua, disebut labiaplasty, memberikan kesempatan bagi ahli bedah untuk bekerja dengan jaringan yang disembuhkan, di mana mereka dapat memperbaiki posisi uretra dan bibir vagina. Menurut Center of Excellence for Transgender Health, labiaplasty sekunder, yang jauh lebih tidak invasif, memastikan hasil kosmetik terbaik.
Apa yang terjadi selama prosedur?
Pada pagi hari operasi Anda, Anda akan bertemu dengan ahli bedah dan ahli anestesi. Mereka akan memberi Anda gambaran tentang bagaimana hari itu akan bermain. Mereka mungkin akan memberi Anda obat anti kecemasan atau obat penenang lain untuk membantu Anda rileks. Kemudian mereka akan membawa Anda ke ruang operasi.
Selama vaginoplasty inversi penis Anda, Anda akan dibius total, berbaring telentang dengan kaki di atas sanggurdi.
Prosedur ini rumit, melibatkan jaringan halus, pembuluh darah, dan serabut saraf. Berikut adalah beberapa sapuan garis lebar:
- Testis diangkat dan dibuang.
- Rongga vagina yang baru diukir di ruang antara uretra dan rektum.
- Prostesis penis (dildo bedah) dimasukkan ke dalam rongga untuk menahan bentuk.
- Kulit dikeluarkan dari penis. Kulit ini membentuk kantong yang dijahit dan dibalik.
- Sepotong segitiga glans penis (ujung bulat) dikeluarkan untuk menjadi klitoris.
- Uretra diangkat, dipersingkat, dan disiapkan untuk reposisi sebelum bagian penis yang tersisa diamputasi dan dibuang.
Semuanya dijahit bersama dan perban diterapkan. Seluruh prosedur memakan waktu dua hingga lima jam. Perban dan kateter biasanya tetap di tempatnya selama empat hari, setelah itu langkah-langkah pasca operasi harus diambil.
Risiko dan komplikasi
Selalu ada risiko yang terkait dengan operasi, tetapi komplikasi vaginoplasty jarang terjadi. Infeksi biasanya dapat dibersihkan dengan antibiotik. Beberapa risiko segera pascaoperasi meliputi:
- berdarah
- infeksi
- kulit atau nekrosis klitoris
- pecahnya jahitan
- retensi urin
- prolaps vagina
- fistula
Mempersiapkan operasi
Beberapa kulit di sekitar skrotum berbulu, seperti daerah tempat cangkok kulit diambil. Bicaralah dengan ahli bedah Anda tentang di mana kulit vagina baru Anda akan dipanen. Anda dapat memilih untuk menyelesaikan proses elektrolisis penuh untuk menghilangkan potensi pertumbuhan rambut vagina. Ini bisa memakan waktu beberapa minggu atau bulan.
Ikuti instruksi dokter bedah Anda pada malam sebelum dan pagi operasi Anda. Umumnya, Anda tidak boleh makan atau minum apa pun setelah tengah malam pada malam hari sebelum menjalani anestesi.
Kiat presurgeri lainnya:
- Bicaralah dengan orang lain yang menjalani operasi dasar tentang pengalaman mereka.
- Bicaralah dengan terapis atau konselor di bulan-bulan sebelum operasi Anda untuk mempersiapkan diri secara mental.
- Buat rencana untuk masa depan reproduksi Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang opsi pelestarian kesuburan Anda (menyimpan sampel sperma).
- Buat rencana pasca operasi dengan keluarga dan teman Anda; Anda akan membutuhkan banyak dukungan.
Berapa biayanya?
Biaya rata-rata untuk vaginoplasty inversi penis adalah sekitar $ 20.000 tanpa asuransi. Ini termasuk beberapa hari di rumah sakit, ditambah anestesi. Namun, ini hanya untuk satu operasi. Jika Anda menginginkan labiaplasty sekunder, biayanya meningkat.
Banyak orang yang mendapatkan vaginoplasti juga menjalani pembesaran payudara dan operasi feminisasi wajah, yang sangat mahal. Anda juga harus ingat biaya elektrolisis, yang dapat menambahkan hingga ribuan dolar.
Biaya akan bervariasi tergantung pada cakupan asuransi Anda, di mana Anda tinggal, dan di mana Anda menyelesaikan operasi Anda.
Pemulihan
Keberhasilan jangka panjang dari vaginoplasty Anda akan sangat tergantung pada seberapa baik Anda mengikuti instruksi pasca operasi. Dokter bedah Anda akan memberi Anda dilatator vagina untuk mulai digunakan segera setelah perban Anda dilepas. Perangkat pelebaran ini harus digunakan setiap hari selama setidaknya satu tahun untuk mempertahankan kedalaman dan ketebalan vagina yang diinginkan.
Dokter bedah Anda akan memberi Anda jadwal pelebaran. Biasanya, ini melibatkan memasukkan dilator selama 10 menit, tiga kali per hari selama tiga bulan pertama dan sekali per hari selama tiga bulan berikutnya. Kemudian, Anda akan melakukannya dua hingga tiga kali per minggu selama setidaknya satu tahun. Diameter dilator juga akan meningkat seiring berlalunya bulan.
Pemulihan harus dan tidak boleh dilakukan
- Jangan mandi atau merendam diri dalam air selama delapan minggu.
- Jangan melakukan aktivitas berat selama enam minggu.
- Jangan berenang atau naik sepeda selama tiga bulan.
- Mandi baik-baik saja setelah kunjungan pasca operasi pertama Anda.
- Duduklah di atas donat untuk kenyamanan.
- Jangan melakukan hubungan seksual selama tiga bulan.
- Oleskan es selama 20 menit setiap jam di minggu pertama.
- Jangan khawatir tentang pembengkakan.
- Jangan berharap keputihan dan pendarahan selama empat sampai delapan minggu pertama.
- Hindari produk tembakau setidaknya selama satu bulan.
- Hati-hati dengan obat pereda nyeri; bawa hanya selama benar-benar diperlukan.
