Gambaran
Limfoma adalah jenis kanker yang dimulai pada limfosit. Limfosit adalah sel dalam sistem kekebalan tubuh. Limfoma Hodgkin dan non-Hodgkin adalah dua jenis limfoma utama.
Limfoma sel-T dan limfoma sel-B adalah dua jenis limfoma non-Hodgkin. Ada juga tipe langka yang disebut limfoma sel NK.
Di antara orang-orang dengan limfoma non-Hodgkin, sekitar 85 persen memiliki limfoma sel-B.
Pengobatan untuk limfoma sel-B didasarkan pada subtipe dan stadium penyakit tertentu.
Apa subtipe limfoma sel-B?
Ada banyak subtipe limfoma sel B, baik yang tumbuh lambat (malas) maupun tumbuh cepat (agresif), termasuk:
| Subtipe sel-B | Karakteristik |
| Limfoma sel B besar difus (DLBCL) | Ini adalah jenis limfoma non-Hodgkin yang paling umum. Ini adalah kanker yang agresif namun dapat diobati yang dapat melibatkan kelenjar getah bening dan organ lainnya. |
| Limfoma folikular | Ini adalah tipe paling umum kedua pada limfoma non-Hodgkin. Pertumbuhannya lambat dan biasanya dimulai di kelenjar getah bening. |
| Limfoma sel mantel | Umumnya melibatkan kelenjar getah bening, sumsum tulang, limpa, dan sistem pencernaan. |
| Leukemia limfositik kronis (CLL) / Limfoma limfositik kecil (SLL) | Jenis ini indolen dan biasanya mempengaruhi darah dan sumsum tulang (CLL), atau kelenjar getah bening dan limpa (SLL). |
| Limfoma sistem saraf pusat primer | Jenis ini biasanya dimulai di otak atau sumsum tulang belakang. Ini terkait dengan masalah kekebalan yang disebabkan oleh AIDS atau obat anti-penolakan yang digunakan setelah transplantasi organ. |
| Limfoma sel B zona marginal limpa | Ini adalah jenis yang tumbuh lambat yang dimulai pada limpa dan sumsum tulang. |
| Limfoma sel B zona marginal ekstranodal dari MALT | Jenis ini biasanya melibatkan perut. Ini juga dapat terjadi di paru-paru, kulit, tiroid, kelenjar ludah, atau mata. |
| Limfoma sel B zona marginal nodus | Ini adalah tipe langka, pertumbuhan lambat yang ditemukan terutama di kelenjar getah bening. |
| Limfoma Burkitt | Ini adalah tipe yang tumbuh cepat yang lebih umum pada anak-anak. |
| Leukemia sel berbulu | Ini adalah jenis yang tumbuh lambat yang mempengaruhi limpa, kelenjar getah bening, dan darah. |
| Limfoma limfopoplasmatik (Waldenstrom macroglobulinemia) | Ini adalah langka, limfoma yang tumbuh lambat dari sumsum tulang, limpa, dan kelenjar getah bening. |
| Limfoma efusi primer | Ini adalah tipe langka dan agresif yang cenderung terjadi pada orang yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah. |
Pementasan
Kanker dipentaskan menurut seberapa jauh ia telah menyebar dari situs asli. Limfoma non-Hodgkin dipentaskan dari 1 hingga 4, dengan 4 adalah yang paling lanjut.
Apa gejalanya?
Gejalanya bervariasi sesuai dengan jenis limfoma sel B dan seberapa lanjutnya. Ini adalah beberapa gejala utama:
- pembengkakan kelenjar getah bening di leher, ketiak, atau selangkangan Anda
- sakit perut atau bengkak
- nyeri dada
- batuk
- kesulitan bernafas
- demam dan keringat malam
- penurunan berat badan
- kelelahan
Bagaimana ini dirawat?
Jenis limfoma tertentu yang asimptomatik dan malas tidak perlu memerlukan perawatan. Dokter Anda dapat merekomendasikan apa yang dikenal sebagai "menunggu waspada." Itu berarti Anda akan menindaklanjuti setiap beberapa bulan untuk memastikan kanker tidak berkembang. Dalam beberapa kasus, ini dapat berlanjut selama bertahun-tahun.
