Gambaran
Tulang belakang Anda terdiri dari tumpukan tulang yang disebut vertebra. Mereka melindungi sumsum tulang belakang Anda. Fraktur Jefferson adalah nama lain untuk fraktur tulang pada lengkung depan dan belakang vertebra C1. Vertebra C1 adalah yang paling atas, paling dekat dengan tengkorak Anda.
Fraktur C1 mewakili sekitar 2 persen dari semua fraktur vertebra, menurut tinjauan 2013. Fraktur vertebra adalah fraktur paling umum yang berhubungan dengan osteoporosis.
Apa gejalanya?
Fraktur Jefferson menyebabkan nyeri leher bagian atas. Anda mungkin tidak memiliki masalah dengan gerakan, bicara, atau fungsi otak kecuali saraf di sumsum tulang belakang juga terluka.
Dalam beberapa kasus, ada kerusakan pada arteri di leher. Luka pada pembuluh darah di leher bagian atas dapat menyebabkan komplikasi neurologis, seperti ataksia. Ataxia adalah hilangnya kontrol otot dan keseimbangan saat berjalan. Memar dan bengkak di sekitar lokasi cedera sering terjadi.
Anda dapat membedakan fraktur Jefferson dari cedera serviks (leher) lainnya dengan mencatat di mana Anda memiliki gejala:
- Mungkin ada rasa sakit dan kekakuan, biasanya diisolasi ke daerah sekitar vertebra yang retak.
- Anda mungkin mengalami kesulitan berjalan dan bahkan bernapas jika ada kerusakan saraf tulang belakang.
- Anda mungkin merasakan banyak rasa sakit di bagian lain tubuh dan tidak menyadari sakit leher Anda.
Nyeri yang menjalar ke tulang belakang dan ke kaki Anda kemungkinan besar berasal dari cakram di tulang belakang yang menekan sumsum tulang belakang, bukan dari patah tulang Jefferson.
Apa faktor risikonya?
Fraktur Jefferson sering disebabkan oleh trauma pada bagian belakang kepala. Kontak itu membuat lehernya bergerak mundur atau maju dengan keras, memecahkan C1 berbentuk cincin.
Penyelam berisiko tinggi terkena patah tulang ini. Memukul air dengan bagian belakang kepala bisa sangat berbahaya. Siapa pun yang bermain olahraga kontak juga berisiko lebih tinggi.
Penyebab umum lainnya adalah kecelakaan mobil. Seorang pengemudi atau penumpang yang menabrak bagian atas mobil bisa mendapatkan fraktur ke C1 atau vertebra atas lainnya.
Orang dengan osteoporosis juga berisiko lebih tinggi untuk patah tulang C1 atau salah satu tulang di tulang belakang.
Bagaimana cara didiagnosis?
Dokter Anda akan meninjau riwayat medis dan gejala Anda. Kemudian, mereka akan melakukan pemeriksaan fisik lembut pada leher Anda, karena mungkin ada bengkak dan memar akibat cedera.
X-ray dapat membantu menentukan ukuran dan lokasi fraktur. Dokter Anda juga dapat memesan CT scan untuk melihat apakah vertebra telah bergeser keluar.
CT scan adalah jenis sinar-X khusus yang menggunakan teknologi komputer untuk membuat irisan melintang dari area yang sedang dipindai. Gambar yang sangat terperinci ini juga dapat mengungkapkan kerusakan ligamen dan cedera lainnya pada jaringan lunak.
Jika Anda mengalami sakit leher - meskipun tidak tampak terlalu parah - beri tahu dokter. Mengabaikan nyeri leher setelah kecelakaan atau cedera lain dapat menyebabkan cedera lebih lanjut.
Bagaimana ini dirawat?
Rencana perawatan Anda akan tergantung pada sifat fraktur. Bagian penting dari cedera adalah kerusakan pada ligamen transversal. Ligamentum transversal adalah pita tebal yang membantu menstabilkan C1 di leher. Pembedahan mungkin diperlukan jika ligamen sobek parah.
Anda juga dapat berbaring dengan traksi dengan alat yang disebut halo di sekitar kepala dan leher agar Anda tidak bergerak. Halo lingkaran disimpan di tempat dengan pin ditempatkan di tengkorak Anda.
Fraktur yang kurang parah dapat distabilkan oleh penyangga leher.
Istirahat C1 bisa sangat tidak stabil. Pembedahan sering diperlukan untuk menstabilkan vertebra dan mencegah kerusakan lebih lanjut. Prosedur yang disebut dekompresi bedah dapat dilakukan. Ini melibatkan menghilangkan keripik tulang dan fragmen dari tulang belakang untuk membantu memastikan tidak ada yang mengganggu penyembuhan C1 atau apa pun yang menekan saraf.
Seperti apa pemulihannya?
Jika operasi diperlukan, pemulihan kemungkinan akan memakan waktu sekitar 12 minggu. Ini terlepas dari jenis operasi. Jika frakturnya ringan, Anda mungkin bisa bertahan dengan mengenakan penyangga leher selama enam hingga delapan minggu. Kasus yang lebih serius bisa memerlukan pembedahan dan traksi selama beberapa bulan.
Hindari mengangkat sesuatu yang berat selama pemulihan. Anda juga harus menghindari aktivitas di mana leher Anda dapat diinjeksi kembali, seperti menyelam atau olahraga kontak. Anda mungkin dapat menghindari batasan atau komplikasi jangka panjang jika operasi Anda berhasil dan Anda mengikuti saran dokter Anda.
Jika C1 menyatu dengan vertebra C2 dan C3 di bawahnya, Anda mungkin memiliki sedikit fleksibilitas di leher Anda. Memasukkan terapi fisik selama pemulihan Anda akan membantu Anda memberikan kompensasi.
Bagaimana prospeknya?
Setiap cedera pada tulang belakang adalah masalah serius. Kekhawatiran paling serius adalah kerusakan pada sumsum tulang belakang. Jika Anda pernah mengalami patah tulang Jefferson tanpa masalah neurologis, Anda harus dapat mencapai pemulihan penuh. Kuncinya adalah mengikuti saran dokter Anda setiap hari.