Pengobatan dapat dimulai ketika gejala muncul atau jika ada tanda-tanda perkembangan penyakit. Limfoma sel-B sering melibatkan kombinasi perawatan, yang dapat berubah seiring waktu.
Radiasi
Menggunakan sinar energi tinggi, terapi radiasi digunakan untuk membunuh sel kanker dan mengecilkan tumor. Itu membutuhkan berbaring diam di atas meja sementara balok diarahkan ke titik yang tepat pada tubuh Anda.
Untuk limfoma lokal yang tumbuh lambat, terapi radiasi mungkin yang Anda butuhkan.
Efek samping dapat termasuk kelelahan dan iritasi kulit.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah perawatan sistemik yang dapat diberikan secara oral atau intravena. Beberapa limfoma sel B yang agresif dapat disembuhkan dengan kemoterapi, terutama pada penyakit tahap awal.
DLBCL adalah jenis yang tumbuh cepat yang dapat diobati dengan rejimen kemoterapi yang disebut CHOP (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, dan prednisone). Ketika diberikan bersama dengan rituximab antibodi monoklonal (Rituxan), itu disebut R-CHOP. Ini biasanya diberikan dalam siklus beberapa minggu terpisah. Sulit bagi jantung, jadi itu bukan pilihan jika Anda memiliki masalah jantung yang sudah ada sebelumnya.
Efek samping dari kemoterapi mungkin termasuk mual, kelelahan, dan rambut rontok.
Terapi kekebalan tubuh
Obat biologis membantu sistem kekebalan tubuh Anda melawan kanker. Rituximab menargetkan protein pada permukaan sel-B, sehingga memudahkan sistem kekebalan untuk mengidentifikasi dan menghancurkannya. Dengan mengurangi jumlah sel B kanker dan sehat, obat meminta tubuh Anda untuk memproduksi sel B baru yang sehat. Ini membuatnya kecil kemungkinannya kanker akan kambuh.
Obat-obatan radioimunoterapi, seperti ibritumomab tiuxetan (Zevalin), dibuat dari antibodi monoklonal yang membawa isotop radioaktif. Obat ini membantu antibodi menempel pada sel kanker untuk pengiriman radiasi langsung.
Efek samping dari terapi kekebalan dapat mencakup jumlah sel darah putih yang rendah, kelelahan, dan infeksi.
Transplantasi sel induk
Transplantasi sel induk melibatkan penggantian sumsum tulang Anda dengan sumsum dari donor yang sehat. Pertama, Anda perlu kemoterapi dosis tinggi atau radiasi untuk menekan sistem kekebalan tubuh Anda, menghancurkan sel-sel kanker, dan memberi ruang bagi sumsum baru. Agar memenuhi syarat, Anda harus cukup sehat untuk menahan perawatan ini.
Efek samping dapat termasuk infeksi, anemia, dan penolakan sumsum tulang yang baru.
Adakah kemungkinan komplikasi?
Limfoma melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda, membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi. Beberapa perawatan untuk limfoma dapat menyebabkan komplikasi seperti:
- infertilitas
- penyakit jantung, paru-paru, ginjal, dan tiroid
- diabetes
- kanker kedua
Limfoma sel B dapat tumbuh dan menyebar ke organ yang jauh.
Seperti apa pemulihannya?
Beberapa jenis limfoma sel B dapat disembuhkan. Pengobatan dapat memperlambat perkembangan pada orang lain. Jika tidak ada tanda-tanda kanker setelah perawatan utama Anda, itu berarti Anda dalam remisi. Anda masih perlu menindaklanjuti selama beberapa tahun untuk memantau kekambuhan.
Pandangan
Tingkat kelangsungan hidup relatif lima tahun keseluruhan untuk limfoma non-Hodgkin adalah 70 persen. Ini sangat bervariasi sesuai dengan jenis limfoma sel B dan stadium saat diagnosis. Pertimbangan lainnya adalah usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan.
Sebagai contoh, DLBCL dapat disembuhkan pada sekitar setengah dari orang yang memilikinya. Mereka yang memulai pengobatan pada tahap awal memiliki pandangan yang lebih baik daripada mereka yang memiliki penyakit tahap akhir.
Dokter Anda dapat memberi Anda prognosis pribadi Anda berdasarkan profil kesehatan lengkap Anda.
